卧床老人的饮食调理方法 护理卧床老人时要知道的几个误区

一、卧床老人的饮食如何调理

　　一般由脑梗塞、脑溢血造成偏瘫的神经系统疾病的患者长期卧床者较多，其它也有外伤后造成脊髓损伤而长期卧床的患者。这些病人由于长期卧床，合理营养的供给对促进康复以及保持机体的抵抗力是非常重要的。对饮食原则总的要求是高蛋白低脂肪高维生素、丰富的无机盐、微量元素、充足的水分、低盐饮食。首先由于长期卧床容易发生褥疮。意大利达曼诺教授的一项研究证明，褥疮病人适当补锌有助于褥疮的愈合。另外卧床病人长期不能进行活动，钙会从骨骼内漏滤进入血液中，使患者缺钙造成骨质疏松。同时维生素a的生产也随之减慢。维生素a减少免疫能力就会降低。因此应多吃些富含钙与维生素a的食物，如肝脏、胡萝卜、鱼类、乳类、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等以满足机体的需要。

　　长期卧床病人易便秘、应注意尽量多吃些蔬菜瓜果和粗粮以增加膳食纤维的摄入，促进肠蠕动，防止便秘。每日饮水要充足，食物水加上饮水一般每日应在2500--3000毫升才能保证身体需要，不要怕病人大小便而限制病人的食量和水量。烹调方法要采用少油、清淡、易消化的低盐方法，少用不用油炸食品，脂肪过多易引起吸收不良造成腹泻。尽量采用软饭半流质食物少量多餐为好。

二、如何护理卧床老人

　　首先，对老人要做精神上的安慰。因为老人久病缠身，常卧病蹋，受疾病折磨，心情一定十分不好，加上自己年岁已高，认为这样下去对不起儿辈或老伴，常悲观甚至厌世;相反也有的老人也会发脾气，或者感到这也不好，那也不好，对儿辈苛求。无论碰到什么情况，我们都应谅解老人的心情，加以安慰、劝说、引导。照顾好老人是我们民族的美德，是心灵美的具体表现之一。要鼓励老人主动与疾病作斗争，建立治疗的信心。古今中外也有不少长卧病榻的老人，做出了一番事业。即使得了不治之症，也要劝老人想得开，与儿孙们相互配合、协调，互相鼓励、安慰，以尽天年，并享天伦之乐，这是最重要的前提，有了这一条，做什么都高兴。下面谈几点具体问题：

　　饮族食：要根据不同病情，吃不同饮食，如流质、半流质或普通饮食，可以请教一下医院的大夫。总的原则是要易于消化，富于营养，蛋白质量要足，脂肪不宜多，各类营养素、维生素、盐类要平衡。老人卧床后更易便秘，故食物中纤维素很重要，要吃些蔬菜、水果，以保持大便通畅。

　　室内环境：空气要流通，保持室内空气新鲜，但不要让风直接吹在身上，可以开气窗。有条件者室内可放些盆栽花草，既可美化环境，又能调节空气。

　　服药：要严格按医嘱服药，有的老人可自己服药，有的要人喂。如需注射或针灸者，要与医生、护士配合好，例如帮助翻身、脱衣等等。

　　预防并发症：这一点很重要。主要并发症有褥疮、肺部及尿道感染。

　　病人长期卧床，如果不经常变换姿势就容易使受压部位皮肤血循环受阻，加上出汗或大小便失禁，致使局部发红、糜烂，形成溃疡，这就是褥疮，而且还容易继发感染甚至造成败血症。预防的办法是多翻身，完全瘫痪者要帮助翻身，变换体姿，在经常受压处用酒精擦拭，以加强局部循环。如果已发生褥疮和感染，那就只能请医生处理了。

　　肺部感染是另一个严重的并发症，医学上称为沉积性肺炎。预防的办法仍然是多翻身，鼓励病人尽量把痰及分泌物咳出来，还可以轻拍背部，使痰易于咳出，如果发生了肺炎，要尽快请医生诊治。

