甲状腺肿大是因为缺碘吗 甲状腺肿大的症状有哪些

一、甲状腺肿大是不是因为缺碘引起的

　　甲状腺肿大是比较常见的一种甲状腺疾病，这种疾病主要会发生在女性的身上，给患者的身体健康会造成不好的影响，一定要格外的注意这种疾病，才能够避免让患者的病情变得更加严重，而且还需要清楚这种疾病的病因，那么，甲状腺肿大是不是缺碘，甲状腺肿大的病因是什么。

　　1，甲状腺肿大很有可能是缺碘造成的，给患者的身体健康都会容易造成很大的影响，所以患者一定要正确的治疗，还有一些其他的病因也会容易造成甲状腺肿大的出现，比如：酶缺陷，药物，吸烟等等，患者一定要充分的了解这种疾病的病因和病情发展的情况，才能避免让自己的病情变得更加严重，发现出现了甲状腺肿大之后，一般都可以采用药物和手术等方式进行治疗，就可以取得很好的治疗效果，期间还应该保持一个良好的生活习惯，一般都要养成早睡早起的好习惯，避免熬夜，劳累等等。

　　2，患有甲状腺肿大的患者一定要慎重摄入含碘量高的食物，因为患有甲状腺肿大的原因不单单会有缺碘这个病因，要是摄入含碘高的食物过多，也会造成这种疾病的出现，所以患者一般都需要到专业的医院检查清楚自己的病因和病情，然后根据自己的病情选择适合自己的食物进食，一般患者需要吃一些有消结散肿作用的食物，比如：油菜、芥菜、猕猴桃等，对患者的病情恢复都会有很好的作用，也可以多吃一些有增强免疫力的食物，比如：香菇、蘑菇、木耳、核桃等等，尽量保证饮食多样化一些。

　　最后，会导致甲状腺肿大这种疾病出现的病因很多很复杂，患者一定要正确的对待这种疾病，才能取得更好的治疗效果，正常人也应该积极的预防这种疾病，尤其是女性朋友们，只有做好防治工作，才能避免让患者的病情变得更加严重，期间还应该注意保持良好的心态。

二、甲状腺肿大会有哪些症状产生

　　1.甲状腺肿大或颈部肿块

　　甲状腺肿大是非毒性甲状腺肿特征性的临床表现，患者常主诉颈部变粗或衣领发紧。甲状腺位于颈前部，一旦肿大容易被患者本人或家人发现，有时甲状腺肿可向下沿伸进入胸腔，这可能是由于胸廓内负压和肿瘤重量下坠所致；偶见甲状腺肿发生于迷走甲状腺组织。

　　病程早期为弥漫性甲状腺肿大，查体可见肿大甲状腺表面光滑，质软，随吞咽上下活动，无震颤及血管杂音，随着病程的发展，逐渐出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起，表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛，如有结节内出血则可出现疼痛。如体检发现甲状腺结节质硬活动度欠佳，应警惕恶变可能。

　　2.压迫症状

　　压迫症状是非毒性甲状腺肿最重要的临床表现，压迫症状在病程的晚期出现，但胸骨后甲状腺肿早期即可出现压迫症状。

　　（1）压迫气管 轻度气管受压通常无症状，受压较重可引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽。胸骨后甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难常在夜间发生，可随体位改变而发生（如患者上肢上举）。

　　（2）压迫食管 食管位置较靠后，一般不易受压，如甲状腺肿向后生长并包绕食管，可压迫食管引起吞咽不畅或困难。

　　（3）压迫喉返神经 单纯性甲状腺肿很少压迫喉返神经，除非合并甲状腺恶性肿瘤，肿瘤浸润单侧喉返神经可引起声带麻痹、声音嘶哑，双侧喉返神经受累还可引起呼吸困难。出现喉返神经受压症状时，要高度警惕恶变可能。

　　（4）压迫血管 巨大甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿可压迫颈静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉，引起面部水肿，颈部和上胸部浅静脉扩张

