NEJM：中国科学家首次证明冻存胚胎移植活产率更高

　　2016年08月15日讯 中美科研人员10日说，对希望做试管婴儿手术的多囊卵巢综合征女性患者而言，冷冻胚胎可能是比新鲜胚胎更好、更安全的选择。

　　多囊卵巢综合征是育龄女性常见的生殖内分泌疾病。患者通常出现雄激素水平过高、月经失调等问题，并可能不孕，做试管婴儿手术有可能发生一种叫卵巢过度刺激综合征的并发症，严重时会危及生命。多囊卵巢综合征患者的妊娠并发症风险也较高，包括流产、早产、胎儿体重较低或有出生缺陷等。

　　据研究人员发表在新一期美国《新英格兰医学杂志》上的论文介绍，目前试管婴儿手术在有选择的情况下通常首先使用新鲜胚胎，但此前有研究提示冷冻胚胎可提高多囊卵巢综合征患者的活产率，并降低她们的卵巢过度刺激综合征和妊娠并发症风险。为此，他们在中国多个生殖医学中心招募了1508名患有多囊卵巢综合征的不孕女性，并随机分配这些患者使用新鲜胚胎或冷冻胚胎进行试管婴儿手术。

　　“通常患者（做试管婴儿）先使用新鲜胚胎，将剩余的胚胎冷藏起来以后再用，”参与研究的耶鲁大学张和平教授告诉新华社记者，“我们发现，对多囊卵巢综合征患者而言，冷冻复苏的胚胎比应用传统的新鲜胚胎移植技术可以获得更好的临床结果，活产率提高约7％。”

　　这项研究也证实，冷冻胚胎可把多囊卵巢综合征患者的卵巢过度刺激综合征风险降低至1.3％，而使用新鲜胚胎的这一风险为7.1％的。

　　参与研究的宾夕法尼亚州立大学理查德·勒格罗教授在一份声明中说：“冷冻胚胎方案有可能为多囊卵巢综合征女性提供了立竿见影的效果，因此对这些患者，医生们应考虑冷冻所有胚胎。”

　　但使用冷冻胚胎也可能出现两个负面影响。一是妊娠高血压发生率较高，试验中冷冻胚胎组为4.4％，而新鲜胚胎组为1.4％，不过好消息是都没有出现严重的妊娠高血压；二是新生儿死亡，试验中冷冻胚胎组出现两例死产和5名新生儿死亡，而新鲜胚胎组没有这个问题，但两者并没有统计学意义上的差别的。