卧床老人大小便失禁的成因 护理卧床老人的方法

2017-06-17 13:43来源:网友分享

一、什么问题导致卧床老人大小便失禁呢

  大小便失禁在老年人当中十分常见。下面我们来看看形成失禁的原因和怎样控制失禁的情况。
  大小便失禁成因
  随着年龄变化,大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。
  压力型失禁
  40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历,这是由于腹部的压力增加,膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。
  膀胱过敏
  如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛,膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。
  严重便秘
  由于粪便堵塞肠道,所以当通便药物经过堵塞的位置时,就会引起失禁性腹泻。
  感染
  肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。
  神经组织损伤
  由于神经系统受损也可以引起大小便失禁,例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。
  疾病
  疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
  影响的人群
  在年老的女性中受到失禁影响的起码有20%以上。其中一个原因是更年期后雌性激素水平的降低。
  虽然小便失禁在男性中较为少见但并不是没有,特别是有前列腺疾病或者身体虚弱的男性。失禁在行动不便或者有其他疾病的人群中更为常见,因为行动不便从而影响他们上厕所的能力。在疗养院中经常可以看到老年人失禁的情况出现。

二、怎么护理长期卧床的老人

  一、怎样为卧床老人整理床铺
  1、关好门窗,移开床旁桌、椅。如病情许可,放平床头,便于彻底清扫。
  2、协助老人翻身至对侧,松开近侧床单,用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑,应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净,然后将床单拉平铺好,协助老人翻身卧于扫净侧。转至对侧依照上法逐层清扫,并拉平床单铺好。
  3、整理铺盖,将棉被拉平,为老人盖好。
  4、取下枕头揉松,放于老人头下。
  二、怎样为卧床老人更换床单
  1、酌情关好门窗,移开床旁桌、椅。
  2、放平老人,帮助老人侧卧在床的一边,背向护理人。枕头与老人一起移向对侧。
  3、将脏污床单卷起,塞入老人身下,扫净垫褥上的渣屑。
  4、将清洁床单铺在床的一边(正面在内),床单中线与床中线对齐,将上半幅卷起塞在老人身下,靠近侧的半幅自床头、床尾、中间,先后铺平拉紧塞入床垫下,帮助老人侧卧于清洁床单上,面向护理人,转至对侧,将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出,然后将清洁床单拉平,同上法铺好,帮助老人取仰卧位。
  5、盖好棉被,使老人舒适平卧。
  6、一手扶住老人的头颈部,另一手速将枕头取出,更换枕套,给老人枕好。
  三、怎样帮助卧床老人翻身
  1、仰卧老人要向一侧翻身时,先使老人两手放于腹部,两腿屈膝,护理人一前臂环绕老人腰部,另一臂放在其股下,用臂的力量,将老人迅速抬起,移近床缘,同时转向对侧。
  2、抬起老人头肩部,并转向对侧,在老人的背部放置软枕,以维持体位,胸前放一软枕,支持前臂,使老人舒适。
  3、将老人上腿弯向前方,下腿微屈,两膝之间,垫以软枕,防止两腿之间相互受压及摩擦。

三、如何解决卧床老人喝水呛水的问题

  1、调整吞咽方式
  透过不同姿势来改变食物的流向。低头吞咽,可保护气管通道,避免食物或液体太快流入咽喉,让进食更安全。长期卧床的人,则需摇高床头90度再进食。
  2、调整进食的速度与量
  小口吞咽,可减少食物在咽部的残留量。每一口多吞咽几次,吞完清喉咙,确保吞咽干净,避免食物或药物残留。如果使用吸管容易呛,可改用汤匙或斜口杯,控制进食量。
  3、调整食物的质地
  增加液体的浓稠度,可将水或汤加入增稠剂或勾芡,变的浓稠一点,降低液体的流速,避免太快流入呼吸道。不要吃太硬的食物,避免卡在咽喉。
  4、多做吞咽运动
  假声练习:发“一”的声音,慢慢提高音调,音调升到越高越好,直到最高音;维持高音5秒,重复8次。
  撑住舌头运动:舌头前伸,牙齿轻咬固定舌尖,吞咽口水,舌尖仍要维持在外面,重复8次。可增加舌根和咽部肌肉的力量,减少食物残留。

四、卧床老人的最佳饮食

  1、长期的卧床有可能会导致肺部的感染以及深静脉的血栓。饮食上应该注意尽量清淡,不要过于油腻,同时避免刺激性的食物。
  2、病人长期卧床,活动量小,肠蠕动减少,很容易引起便秘,所以,在补充营养的同时,要注意粗纤维食物的补充。多吃芹菜、韭菜类纤维素高的食物。
  3、照顾长期卧床的老人,首先应重视老年入水分的摄取。由于老年人感觉较迟钝,对体内缺水自我感觉不灵敏,体内缺水时不易感到口渴,即使感到口干也往往认为是津液不足。常遇到一些老人,为了避免麻烦而有意减少饮水量,尤其是夜间更因怕影响睡眠而不敢喝水,少喝水或者干脆不喝水,如此一来,老人会因为消耗水量大而饮水不足,导致血液浓缩,使血液黏稠度升高、循环阻力增加,有可能诱发心脑血管疾病的发生。
  4、对卧床不能自理者做好床上喂饭工作,护理者喂饭前要洗净双手,病人最好取坐位或半坐位,对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧,以免食物呛入气管。
  5、喂饭宜慢,喂汤时忌从嘴正中直倒,宜从唇边缓倒入。
  6、不能进食需要经胃管鼻饲患者严格按照鼻饲流程进行,严格计算每日营养液、食物匀浆、水的入量。

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