　　老年女性患者，特别是大小便失禁者，易患尿道感染，甚至上行导至整个泌尿道感染，故这类老人更应注意会阴部清洁。

　　在家庭中护理患病卧床的老人，是个十分细致的工作，要耐心、细心，使患病老人体会到家庭的温暖。

三、长期卧床老人防褥疮七要点

　　褥疮是由局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃疡、坏死。对于长期卧床的老人，需注意观察，早期发现褥疮。

　　早期，局部受压，出现淤血，皮肤红、肿、热、触痛。红肿部位继续受压，局部组织由红变紫，可有水疱、破溃。局部组织破损、坏死，甚至溃烂，最后侵袭肌膜、肌肉、骨骼等深层组织。

　　一旦发生褥疮，不仅给病人增加痛苦，加重病情，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。褥疮的发生极快，在一两天中就可能发生，但愈合起来，却较为缓慢。所以褥疮重在预防，措施有：

　　1.促使病人活动，不能活动的病人，协助其2~3小时翻身1次，稍能活动的病人鼓励其在床上活动，协助其肢体锻炼。

　　2.正确翻身，翻身时勿用力拖、拉，要保持躯体凌空而变换卧位，以免皮肤破损。

　　3.久坐或久卧时，骨突处应垫上小垫，如棉垫、水垫、气圈，久坐病人每30分钟到1小时减压5分钟。

　　4.保持皮肤清洁，每天用温水擦拭皮肤，对排泄物或汗液弄湿的衣服、床单要及时更换，并保持床单平整。

　　5.对初期变化处，须马上开展按摩，但按摩不要在该处加压，可用拇指指腹环状动作由近褥疮处向外按摩。

　　6.不使用破损的便盆，使用时不可硬塞，必要时垫上纸、布。

　　7.保证充足的营养，以高蛋白、高热量为主。

四、护理卧床病人四个常见误区

　　【误区一】 让病人“衣来伸手、饭来张口”

　　家里老人常年下不了床，儿女为了孝敬老人，喂饭、推轮椅，让老人什么都不用做，希望通过无微不至的照顾使老人尽快康复。

　　郝克说，让老人“衣来伸手、饭来张口”对病人的康复并无益处。许多脑中风后遗症及偏瘫、截瘫的老人会变得“越来越懒”，因为这类病人的中枢神经受损后，脑细胞也会受损，一些人会出现智力下降或反应力减慢的情况。

　　“越是这样，家人越要帮助他们做力所能及的事情。”郝克说，只有多活动，病人的肌肉才不会因为长期卧床而出现萎缩，活动对于受损神经的恢复也有好处。

　　【误区二】 活动就是“捏捏肉”

　　康复过程中，医生都会要求病人多活动，但是许多人的活动方式是捏揉肌肉，这种“活动”除了对防止肌肉萎缩有一些帮助外，对疾病的康复作用微乎其微。

　　郝克说，真正的活动应该是活动关节，人体全身关节很多，仅手部就达28个，家人平时要帮病人进行关节的屈伸、旋转、弯曲等。因为卧床长时间不动容易造成人体关节粘连，从而导致疼痛的出现。

　　【误区三】 翻身只要“翻过去”

　　长期卧床的病人要通过经常翻身来防止生褥疮，可是不少人帮病人翻身时会直接将病人推过去，有时用力过大会导致病人骨折。

　　郝克说，翻身时的动作要慢，切忌用力过大，一些瘫痪的病人会出现肌肉萎缩现象，如果家人在帮助病人翻身时用力太大，可能会导致病人出现肌肉拉伤甚至骨折。

　　正确的翻身应该是托着病人的身体，遵照先上身后下身的原则，先从病人腰部侧翻，再扶着肩部和髋部，让其缓慢地滚动，然后达到翻身的目的。

　　【误区四】 多吃药，快快好

　　为了让病人快好，家人会听信商家的宣传购买各种“特效药”。

　　偏瘫、截瘫等疾病的恢复是一个长期的过程，必须要经过系统的康复治疗，大家不要相信通过吃药能治愈偏瘫的“鬼话”。护理慢性病病人，耐心很重要。