国际期刊聚焦“粪便移植”现状

　　2016年07月17日讯 国际学术期刊《PLoS Biology》发表了一篇题为“Fecal Transplants: What is Being Transferred”的论文，回顾了越来越多关于粪便移植的科学论文。

　　粪便移植越来越多地被用作某些人类肠道感染的最后一种手段，可成功治疗疗养院和医院获得性病害，艰难梭菌结肠炎，一种感染性腹泻，往往要接受抗生素治疗。也有初步的证据表明，来自健康人的粪便移植，可以有效地治疗多发性硬化症和克罗恩病。

　　同时，涉及粪便材料的动物实验，大幅增加。例如，在一项研究中，研究人员发现，来自瘦小鼠的粪便移植使无菌小鼠变成了瘦小鼠，而来自肥胖小鼠的粪便移植则使无菌小鼠变成了肥胖小鼠。

　　范德堡大学生物科学、病理学和免疫学副教授Seth Bordenstein表示：“这项研究刚刚开始。它是由微生物的新范式启动的，该范式认为，每一种植物和动物都有一个微生物群，对宿主的健康、进化与行为有着先前未确认的显著影响。”

　　Bordenstein说：“毫无疑问，便便可以拯救生命。”例如，用粪便移植来治疗艰难梭菌感染。根据文献介绍，这种治疗有百分之95的治愈率。Bordenstein想知道：“现在，粪便移植被用作治疗最后的手段，但它们的有效性提出了一个重要的问题：医生什么时候开始施用它们，或首先用一些衍生工具？”

　　事实证明，粪便移植在中医药中有着悠久的历史。应用在人类中的早期记录是在第四世纪，由一个名为葛红的中国医学医生施用。在第十六世纪，它很受欢迎，因此得到了“黄色汤” 的绰号。

　　西方科学界直到2010年才对此感兴趣，每年在PubMed出现的相关论文少于10篇。然而，从2011年开始，关于粪便移植的论文在2015增加到了200多篇，这一趋势丝毫没有消退的迹象。

　　到目前为止，大多数的研究都集中细菌在供体粪便中的作用。细菌是粪便物质中含量最丰富的活性物质。然而，它们不是粪便中的唯一功能性因子。Bordenstein警告说：“粪便是一种复杂的物质，含有多种生物和化学物质，可能会导致或辅助这些移植的影响。”

　　健康人的粪便平均每克含1000亿个细菌。但它每克也含有1亿种病毒和细菌。（古细菌是单细胞生物一个正在研究的领域，直到1970年代才被归类为细菌）。此外，每克粪便还含有约1000万个结肠上皮细胞（有助于保护结肠的人类上皮细胞）和一百万种酵母和其他单细胞真菌。

　　据Bordenstein介绍，专注于细菌成分似乎有些道理，如艰难梭菌结肠炎的治疗，但在其他情况下，如多发性硬化症的治疗，粪便移植的效果非常有可能会受到影响，甚至有可能由它们的非细菌成分引起。因此，他呼吁，要增加某些研究设计，以分离出这些组件的影响和相互作用。

　　Bordenstein说：“当科学家确定了产生积极预后结果的特定混合物时，那么他们就可以合成或生产它们，并把它们放在一个药丸中。”Bordenstein说，减少可能使公众很难接受这种新疗法的讨厌因素，还有很长一段路要走。