2016-11-17 20:12 来源:网友分享
2016年11月14-20日是第二届“世界提高抗生素认识周”,几十年来, 抗生素一直是一种神奇的药物。它从曾经致命的感染中拯救了数百万人的生命,使复杂的手术不再困难。但由于在医疗卫生领域和动物卫生领域的过度使用或误用, 这些不可或缺的抗生素正迅速失去效力。这种现象被称为抗生素耐药性。抗生素耐药性威胁着每个人的健康与生命以及环境,威胁粮食与农业生产系统的可持续性。
为什么会发生这样的事情?在医疗卫生领域,对抗生素的滥用是指人们在不需要时服用抗生素;或没有按疗程服用;或不讲究卫生以防止细菌感染。所有这些行为都会滋生细菌,使其产生耐药性,并将耐药性传给其它细菌。正是这些细菌具有最大的耐药性和最难被治疗。
因此,如果抗生素或其他抗菌药物已经不能用于防止细菌感染,剖腹产等常见的外科手术或普通的肺炎都可威胁病人的生命。
抗生素不仅在医疗卫生领域被滥用,在农业领域也为了预防和治疗动物感染而滥用、误用抗生素。许多农民用抗生素来保护他们的动物免受感染性疾病的危害,促进动物生长,以满足全球对高蛋白食物日益增长的需求。
发达国家和发展中国家有越来越多的人感染了现有方法无法治疗的“超级细菌”。每年,全球约70万人死于耐药菌感染,大部分在发展中国家。最近的估计数字表明,到2050年,这个数字可能会上升到1000万,多于目前癌症死亡人数。
抗生素滥用不仅严重影响人类健康,也会导致经济损失。最近世界银行和联合国粮农组织的报告指出,如果2050年仍未解决抗生素耐药性问题,全球年度gdp将下降约1.1%-3.8%,等同于2008年金融危机的影响。
本周是“世界提高抗生素认识周”。今年“世界提高抗生素认识周”的全球目标是呼吁负责任的开处方和使用抗生素。我们通过提高群众认识,呼吁每个人,包括患者、医生、兽医和农民采取积极行动,联手支持国家卫生和计划生育委员会实行国家行动计划。通过我们的活动,我们希望建立专业人员在医疗卫生和动物疾病的合理处方和抗生素使用方面的信心与知识,并鼓励他们改变自己的行为。我们也希望我们的活动可以让公众意识到良好的卫生对于减少感染的重要性,呼吁人们在适当的情况下负责任地使用抗生素。
教你一眼识别抗生素
要让公众知道哪些是抗生素,那些不是,确实有点难。不过有几个简单的办法,可以帮助大家。
一个办法是,了解一点药品通用名的命名方法,即同一类药物都用共同的词干或词头。记住常用于抗生素药物命名的几个词干或词头就能识别。以下是主要的一些词干(或词头),用于常用的大部分抗生素药物。
磺胺----磺胺类抗菌药,用作词头。如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑。
霉素----各类抗生素都有用这个词干的。大环内酯类如红霉素类的药物都用这个词干。
西林—--青霉素类药物。
头孢----头孢菌素类药物,用作词头。例如,头孢拉定、头孢地尼。
培南----碳青霉烯类药物。
环素----四环素类药物。
沙星----喹诺酮类药物。
……
在药品的标签上,看到药品名中有上面这些词干或词头,就可认定是抗生素。这个方法可以解决大部分抗生素的识别问题。
另有一个简单的办法:在药品标签或说明书的“适应症”或“药理毒理”一栏中,凡表明可用于治疗××细菌感染的疾病的药物,具有抗菌作用或抑菌作用的药物,就是人们指的抗生素,即用于杀灭或抑制细菌生长的药物。
如,在阿莫西林的说明书上“适应症”:用于敏感菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致的下列感染”,说明书上“药理毒理”栏上说,“……等均有抗菌作用”。凭此,可认定阿莫西林是抗生素类药物。自然,根据前面的办法,从“西林”二字就知阿莫西林是属于青霉素类抗生素。
抗生素是处方药,不应自己去购买使用,医师药师都知道那些是抗生素,可以多咨询。一般药店,抗生素都是专柜销售,这也是一个识别标志。
1.金黄色葡萄球菌肠炎:原发性者少见。它是细菌侵袭肠壁和产生肠毒素所致。主要症状为腹泻,轻症日泻数次,停药后即逐渐恢复:重症腹泻频繁,大便有腥臭味,呈黄或暗绿色,水样,粘液较多,少数为血便。可出现脱水、电解质紊乱和酸中毒。伴有腹痛和不同程度的中毒症状如发热、恶心、呕吐、乏力、谵妄,甚至休克。大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌,培养有金葡菌生长,凝固酶试验阳性。
2.假膜性小肠结肠炎:由难辨梭状芽胞杆菌引起。除万古霉素和胃肠道外用的氨基糖苷类抗生素外,几乎各种抗生素均可诱发本病,可在用药1周内或迟至停药后4~6周发病。亦见于外科术后,肠梗阻、肠套叠、巨结肠和肾衰等衰弱患者。
主要症状为腹泻,轻症每日大便数次,停抗生素后即很快痊愈。重症频泻,大便为黄或黄绿色,水样,可有假膜排出,少数大便带血。可出现脱水、电解质紊乱和酸中毒。伴有腹痛、腹胀和中毒症状,严重者可发生休克。对可疑病例可行直肠镜和乙状结肠镜检查。
大便做厌氧菌培养、组织培养法检测细胞毒素可协助确诊。
3.真菌性肠炎:常为白色念珠菌所致,常伴鹅口疮。大便次数增多,稀黄,泡沫较多,带粘液,有时可见豆腐渣样细块(菌落),偶见血便,镜检可见真菌芽生细胞和假菌丝。做大便真菌培养进行鉴别。