　　（5）压迫膈神经 胸骨后甲状腺肿可压迫膈神经，引起呃逆，膈膨升。膈神经受压较少见。

　　（6）压迫颈交感神经链 胸骨后甲状腺肿可压迫颈交感神经链，引起Horners综合征。

三、甲状腺肿大的常规治疗方法有哪些

　　1、治疗原则

　　单纯性甲状腺肿患者临床表现轻重不一，差异较大，因此，治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的，不需要治疗，除非有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下，采取手术治疗。

　　2、不治疗、临床随访

　　许多单纯性甲状腺肿患者甲状腺肿生长缓慢，局部无症状，甲状腺功能正常，可不予特殊治疗，临床密切随访，定期体检、B超检查。另外，要定期检测血清TSH水平，以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在，应予去除。

　　3、TSH抑制治疗

　　部分单纯性甲状腺肿的发病机制与TSH的刺激有关，用外源性甲状腺激素可以抑制内源性TSH的分泌，从而防治甲状腺肿的生长，TSH抑制治疗已被广泛应用于单纯性甲状腺肿的治疗。

　　TSH抑制治疗前，应检测血清TSH水平，若血清TSH水平正常，则可进行TSH抑制治疗，若血清TSH<0.1mU/L，则提示有亚临床甲亢，不应行TSH抑制治疗。TSH抑制治疗时应检测血清TSH水平或甲状腺摄I率（RAIU），一般认为血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%为完全抑制，高于这水平为部分抑制。一般认为，血清TSH水平抑制到正常范围的下限水平即可。对于TSH抑制性治疗的有效性是一个有争论的问题，治疗时需要将TSH抑制到正常值以下，并注意长期抑制TSH治疗可能造成心脏和骨骼的副作用。

　　4、放射性碘131治疗

　　放射性碘131在毒性甲状腺肿的治疗中已广泛应用，在非毒性甲状腺肿的治疗中尚未广泛应用。近年来情况有所改变，碘131治疗单纯性甲状腺肿已被越来越多的重视。近10年来，有多篇文献报告采用一次性大剂量I治疗单纯性甲状腺肿取得了较好的疗效，可使80%～100%的患者的甲状腺体积缩小40%～60%。

　　5、手术治疗

　　手术治疗可以迅速解除局部压迫症状，因此，手术治疗单纯性甲状腺肿具有不可替代的优势。

　　6、穿刺抽吸或注射无水酒精

　　对于囊性结节可行穿刺抽吸或注射无水酒精，能起到使结节退缩的疗效。

四、甲状腺肿大的检查方法有哪些

　　检查项目：甲状腺功能、甲状腺B超、促甲状腺激素 　　突眼性甲状腺肿的典型症状就是甲状腺肿大。触诊时医生需要触摸患者喉结和锁骨之间的部位，因此患者应事先吧项链之类的首饰摘掉。一般甲状腺疾病专家只要用手一摸，即使甲状腺没有肿大，也能了解肿大的程度。

　　触诊时医生会轻柔的触摸，因此患者不会有疼痛感。突眼性甲状腺肿时甲状腺肿大的特点是均匀肿大，且富有弹性。另外，有的患者还会感到甲状腺有搏动感。

　　甲状腺的触诊： 　　患者将头慢慢向后仰，此时颈部和肩膀不要用力，是下颌处于放松状态。

　　甲状软骨下面有环状软骨。医生找到环状软骨后，会用拇指的指腹延气管壁向下移动。为了确定甲状腺是否肿大，医生会让患者做一下吞咽动作。

　　如果患者能够感觉到甲状腺肿大部分和气管一起向上运动，这就说明患了甲状腺肿。

　　如果是结节性甲状腺肿，用手触摸就能够感觉出甲状腺的左右不对称。 　　确定有结节后，用两手先触摸颈部左侧，然后再触摸右侧。

　　从颈前方用大拇指触摸，无法感觉到有硬结节时，可以从颈后方用大拇指外的四指进行触摸。