卧床的老人怎样喂食长期卧床老人护理的要点

2017-06-28 07:54 来源：网友分享

一、卧床的老人怎样喂食

　　1、长期的卧床有可能会导致肺部的感染以及深静脉的血栓。饮食上应该注意尽量清淡,不要过于油腻,同时避免刺激性的食物。

　　2、病人长期卧床,活动量小,肠蠕动减少,很容易引起便秘,所以,在补充营养的同时,要注意粗纤维食物的补充。多吃芹菜、韭菜类纤维素高的食物。

　　3、照顾长期卧床的老人,首先应重视老年入水分的摄取。由于老年人感觉较迟钝,对体内缺水自我感觉不灵敏,体内缺水时不易感到口渴,即使感到口干也往往认为是津液不足。常遇到一些老人,为了避免麻烦而有意减少饮水量,尤其是夜间更因怕影响睡眠而不敢喝水,少喝水或者干脆不喝水,如此一来,老人会因为消耗水量大而饮水不足,导致血液浓缩,使血液黏稠度升高、循环阻力增加,有可能诱发心脑血管疾病的发生。

　　4、对卧床不能自理者做好床上喂饭工作,护理者喂饭前要洗净双手,病人最好取坐位或半坐位,对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧,以免食物呛入气管。

　　5、喂饭宜慢,喂汤时忌从嘴正中直倒,宜从唇边缓倒入。

　　6、不能进食需要经胃管鼻饲患者严格按照鼻饲流程进行,严格计算每日营养液、食物匀浆、水的入量。

　　7、对于消化吸收功能较差患者可根据医嘱给予营养泵持续泵入胃肠营养液。

　　8、卧床的病人在就餐后一定要漱口,病重或吞咽有困难的病人(中风,脑瘫)等,因疾病或其他原因自己不能漱口的病人,护士每日需遵医嘱2-3次为病人做口腔护理,彻底清除口腔内细菌。

　　9、期卧床的患者身体抵抗力差,应在饮食方面加强劳营养,宜给予营养价值高,易消化的高蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等。

　　10、多食含钾丰富的蔬菜和水果,如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。

　　11、由于这种长期卧床的病人,需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物,尤其是蛋白质的补充更为重要,因为它是组织生长,修复所必需的营养。

　　12、每日早饭前半小时空腹喝一杯温开水,蜂蜜水或淡盐水。

　　13、每日可做腹部按摩,轻揉下腹部。

　　14、养成每天定时排便的习惯,两天以上不排便时,应酌用润肠通便药促其排便。

　　15、长期卧床老人的饮食总原则为尽量食用清淡、营养丰富、易消化的流质、半流质或普通饮食。

　　16、老年人进食时,为防止呛咳尽可能采用坐位。床头需抬高45°角,颈下垫入枕,以便于食物下咽。同时可使用跨床小桌,让老年人能看到饭菜,以便增进食欲。

　　17、为避免老年人吃饭时撒落饭菜,饭前要给老年人系上餐巾,这样老年人就可放心的吃饭,而不会因怕撒落饭菜而精神紧张。

　　18、要尽可能地鼓励老年人自己进餐,吃饭不但是生存的需要,而且进餐会带来精神的愉悦。如果需要喂饭,速度不宜过快,确认吞咽后再继续喂。

　　19、进食之初需要喝少量的水、汤等。喝茶或汤汁时,可以使用带嘴的杯或好拿不易倒的杯子,以防老年人自己进餐时弄湿床单,产生羞辱感。

　　20、饭菜制作的形状要根据老年人身体功能状况决定,如小块、小片、丝状、饭团等,总之要便于老年人食用。

二、长期卧床老人护理的要点

　　1、长期卧床病人要防止肌肉废用性萎缩,护理人员应帮助其进行功能锻炼,每日对全身肢体进行按摩,手法要轻柔。病人不能进行主动运动时,每天进行床上被动操作的锻炼。

　　2、根据实际情况留置尿管,每天进行1-2次尿道消毒,按留置尿管常规护理。大便要及时清理,适当涂擦鞣酸软膏等保护肛周皮肤。

　　3、保护好下肢防止各种感染,避免擦伤、碰伤患肢。

　　4、对于长期卧床的病人使用气垫床,使受压部位气血运行通畅,但是仍需要定时翻身。白天每2小时翻身一次,夜间不超过3小时翻身一次,定时翻身患者我们制作了翻身记录卡,时间、体位、皮肤情况及时记录,保证按计划的实施。

