男子打嗝半年才就诊 一查原来是胃癌

　　打嗝是生活中常见的小插曲，很多人并不会特别在意。但事实上，如果一段时间总是打嗝，这恐怕就不是噎口馒头喝口醋那么简单了……

　　家住沈阳的张先生持续打嗝半年才就诊，一查竟是胃癌！

　　一吃东西就打嗝，有时一两个小时才能停，这样的毛病在沈阳的张先生身上持续了六个多月，但他直到出现胃疼才就医，一下就查出了胃黏膜肿瘤。

　　张先生今年42岁，约半年前开始经常打嗝。“每次吃完饭就打嗝，感觉胸部、胃部有什么东西胀满了，特别难受。”张先生说，由于打嗝没有给生活带来太大影响，因此一直没就医。直到不久前他感觉胃疼，到医院检查，结果竟是胃癌。

　　易胀气，消化道出了问题

　　偶尔吃太多，酒足饭饱打几个饱嗝没什么，但是，突然增加的打嗝问题可能不单纯。若频频打嗝，且频率突然增加很多，要担心的是消化道病变。

　　临床上，常见急性肠胃炎病患因肠胃道发炎，导致肠道菌丛改变、坏菌分布增加，使得肠胃道气体变多，让患者打嗝不止；还有肠沾黏、肠阻塞或肠道肿瘤病人，由于疾病本身影响到正常的肠蠕动，会造成排便不通畅，使得气体下不去，只能不断往上冲，让患者一直打嗝。

　　另外，因为胆汁的主要功能用于消化脂肪、蛋白质，胆结石患者因结石而常造成胆汁无法正常分泌，进而影响脂肪及蛋白质的分解和代谢，当食用富含脂肪或蛋白质的食物后，易造成代谢消化不良的形成，以致容易产气，造成患者肠胃胀气并增加打嗝异常的现象。

　　有气不出，会憋坏五脏

　　容易胀气者可能与胃肠蠕动过慢有关，也可能是肠内菌产气太多或因身体老化导致消化不良。一旦人体的消化能力变差，体内食物残渣就会变多，进而被肠内菌分解会产生大量气体。临床上，曾遇到不少患者为了减肥，突然改吃素食，结果吃的全是五榖米、地瓜、豆类、花生等不易消化的食物，让肚子胀到受不了。

　　缺乏运动也是导致肠胃道蠕动过慢的主因。少运动者、常吃生气食物者、年长者、便秘者及乳糖不耐症患者，最容易发生胀气。

　　「胃肠决定一个人的健康」，建议早起散步、活动筋骨，能促进血液循环，活络消化系统，就能唤醒肠胃道的功能。

　　频频打嗝，小心癌病变

　　引起打嗝的神经中枢在脑干，当一下子进食过量，胃突然胀起来，就容易刺激到胃壁上的感觉神经，而将讯息传达到脑干，引起打嗝的反应。一般人一下子吃得太饱或吃太多辛辣的食物，就可能引发打嗝，这类的打嗝属于正常的生理反应。

　　但是，当打嗝频繁到影响睡眠、作息，或打嗝合并胃酸逆流、胸闷胸痛等症状，以及每天频繁打嗝超过一周，则可能「病因性的打嗝」，应立即就医检查病因。

　　临床上，曾发现有肝肿瘤患者因为肿瘤压迫到横膈膜，诱发持续性打嗝，使病患整天都在打嗝，连睡觉也停不下来，影响到睡眠；还有胰脏癌患者打嗝了三天三夜，最后带着黑眼圈来就医。除了消化道肿瘤外，脑瘤、脑中风的患者也可能出现持续性打嗝的情形。

　　另外，尿毒症患者由于尿毒无法透过肾脏排出，累积在体内刺激到神经时，也可能以频频打嗝表现；而部分化疗药物由于具毒性，也可能刺激脑神经让患者打嗝打个不停。

　　8成打嗝的人，胃食道逆流作怪

　　在肠胃科门诊中，多数打嗝的病人，约有8、9成以上都和胃食道逆流有关。专家指出，打嗝是胃食道逆流的主要症状之一，如果持续打嗝，加上胸闷、胸部灼热感（俗称「火烧心」）、溢酸水、喉咙有异物感等症状，尤其逆流而上的酸水「五味杂陈」，令人非常难受，可确诊是胃食道逆流作怪。

　　目前胃食道逆流患者是肠胃科门诊中最大宗的病患。「10个做胃镜的患者中，有8个是胃食道逆流病人」，专家指出，近年来这类病患不断增加，胃食道逆流是标准的现代文明病，固然和民众的饮食西化有关，例如多吃油炸物、含高油脂食物、甜食、碳酸饮料及辛辣、刺激性食物等，更和生活型态、工作压力大及肥胖问题息息相关。

　　根据调查进一步分析，中国工作时数在全球排名名列前茅，大多数人工作到晚上七、八点，吃完晚餐可能已经九点、十点了，吃完饭不是歪在沙发上，就是为了第二天还要早起上班，很快躺平睡觉了；更不用说有人为了工作熬夜，半夜吃宵夜，肠胃道整天不得歇息，如此日日周而复始，不但容易发胖，也让胃食道逆流在不知不觉间上身，而且吃得越胖、症状越严重。

　　40至60岁的人容易有胃食道逆流的问题，常是一些饱受工作压力摧残，身心负荷已到达临界点的中年上班族。

　　医生建议，40岁以上人群，尤其有胃病家族史的人，最好每年做个胃镜检查。“顽固”打嗝超过半个月的，应尽快就医。

　　此外，很多家长喜欢把食物嚼碎了喂给宝宝，但我国50%-70%的人携带有幽门螺旋杆菌，它是胃癌和多种胃病的致病因素之一，用嘴喂食的做法会过早将幽门螺旋杆菌传染给孩子，尤其是本身就有胃病的家长，千万不要这样喂食。