老人心肌缺血的药物治疗 老人心肌缺血要注意的事项

一、老人心肌缺血会有哪些表现

　　1、出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解也是常见的心肌缺血的症状。

　　2、心肌缺血的症状还包括性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

　　3、饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸也可能是常见的心肌缺血的症状。

　　4、心肌缺血患者还会出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

　　5、劳累或精神紧张时，心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解。这是常见的心肌缺血的症状。

　　6、夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，心肌缺血患者需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。

　　为早发现心肌缺血，40岁以上的人应定期进行相关体检，了解有无冠心病的危险因素。

二、心肌缺血患者日常要注意的事项

　　注意休息和饮食最重要

　　对于心肌缺血的患者来说，注意休息和饮食是第一要义。尽量避免参加剧烈的体育活动，并且要按时作息。防缺血性心肌病还要遵守规律的作息制度。心肌缺血患者一天的睡眠时间不应少于7-8小时，并且应在晚上8：15-8：30就准备入睡。如果能保证1.5-2小时的午睡，可以让患者的心血管系统免于过度紧张。

　　从饮食方面来说，食物要低盐低脂，常喝绿茶，茶叶中含有的少量茶碱有利尿作用，对预防心肌缺血有一定的帮助，茶叶中含有的维生素C能很好地防治动脉硬化，但不宜饮用过浓的茶水；每天坚持吃些黑木耳和菌菇类食物，有助于降低血黏度，改善心肌缺血。

　　动静结合情绪平和有利于保健

　　缺血性心肌病患者应特别注意避免受风寒，因为太过寒凉的身体内环境会导致血管痉挛，加重心肌缺血，可能诱发心绞痛或心肌梗死等，所以缺血性心肌病患者在天气转凉时应提前做好保暖措施。

　　而每天躺着或稍微抬起双腿坐着休息几次，每次15-20分钟。放松地平躺在硬木床或地板上非常有益。对于需要长时间坐着上班的心肌缺血患者来说，应该定时站起来数次，每次3-5分钟。另外，不要用任何活动形式来代替卧床休息。这种动静结合的方式十分有利于心肌缺血患者的保健。

三、老人心肌缺血的药物治疗

　　1、抗血小板药物防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞,降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险,如无禁忌证均应长期服用,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

　　2、β受体阻断剂可减慢心率、减少心肌的秏氧,预防猝死,如美托洛尔或其缓释片。β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选,与硝酸酯类合用可互相取长补短,一般应从小剂量开始,根据治疗反应及心率变化调整剂量。

　　老年人心肌缺血怎么治

　　3、钙离子拮抗剂可抑制心肌收缩,减少心肌耗氧;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心肌供血。常用药物有维拉帕米、硝苯地平等。

　　4、他汀类药物能降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

　　5、RAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)系统阻断剂可预防心室重构,改善心功能,如贝那普利和缬沙坦等。

　　6、硝酸酯类药物扩张冠状动脉,增加心肌供血,如单硝酸异山梨酯。

　　7、溶栓药物溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。

四、老人心肌缺血要注意的事项

　　引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。

　　心肌缺血应该注意什么

　　1、戒烟、限酒,吸烟促使与加重动脉硬化,引起冠状血管痉挛,应戒烟;乙醇<30ml/日、相当啤酒720ml;2、低盐,每日6克以下,盐摄入过多,可致水钠潴留,血压升高,增加心脏负担与心肌耗氧;3、低脂, 高脂可加速动脉硬化,有冠心病心肌缺血者,降脂目标:根据我国《血脂异常防治建议》,胆固醇——应降至4.7 以下 ,甘油三脂——应降至 1.7以下,低密度脂蛋白应降至2.6以下。

　　4、注意休息,避免劳累,避免精神紧张与刺激,有心绞痛等急性缺血症状时,更要注意。心肌缺血较稳定者,可适当活动,如快步走、慢跑、太极拳等,可增强心脑血管的功能、改善供血,促进康复。

　　5、饮食不宜过饱,以免加重心脏负担,注意防寒,避免引发冠状动脉痉挛。