　　5、注意事项

　　泌尿系感染可能:病人长期卧床,一定要注意会阴部的清洁卫生,局部保持干燥,多饮水,勤接尿。尽量不用纸尿裤。

　　肺部感染可能:有效通气受碍,呼吸道分泌物不能及时排出。要多更换体位,翻身。拍背。协助排痰。

　　肌肉萎缩可能:长期卧床,几乎没有活动量,肌肉得不到锻炼。要给予按摩,帮助运动,锻炼肌肉,一日可数次。

　　发生褥疮可能:由于卧床,局部皮肤长期受压,发生血液循环障碍,营养不良,最终导致皮肤破溃坏死。要给患者每2小时翻身一次,保持床单清洁干燥。

　　静脉栓塞:肢体活动受限,血流缓慢,血管硬化狭窄引起。饮食清淡,以高维生素,高蛋白,高热量,低脂为主。要帮助多运动。

　　结石可能:多饮水,不要食含草酸钙的食物,以防止产生结石。

　　便秘:肠蠕动缓慢,排便习惯改变。可热敷或按摩腹部。必要时给润肠通便药物。

　　消化不良:可给一些清淡营养易消化的食物。必要时给促消化的药物。

三、卧床老人吃不下饭怎么办

　　1、卧床老人不吃饭怎么办

　　热闹的用餐气氛会改变老年人的心情。对于有沮丧、压迫感等心理障碍的老年人,多人一起用餐会有帮助。可以和邻近的老人一起吃,或与家中老小一起吃。

　　趁热食用味正香。香味有刺激食欲的作用。控制食物的温度,是锁住香味的重要步骤,所以食物必须趁热吃。

　　做菜时,可以在水煮的食物上淋上汁再入口。这样甜味和咸味只浅浅铺在食物表面,不但可以满足舌头的欲望,也不必担心摄取过量的盐和糖。

　　人的胃肠蠕动以及消化液的分泌,与精神状态有关,适当改善就餐环境,播放些轻松的音乐,无疑会改变老人心情,进而增进食欲。

　　饭前饮少量的低度酒,如葡萄酒有助开胃。但不宜饮用大量汽水和啤酒,不仅会冲淡胃液,而且会使胃扩张,刺激饱感中枢。

　　2、卧床老人该怎样进食

　　进食的自然姿势是前倾位。这是因为若想顺利吞咽食物,就必然采取前倾姿势。不要最初就给卧床不起的人躺着喂饭,或插入胃管、做胃造瘘,而是先试着让其坐在轮椅上进食。如果移动困难,可让其把脚垂在地上坐起来。

　　保持稳定坐姿的要点是:上身前倾;双足跟必须着地。老人使用的桌椅(床)与使用者的身高相匹配也很重要。侧卧45进食比直立体位引起误吸的危险性小。另外,疲劳会增加误吸的危险,进食前应注意休息,静卧1～2小时,进食后为避免食物反流,应保持0、5～1小时,同时,要调整食物的形状,一般采用半流质,软食,糊状或胶冻状的粘稠食物,食物要软,有适当的粘性,不易松散,这样通过咽部时不宜残留且容易变形。要注意每次摄入量,即一口量。一口量过多会滞留于咽部而导致误吸,或从口中溢出,一口量过少又难于诱发吞咽反射。

　　3、卧床老人食欲不振的表现

　　若食欲不振伴有头晕眼花、疲倦、腹胀、心悸、注意力不集中、皮肤黏膜、口唇及指甲苍白等,多为贫血。

　　若食欲不振伴有恶心呕吐、上腹饱胀不适有时疼痛、频繁反酸、嗳气等,多为急慢性胃炎或溃疡。