冠心病患者日常如何护理 冠心病的饮食疗法

一、冠心病是怎么回事

　　1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等.

　　2、高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。

　　3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

　　4、 吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素，是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。

　　5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

　　6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重系数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8，女性>=27.3.BMI与TC，TG增高，HDL-C下降呈正相关。

　　7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。

　　8、尚有遗传，饮酒，环境因素等。

二、冠心病有哪些症状

　　1、心绞痛：

　　典型症状：胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟。

　　常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂，有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。

　　1) 稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内)，或静息时发作的心绞痛。

　　2) 不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊。

　　2、心肌梗塞：

　　典型症状：持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。

　　梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。

　　3、无症状型心肌缺血：

　　典型症状：无明显症状，多在发生心肌梗塞后才发现。

　　很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。

　　4、心力衰竭和心律失常：

　　典型症状：原有心绞痛发作，气紧、水肿、乏力、心悸。

　　部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。

　　5、猝死型冠心病：

　　典型症状：心律失常、心脏骤停。

　　指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。

三、冠心病吃什么好

　　1) 绿豆粥

　　【原料】绿豆适量北粳米100克

　　【制作】先将绿豆洗净，后以温水浸泡2小时，然后与粳米同入砂锅内，加水1000克，煮至豆烂米开汤稠。

　　【用法】每日2～3次顿服，夏季可当冷饮频食之。

　　【宜忌】脾胃虚寒腹泻者不宜食用，一般不宜冬季食用。

　　2) 玉米粉粥

　　【原料】玉米粉粳米各适量

　　【制作】将玉米粉加适量冷水调和，将粳米粥煮沸后入玉米粉同煮为粥。

　　【用法】可供早晚餐温热服。

　　3) 豆腐浆粥

　　【原料】豆浆汁500克 粳米50克 砂糖或细盐适量

　　【制作】将豆浆汁、粳米同入砂锅内，煮至粥稠，以表面有粥油为度，加入砂糖或细盐即可食用。

　　【用法】每日早晚餐，温热食。

　　4) 蜜饯山楂

　　【原料】生山楂500克 蜂蜜250克

　　【制作】将生山楂洗净，去果柄、果核，放在铝锅内，加水适量，煎煮至七成熟烂、水将耗干时加入蜂蜜，再以小火煮熟透收汁即可。待冷，放入瓶罐中贮存备用。

　　【用法】每日3次，每次15～30克。

　　5) 菊花山楂茶

　　【原料】菊花生山楂各15～20克

　　【制作】水煎或开水冲浸。

　　【用法】每日1剂，代茶饮用。

　　6) 天麻甲鱼汤

　　[ 用料 ] 甲鱼 1 只(约 250～500 克)，天麻 10 克，熟火腿 20 克，盐适量。 A 料：姜、黄酒、高汤各适量。

　　[ 制作 ] 甲鱼去除内脏，剁去头和脚爪，洗净后斩成 6 块，放入锅里。加水适量，用大火煮沸后，再煮 2～3 分钟捞出，除去表面衣膜，洗净，再放入大碗中。加入天麻、火腿和 A 料，上笼用大火蒸 90 分钟，直至甲鱼肉酥烂。拣去姜片，加盐调味即可。

　　[ 食用 ] 1～2 天内分次食完。不可连续大量食用，尤其是一次食用过多，会影响肠胃的消化功能而导致伤食。

　　7) 银杏蜜枣汁

　　[ 用料 ] 五味子 250 克，银杏叶 250 克，蜂蜜 1000 克，红枣 250 克，冰糖 50 克。

　　[ 食用 ] 日服 2 次，每次服 20 克，饮时用温开水调服， 3 个月一个疗程。

四、冠心病病人的护理

　　一、如何早期发现冠心病

　　1.心悸：心悸是患者自觉心跳过快伴有心前区不适，特别是中老年人反复发生不明原因的心悸且伴有心前区不适，则可能是冠心病的早期信号

　　2.气短：在轻微的体力劳动或上楼时，即感到气促，夜间不能平卧而无其它原因，则是心功能不全的早期表现

　　3.胸痛：中老年人不明原因反复出现劳累后胸骨局限性闷胀感，持续3-5分钟，休息后可以缓解，则应注意是否为心绞痛

　　4.晕厥：晕厥是由于一过性脑供血不足而出现的短暂意识丧失。如突然出现晕厥且伴有心动过缓、心律率乱等表现，则应高度怀疑冠心病的可能

　　有上述症状时，应及时就医，防患于未然。

　　二、冠心病患者莫忘常补水

　　水有止渴、镇静、稀释血液、散热、润滑、利尿、运送营养等功效，已有研究证明，水与老年人冠心病发作密切相关。

　　据统计，心绞痛、心肌梗死多在睡眠时或早晨发作。老年人由于生理衰老等各种因素，大都有不同程度的动脉粥样硬化等心血管疾病，血液黏稠度也较高。人在夜间因呼吸和出汗会消耗部分水分，加之老人常有起夜(小便多)习惯，水随之消耗也较多。夜间缺水会使血液黏稠度升高，血流量减少，血小板凝聚，粥样硬化的血管更易产生栓塞，当栓子脱落在脑动脉、冠状动脉及其分支内时，心肌就可出现急性供血不足导致坏死。所以，老年人尤其患冠心病的老年人，重视饮水是预防心梗发生的重要保健方法之一。

　　由于不少老年人神经中枢对缺水反应不太敏感，会因不渴而不愿喝水，身体经常处于一种轻度脱水状态而不自觉。因此，老年人即使口不渴也要常喝点水。可根据自身情况，在临睡前半小时，适当喝些水。早晨起床后，首先饮一杯水(200ml左右)，可及时稀释过稠的血液，促进血液流动。夜尿多者，起解时可喝些白开水，能补偿体液的消耗。当气候炎热或饮食过咸时，更应多喝些水，这既可补充流失的水分，也可将废物及时排出体外，防止人体酸性化而损害血管。

　　三、注意事项

　　一、预防重于治疗： 如高血压、高血脂症、糖尿病等应及早治疗。

　　二、调整环境，学习放松心情，维持愉快平稳的心情。

　　三、养成每日运动的习惯，每次运动约20～60分为宜，可渐进增加。

　　(一)避免闭气用力活动，如举重、拔河、推重物等。

　　(二)运动时如有任何不舒服应立即休息(必要时先服药)。

　　四、均衡的饮食习惯及适当的热量控制(勿暴饮暴食)：采低盐、低胆固醇、低脂肪及高纤维饮食为主。

　　五、维持正常的排泄习惯，避免便秘(避免闭气用力解便)

　　六、维持理想体重，理想体重算法： 男： (身高-80)xO.71 女： (身高-70)x0.6

　　七、禁烟并拒抽二手烟。

　　八、含酒精、咖啡因等刺激性饮料，匆过量饮用。

　　九、请随身携带「硝化甘油药片」及小卡片( 注明：紧急联络人、姓名、电话、疾病)，胸闷、胸痛时立即舌下含服药片，当服药无效或发病时勿惊慌，应安静休息，争取时间送医救治。

　　十、定期返院复查，并按时正确服用药物。