脐带血干细胞是什么 介绍一些脐带血干细胞的知识

一、什么是脐带血干细胞

　　1.定义

　　脐带血的采集是在新生儿出生以后，取婴儿端3-8cm脐带储两把止血钳结扎、断脐，婴儿被抱走处理，贴近母端止血钳处消毒并将针头插入脐静脉，采集脐血。脐血采集不同于传统的骨髓采集，不需要进行麻醉，无痛、无副作用胎盘和脐带原本在胎儿出生后，就是作为废物扔掉的，脐血采集是在胎盘、脐带与母体和胎儿完全分离以后进行的，因此对母亲和孩子没有任何不良影响，属于“废物利用，变废为宝”。脐带血里头含有大量的干细胞，称为[1] 脐带干细胞;而干细胞其实是人体的主要细胞，人的身体可以说是由干细胞所组成。

　　2.血液细胞种类

　　血液中的细胞有3大类：红血球、白血球以及血小板;红血球主要功能在输送氧份到身体的组织及器官，使其维持正常的活性;白血球是身体防御系统，抵抗感染;血小板对协助血液凝固非常重要，这些血细胞都源自于干细胞。因此，如果掌握到干细胞的再生功能就能治疗现代许多病症。随着科技的发达，医学界专家研究出利用脐带血来治疗的方法。

　　3.脐带血干细胞用途

　　脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病，包括血液系统恶性肿瘤(如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增殖综合症、淋巴瘤等)、血红蛋白病(如海洋性贫血)、骨髓造血功能衰竭(如再生障碍性贫血)、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌，进行性肌营养不良等)。北京市脐带血造血干细胞库已成功地为许多患者提供了脐带血造血干细胞,仅在北京大学人民医院、北京大学血液病研究所就已移植治疗了30余例白血病患者，植入率达83%。其中一例白血病患者体重95kg，脐带血的保存质量和移植成功率均已达到世界先进水平。

二、脐带血干细胞的作用

　　1.可以替代骨髓移植

　　众所周知，目前治疗白血病最有效的方法，是将病人的白细胞用化疗或辐射方法杀死后，移植入健康人的骨髓。因为骨髓也含有能产生血液和免疫细胞的干细胞。骨髓移植是所有移植手术中最严格的一种，对供体和受体的组织型的配对要求比心脏和肾脏移植的要求都高。

　　骨髓移植是用针插入骨中抽取，需骨髓穿刺，麻醉并住院一天，局部有时会淤血或疼痛。移植时HLA须完全相合，同胞间约有25%的机会相合，非亲属间的配对成功率只有十万分之一。排斥反应较重，常是造成移植失败的主因。而脐带血采集时对产妇、新生儿无影响。脐带血移植时HLA不须完全相合，同胞间有75%的机会适合使用，非亲属间适合使用的机会也大为增加。也发生较少排斥反应，程度也较轻。

　　相对于骨髓内的干细胞，进行脐带血干细胞移植所引发的后遗症更低，而且干细胞的排斥机率也低。换言之，脐带血的干细胞与人体的配对率很高，与父母的配对机率是50%，兄妹则是25%;即使使用非亲属的干细胞来移植，成功率也是比骨髓来得高，因为在1万人当中也许只有1人的骨髓是与病人对配的。同时，脐带血干细胞的浓度十分高而且品质优良，约骨髓细胞浓度的10到20倍，细胞的增生能力也比较高。移植脐带血干细胞也比移植骨髓或周边血干细胞带感染到病毒的可能性也较低，因为胎盘拥有很好的过滤能力同时脐带血干细胞拥有极高的纯度。

　　脐带血干细胞人体造血及免疫系统的主要来源，可以取代骨髓，治疗各种血液、免疫及代谢方面的30多种疾病，对于癌症等病患在接受放射线治疗、或化学治疗时被破坏掉的造血与免疫系统，也能藉由脐带血的干细胞来恢复其功能。

　　2.可进行基因疗法

　　所谓的基因疗法是指针对病人的基因缺陷，在医疗上将正常基因或具某种特殊功能的基因植入干细胞，利用干细胞的繁殖性，制造出带有此基因的新细胞，并散布到整个身体里，以达到治愈的疗效。

