肺癌不是烟民的专利，不吸烟的人也会得肺癌？

吸烟会大大增加肺癌发生概率，这一点毋庸置疑。90%的肺癌患者都是吸烟者，男性吸烟患肺癌的几率是不吸烟者的23倍，女性是13倍。由吸烟而引发的肺癌也是长期以来医学界关注的重点。

由于环境污染和二手烟、三手烟带来的危害，不吸烟者(国际医学界默认“不吸烟者”的定义是，一生吸烟少于100支的人)患肺癌的问题在全球各地越来越突显。

全世界大约有1/4的肺癌患者一生吸烟的数量没有超过100支。在欧洲和美国，不吸烟的病例占肺癌的10%-15%。在东南亚，有一半患肺癌的女性从不吸烟。事实上，如果将非吸烟肺癌看做一种独立的疾病，这将是全球第七大癌症杀手。

因此，在公共场所禁烟不仅是一个环境问题，更是一个健康医疗问题。

除了二手烟外，雾霾也是非吸烟者致癌的又一重要原因。世界著名医学杂志《柳叶刀肿瘤》杂志上发表的研究表明，当1立方米空气中的PM2.5每增加5微克时，患肺癌的风险会增加18%;当1立方米空气中的PM10每增加10微克时，患上肺癌尤其是肺腺癌的风险会增加22%。

可能您会觉得不可思议，可是将肺癌患者以这种形式区分开来确实是合理的，仅从发病类型上看，两者就有所不同。

不吸烟的肺癌患者往往表现为非小细胞肺癌亚型。

吸烟患者更多地表现为腺癌、鳞状细胞癌和小细胞肺癌。

虽然不吸烟的患者肿瘤的恶性程度往往低于吸烟患者，但是他们大多表现为晚期疾病，这主要是因为以往非吸烟者和他们的医生都认为他们得肺癌的概率很小，所以往往忽略了肺癌的早期征象，如咳嗽、胸痛等，直接转入呼吸道疾病进行诊冶。

美国环保局的统计数据表明，全世界每年约有30万名不吸烟者患肺癌死亡，占因肺癌死亡总人数的1/4。

当然，不吸烟肺癌患者在治疗上也要采取与吸烟肺癌患者不同的策略。

据我们所了解，当前绝大多数医疗机构仍将烟民与非烟民所患的肺癌，看成同一种疾病来治疗。然而，鉴于两种肺癌在解剖学特征及深入的细胞、分子层次上都有所不同，某些方面甚至差异很大，因此传统的疗法可能会对非烟民肺癌患者不利，或者至少说会造成无效治疗导致病情拖延，最终患者因为没有得到有效治疗而导致死亡。虽然不吸烟肺癌比吸烟肺癌要比较好治。

根据研究我们发现患肺癌死亡的不吸烟者，呼吸道上皮细胞出现异化的比例约为60%，长期吸烟者则高达90%以上。在对一些疗法的反应上，不吸烟者对某些药物反应更好，如“表皮生长因子受体抑制剂”(抑制剂是压制微生物的一类药物)。