柳叶刀：研究发现BRAF靶点药物可以延缓甲状腺

　　2016年07月25日讯 在精密医学发展的今天，肿瘤靶向治疗对于很多患者来说要比单单治疗瘤体本身要好的多，最近宾夕法尼亚大学的研究人员发现，维罗非尼这种药物对于1/3的甲状腺癌转移的患者具有抗肿瘤的活性，最初这种药物应用于黑色素瘤的治疗中，该发现已经发表在了本周的《柳叶刀肿瘤学》杂志上了。

　　他们对全世界10个地区的51名患者进行了II期临床研究，这51名患者都是BRAF基因变异的而且放射性治疗不佳的患者，在15个月的随访观察中，其中两个组中的16名患者症状缓解，有效率约33%。

　　宾西法尼亚大学医学院耳鼻喉科的副教授Marcia Brose博士说：“对于这部分几乎没有任何办法治疗的患者来说，这一点希望也是巨大的进步。对于恶性程度比较高的晚期分化型甲状腺癌患者来说，本次的实验为之后的临床实验奠定了基础。”

　　2015年约有62450名患者被诊断为分化型甲状腺癌，其中有40%到50%的患者为BRAF突变型，这一部分患者的肿瘤侵袭能力特别强，而且对于目前治疗甲状腺癌的一线药物反应不明显，往往通过手术，但是手术之后的复发率大约为50%。

　　维罗非尼联合其他多靶向激酶抑制剂治疗晚期甲状腺癌效果较好，今后是一种发展方向。而且为维罗非尼这种药物的进一步拓展应用提供良好的思路，但是药物的副作用也不容忽视，因为在黑色素瘤使用中会有副作用，接下来，研究者会对于这种药物应用于甲状腺癌的实际效果进行研究。

　　靶向治疗简介

　　靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为"生物导弹"。

　　靶向治疗是指以标准化的生物标记物来识别是否存在某种疾病特定的控制肿瘤生长的基因或基因谱，以此确定针对特异性靶点的治疗方法。某些肿瘤是由于单一致癌基因的异常激活而形成并依赖于该异常基因的激活，这种现象称为致癌基因依赖。识别可用药的致癌驱动因子创造了可使用高效治疗性干预的可能性，已经有识别致癌驱动因子包括KRAS,EGFR,EML4-ALK等。