三、获取脐带血干细胞的流程

　　1.过程介绍

　　脐带血干细胞的研究室的条件非常苛刻，以便保持水准。它必须符合GLP(Good Laboratory Practice)的条件以及备有Class 100的净空室，而储存脐带血的血库也必须要符合GMF的水准，同时实验室和净空室研究所的人员必须备有特别操作程序的训练。

　　随着本地也有了自己的脐带血库后，获取干细胞的通路不仅方便了，同时价钱也便宜了。举例来说，若从国外搜购干细胞的治疗费用介于5万令吉至10万令吉;而在Cryo Cord初期的储存费用总计2千5百令吉，费用包括了运输服务、处理、测验以及2樽干细胞冷冻小瓶的第一年储存费用;第二年起每年只付2百50令吉的储藏费而已。

　　干细胞移植治疗法在本地还算是医学治疗新概念，许多人对它的整个形式或好处都很模糊。其实从储存到移植，整个程序一点也不复杂，而且很专业。“当婴儿诞生后，有关方面的专业人士将从脐带静脉内抽取80到180毫升的血液，然后在净空试验室内进行去掉干细胞样本内的红血球，再检查干细胞的存活率，但是一般上都超过90%都可以收存。”刘翰仪仔细的解释整个流程。

　　之后，就将干细胞样本隔离，待确定干细胞的纯度、没被病菌/病毒侵害后，将送往摄氏零下196℃的净空室冷藏起来;直到有病人需要，再次肯定干细胞的存活率以及可用性，方才送往指定医院的专科医生，做移植手术。

　　2.具体过程

　　咨询脐带干细胞专家(分娩前的一个月)

　　登记手续

　　客户需预约进行登记手续,登记手续过程需时大概30分钟至45分钟

　　客户完成签约, 顾问会交予「储存盒」给准妈妈,于生产时带住医院

　　收集脐带血(及脐带)

　　脐带血: 宝宝出生并剪断脐带后，医生将会于脐带静脉抽取脐带血。完成并记录资料后，请把脐带血放于室温(15-25℃)并立即致电储存机构安排收血。

　　脐带: 如父母为宝宝储存脐带，医生会于抽取脐带血后，把脐带剪成小段并放入脐带消毒瓶内。请把脐带消毒瓶放入生宝预备的保温箱冷藏(2-10℃)并立即致电生宝安排收血。

　　运送：专业收血员到医院收取脐带(及脐带)血并送回实验室后, 于24小时内完成脐带血处理及储存运送

　　检验及储存：采用最先进的储存设备, 确保细胞活性达国际医疗水平

报告书：客户于婴生出生4至6星期便收到详细的报告书,并有客户服务员跟进。

四、脐带血干细胞移植存在问题

　　1.成年病人不适用

　　脐带血干细胞移植尚待解决的问题是一个脐带血的造血干细胞含量较少，尚不足以为多数成年病人提供满意的干细胞数量。

　　2.脐带血库建立规模小

　　大规模的脐带血库有待建立，国外已经和正在建立，而国内起步较晚。

　　3.脐带血供不应求

　　脐带血干细胞供不应求，多数为亲属捐赠，异血缘捐赠较为困难。

　　4.自体移植困难

　　脐血库在宣传过程中存在夸大疗效的情况。 一个孩子需要进行脐带血移植的概率极低，只有十万分之一，为这么低的概率花那么高的储存费用，是不值得的。而且，万一需要脐带血移植，一般也不能用自己的脐带血。因为如果所要治疗的疾病是遗传导致的话，脐带血同样携带着突变的基因，移植自己的血液是无济于事的。 因此，在现在，对绝大多数家庭来说，为自己的孩子储存脐带血只是浪费钱，没有任何意义。

　　5.自存脐带血有可能无法使用

　　自存脐带血的价值目前在医学界也存在争议，并非一存永逸可治疗所有疾病。例如：上海脐血库一名八个月大的储户被诊断出患有白血病，在化疗无效后，家长想到出生时还自存了一份脐带血，寄望于这根最后的稻草。但当家长希望用自存的脐带血进行治疗时，医生却告知，该份脐带血无法进行治疗，原因是小孩的白血病是先天基因所致，脐带血已被污染。