哪些老人更容易出现心脏衰竭的现象 老人如何预防心脏衰竭的现象

一、老人心脏衰竭有哪些预兆

　　1、倦怠乏力、失眠烦躁

　　如果夜间睡眠时有烦躁、失眠，或有冠心病、高血压、肺心病史者出现倦怠乏力、反应迟钝、淡漠、厌食、嗜睡或睡中常醒等症状，可能是脑供血不足引起的，这是心衰的早期表现之一，最好去医院检查。

　　2、脉搏快或不规则

　　心跳加快常是心衰的早期表现，稍加活动脉率即超过100次／分钟，或有心律失常，这些都提示应尽早去医院做心电图和心功能检查。

　　3、夜尿增多

　　有冠心病、隐性心力衰竭者，在夜间平卧休息时，因心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量增加，夜尿也会明显增多，这提示有隐性心衰的可能，应引起重视。

　　4、夜间气喘

　　有冠心病史，夜间睡眠必须垫高枕头，平卧后出现咳嗽气促，并常在睡眠时憋醒，需坐起来喘息一阵才能逐渐缓解，可能也是隐性心衰的表现。

　　5、无痛性心梗

　　临床发现，心肌梗死时极易发生心衰，约有25％的心梗为无痛性心梗，而这类病人以老年人居多，且最易出现隐性心衰。患者咳嗽痰多、胸闷不适、气短喘息等症状常加重，患者和家属应特别重视，不要认为没有心绞痛，就无心梗、心衰的可能。

二、老人出现心脏衰竭后要如何护理

　　充分休息

　　老年心衰的急性期必须禁止行走，可以卧床休息，坐椅但应鼓励在床上活动，以免发生褥疮和形成静脉血栓。心衰控制（水肿小时、体重维持恒定）后，应逐渐开始活动。起初可上厕所，然后室内活动，最后上楼，每周增加一级，不要在一周内连续增加活动量，以免再次诱发心衰。

　　合理饮食

　　减少热量和脂肪摄入，增加水果和蔬菜。与中青年患者相比，老年人限钠不能太严格，因为老年人肾小管浓缩功能和钠重吸收功能减退，如同时使用利尿剂，限钠可诱发或加重低钠重血症，故射血分数（EF）≥35老年患者一般不需限钠，尤其伴有低钠血症时。但EF<0.20和伴有肾功能不全者则需适当限钠（3—4g/d）。过分限钠影响食欲，引起失水、低钠血症及醛固酮升高，反而加重水肿。但是，一般食品之外不应再增加钠盐。

　　积极吸氧

　　中青年人的轻中度心衰不一定吸氧，而老年人的轻度心衰可有明显的低氧血症，应积极吸氧（2-4L/min），肺心病患者应持续低流量给氧（1-2L/min），烦躁的老年患者常需要面罩给氧。

三、哪些老人更容易出现心脏衰竭的现象

　　患有心血管疾病的人

　　高血压和糖尿病是心衰的主要危险因素，在未发生心衰之前，注意控制各种危险因素，可减少心衰的发生，例如有效降压可减少心衰的发生率达50%。

　　肾功能不全的人

　　由于肾灌注不良、肾脏本身疾病等原因会使肾功能受损，也是容易引起心衰的病因。

　　肺部有疾病的人

　　比如肺气肿，使肺动脉一直处于高压状态，长期肺动脉高压会对心脏产生影响，导致右心室肥大，从而出现右心衰竭。

　　患有癌症的人

　　由于很多化疗药物特别是蒽环类抗生素、大剂量环磷酰胺、和曲妥单抗具有心脏毒性，使得癌症患者有发生心衰的可能。

　　有甲状腺疾病的人

　　甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症患者均可发展为心衰。对服用胺碘酮的患者应特别注意其甲状腺毒性。

　　患有贫血的人

　　严重的贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭。另一方面，心肌能量来源的激活需要借助于维生素B12的作用，如果维生素B12缺乏，则能影响心肌能量来源的激活，而加重心肌的障碍，促使心力衰竭的发生。

四、老人如何预防心脏衰竭的现象

　　第一：减少诱发心衰的因素，如感冒，高血压及各种感染等。

　　第二：少吃辛辣刺激的食物，合理饮食，多吃一些有益于心脏的食物，如坚果类食品、新鲜蔬菜等。

　　第三：少生气，避免情绪激动或情绪起伏过大，保持乐观向上的生活态度。

　　第四：不吸烟，不饮酒。

　　第五：控制钠盐的摄入，因钠可引起水钠潴留，导致心脏负担的增加，故要减少钠的摄入。

　　第六：适当增加锻炼以增强免疫力，如打太极，慢走等，切勿参加过多过猛剧烈活动，以免增加心脏负担。

　　第七：注意保暖，冬季需御寒，避免受凉，潮湿。

　　第八：建立良好的生活习惯，每天保证充足的睡眠。

　　老年人减少心衰的发生，可以从改善生活方式着手。尤其是清凉、寒冷的季节要注意保暖，减少感冒的几率。饮食方面，喝水要适量，不宜吃过于油腻的食物，蛋黄，动物内脏和肥肉等的摄入量有严格规定。同时，要适当进行锻炼，最好每星期能进行两、三次，每次30分钟的有氧运动。最后就是提醒患者，情绪的控制也是预防心衰的关键，避免过分激动。