2017-10-15 06:23 来源:网友分享
心肌缺血是近些年发病率比较高的一种疾病了,已经引起了许多人的关注,它是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。诱发原因很多,总结如下。
1、无症状性心肌梗塞
心肌缺血的患者主要容易发生无症状性心肌梗塞这种疾病,在心肌梗塞的患者中约有20%~25%为无症状的。心肌缺血的起病常以并发症的形式出现,如心律失常、心衰、心源性休克等,死亡率明显高于有痛性心肌梗塞患者。因此,这是属于导致心肌缺血的原因之一。
2、心律失常和心血管意外也会导致心肌缺血的情况出现
心律失常的发生与一过性心肌缺血的发作有密切的关系,且是致命性心律失常的重要影响因素。据报道美国每年45万人猝死,其中20%~50%死于缓慢性心律失常,在此之前或同时,常伴有无症状性心肌缺血。
3、缺血性心肌缺血的缓慢而持久的心肌缺血
可以造成心肌广泛弥漫性的纤维化,形成充血性缺血性心肌缺血。这也是导致心肌缺血的原因的重要因素。
此外,劳心过重,心肌耗血量过大,也会引起心肌相对缺血;血容量不足,全身缺血,能引起心肌的相应缺血;向心肌供血的血管不畅通,能引起心肌的供血障碍性缺血;血红细胞聚过重、血粘度过大、杂质过多能引起心肌血液循不良性缺血。
心肌缺血多发生在40岁以后,平均患病率约为6.49%。随着人民生活水平的提高,目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病,处于这个年龄阶段的人,在日常生活中,如果出现下列情况,要及时就医,尽早诊查。
(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3—5分钟,休息后自行缓解者,时伴有大汗。
(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。
(3)出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感,牙痛等。
(4)饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。
(5)夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。
(6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
(7)突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。
1、抗血小板药物
防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞,降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险,如无禁忌,均应长期服用,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
2、β受体阻断剂
可减慢心率、减少心肌的秏氧,预防猝死,如美托洛尔或其缓释片。β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选,与硝酸酯类合用可互相取长补短,一般应从小剂量开始,根据治疗反应及心率变化调整剂量。
3、钙离子拮抗剂
可抑制心肌收缩,减少心肌耗氧;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心肌供血。常用药物有维拉帕米、硝苯地平等。
4、他汀类药物
降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
5、RAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)系统阻断剂
可预防心室重构,改善心功能,如贝那普利和缬沙坦等。
6、硝酸酯类药物
扩张冠状动脉,增加心肌供血,如单硝酸异山梨酯。
(1)韭白粥
韭白30克,粳米100克。
韭白洗净,粳米淘净。韭白,粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥。
每日两次,早,晚餐食用。
(2)玉米粉粥
玉米粉50克,粳米100克。粳米洗净,玉米粉放入大碗内,加冷水调稀。
玉米粉50克,粳米100克。粳米洗净,玉米粉放入大碗内,加冷水调稀
粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米九成熟,将玉米粉糊倒入,边倒边搅,继续用文火煮至玉米烂成粥。每日两次,早,晚餐食用。
(3)木耳烧豆腐
黑木耳15克,豆腐60克,葱,蒜各15克,花椒1克,辣椒3克,菜油适量。将锅烧热,下菜油,烧至六成热时,下豆腐,煮十几分钟,再下木耳翻炒,最后下辣椒,花椒,葱,蒜等调料,炒匀即成。
(4)芹菜红枣汤
芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤。每日2次。
(5)山楂玉面粥
红山楂5个,去核切碎,用蜂蜜1匙调匀,加在玉米面粥中服食。每日服1~2次。
(6)海带粥
红山楂5个,去核切碎,用蜂蜜1匙调匀,加在玉米面粥中服食
水发海带25克,与粳米同煮粥,加盐,味精,麻油适量,调味服食。每日早晨服食。