2017-06-29 18:20 来源:网友分享
低危型HPV感染
1、良性皮肤表现
(1)寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多。多发生在手、足等
(2) 特殊部位表现疾病:甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和黑点。丝状疣:发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小疣扁平疣:多发生在面部,躯干部位也常见,多为2-5mm大小的扁平丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑,圆形或类圆形,偶因瘙痒而搔抓形成自身接种,或沿皮肤损伤表面种植。
2、外生殖器疾病良性表现
(1) 生殖器疣(尖锐湿疣):包括三种状态:典型表现、亚临床感染、潜伏感染。
(a)典型表现:肉眼可见的典型皮损:形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等;
(b)亚临床表现为肉眼不易辨认,借助放大镜、醋白试验才能观察到,组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变;
(c)潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内,不引起任何临床表现和组织细胞学的异常,而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。易发部位:女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。少见部位:腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。
(2)特殊部位:口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。
高危型HPV感染
1、皮肤表现有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。
2、粘膜表现宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等
1、性传播途径;
2、密切接触;
3、间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;
4、医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者;
5、母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。
人乳头瘤病毒(HPV)是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖.目前已分离出130多种,不同的型别引起不同的临床表现,根据侵犯的组织部位不同可分为:
(1)皮肤低危型:包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;
(2)皮肤高危型:包括HPV5,8,14,,17,20,36,38与疣状表皮发育不良有关,其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;
(3)黏膜低危型如HPV-6,11,13,32,34,40,42,43,44,53,54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜;
(4)黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。生物学活性:HPV抵抗力强,能耐受干燥并长期保存,加热或经福尔马林处理可灭活,所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活。
1、各种常用方法的优缺点和选择
(1)激光和电灼疗法:适用于多数的临床情况,具有准确定位,对周围正常组织损伤小,缺点:治疗深度需要熟练的操作者控制,伤口深愈合慢,尤其在外生殖器部位,伤口易出血和感染,容易出烟雾引起空气污染和医源性感染,所以需要严格的个人防护。所以对于疣体之间距离比较近、数量非常多,巨大疣体等不太适用。
(2):微波治疗:也适用于多数的临床情况,具有准确定位,对周围正常组织损伤小,不出血和复发率低,无烟雾,无空气污染。缺点:治疗深度需要熟练的操作者控制,伤口需预防感染。巨大疣体不太适用。
(3)冷冻:适用于单发、小的病损、扁平型的临床类型,缺点:易复发,有时在病灶周围形成自体种植。
(4)光动力疗法:更适用于粘膜、皮肤组织薄嫩处如尿道口、阴道壁、外阴等,优点是安全、有效、复发率低(可清除亚临床感染)、无疼痛或轻微患者耐受性好。
(5) 药物疗法:足叶草脂等具有一定腐蚀性,需要保护好周围正常组织,否则易形成周围正常组织的种植。不太适合粘膜疣的应用。生殖器疣不好辨认的,不宜患者自行用药。咪喹莫特霜为外用免疫调节剂,优点是腐蚀性不大,患者自行用药,方便,缺点:需要至少4-16周的用药,太费时间,有一定的刺激性,也可以出现皮肤的浅糜烂面,对于大的疣体不建议单独依靠此药治疗。
2、采用综合治疗可以防治复发,达到临床治愈
(1) 用物理方法尽量去除瘤体。
(2) 应用免疫药物:应用免疫制剂注射和外用等。以上方法的有效组合应用,随访3-6个月后HPV感染引起的各类皮损可以临床治愈。但是上述方法只适用于各类良性病变,所以HPV感染引起的病变早期发现非常重要,但是也有些HPV感染和各种疣可以自动清除,但医生无法告知哪个患者属于自动清除病毒和自愈的人。
(3)特殊部位感染的治疗:主要指宫颈高危型HPV感染的治疗目前的科研已经表明:宫颈的高危型HPV持续性感染可以引起宫颈癌。所以如何清除宫颈的感染,及早防治宫颈癌的发生是非常重要的。现行的宫颈癌的预防的手段是早期发现癌前病变,方法有:阴道窥器肉眼观察、宫颈刮片(TCT)、阴道镜(必要时活检病理)、HPVDNA检测等。这些方法只是查出宫颈癌前病变,以便于早期采取治疗办法。但是对于筛查发现的宫颈高危型HPV及轻度的宫颈病变,尤其是对于未生育的年轻女性,当前没有更好的办法以清除病毒和治愈相应的病变。令人欣慰的是我们经过多年的科研和探索已经探索出一些经验可以治愈宫颈的早期病变和清除病毒,在进一步的科研验证。
邦德克尤的梅医师说在讲解尖锐湿疣用什么药好之前,先说说尖锐湿疣是怎么引起的,尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的皮肤病之一,而HPV病毒潜藏在皮肤黏膜内,而没有深入到血液中,所以选择治疗尖锐湿疣的药物时就不要考虑口服药,口服药是无法清除HPV病毒的,所以治疗尖锐湿疣的药物不能选择口服药,而纯中药“邦德克尤”是个外用药,专治尖锐湿疣,因为邦德克尤治疗尖锐湿疣不仅把皮肤表面的疣体去除,还可以深入到皮肤黏膜内,完全的清除HPV病毒,最后药物的神奇因子还可以修复治愈后的皮肤。
近年中医方面的专家根治尖锐湿疣的特点而研发了纯中药“邦德克尤”,邦德克尤治疗尖锐湿疣就不仅仅是清除皮肤表面的疣体了,在治疗期间药物的有效分子就可以深入到皮肤黏膜内,识别并杀死HPV病毒,对正常的皮肤没有任何副作用,所以邦德克尤治疗尖锐湿疣一次治愈永不复发,邦德克尤的药物分子因为有很好的渗透性,所以治疗尖锐湿疣大大的缩短了治疗时间,要是一般的尖锐湿疣患者用一个疗程就可以治愈尖锐湿疣,除非的严重的,疣体比较大的,那么用两个疗程也就可以治愈尖锐湿疣了。
邦德克尤首先从传统治标不治本的老理念上更新了,邦德克尤治疗尖锐湿疣是从根本上清除HPV病毒,邦德克尤由红花、地肤子、白癣皮、明矾、蝉蜕等多种名贵中草药制成,治疗尖锐湿疣无毒、无腐蚀、邦德克尤非一般药物它治疗尖锐湿疣分3步:
1.清除表层显性疣体:邦德克尤药液迅速渗透入表皮,包围表皮显性疣体,破坏疣体正常生理结构,使疣体萎缩,死亡,脱落。
2.清除体液及皮下组织的尖锐湿疣以及其他病菌及毒素:皮下组织及体液病菌不能清除干净,是导致尖锐湿疣久治不愈,反复发作的直接原因,邦德克尤里的6种智能识别因子能准确识别有害菌和有益菌,44种智能广谱灭菌因子,靶向性将有害菌快速杀灭,并能够一次性穿透细胞核杀死病菌,将皮肤的表皮、真皮、皮下组织及体液里的潜在疣体层层清除,每一层的皮肤组织的残留疣体都干净了,才算彻底的杀死尖锐湿疣病毒。
3.修复因子修复表皮各层,使皮肤完好如初,不留疤痕:经过灭菌因子的逐层杀灭后,邦德克尤中12种智能修复因子,使创面快速恢复如初,并在创面形成保护层,防止病菌再次侵入,阻断正常皮肤形成二次感染,全面恢复皮肤自身的免疫能力,彻底治愈,不留后患。