儿童肿瘤成科普“盲区”

　　恶性肿瘤是导致儿童死亡的第二大原因，仅次于意外死亡。但由于儿童肿瘤发病率较成人偏低，公众对儿童肿瘤的防治知识比较缺乏。提升家长及公众对儿童肿瘤的认知势在必行。持续低烧、淋巴结肿大、有可触及的肿块等，要及时带孩子就诊。早发现早治疗，七成肿瘤患儿可治愈。

　　儿童肿瘤主要分为实体瘤和血液系统肿瘤，其中最常见的实体瘤包括神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。研究表明，各种母细胞瘤多与遗传因素相关。流行病学调查显示，父母长期接触油漆、石油产品、溶剂、农药等化学物质，尤其是母亲在妊娠期接触电磁、离子辐射等，会使发育中的胎儿受到损伤，从而增加孩子患恶性肿瘤的风险。儿童肿瘤尤其是白血病，近5～10年发病率明显上升。除遗传因素外，儿童肿瘤不断增多可能和装修、大气污染、食品安全等有一定关系

　　儿童癌症发病有规律可循，3岁左右是各种母细胞瘤的发病高峰；6岁后，儿童进入相对安全期；12岁～14岁则是骨肉瘤和非霍奇金恶性淋巴瘤的高峰期。针对儿童肿瘤的发病规律，孩子在出生后1年内以及3岁左右应分别做B超检查。

　　家长要注意一些疾病的早期征兆：如孩子不明原因发烧持续一周以上、淋巴结肿大；孩子突然生长变慢或消瘦，精神不好、不哭不闹；给孩子洗澡时发现腹部、四肢有包块等，最好到医院进行检查。赵强说，经合理规范的治疗，超过70%的患儿可以治愈。

　　为啥儿童肿瘤常常发现较晚？孩子不像大人那样每年定期进行健康体检，加上他们诉说病情能力较差，对疼痛的敏感度也不如大人强。因此，往往需要家长对患儿仔细观察才能发现，比如较小的腹部肿块，多是父母为孩子洗浴或睡眠抚摩时偶然发现的。

　　首先，儿童心理发育不成熟，治肿瘤时就不如成人有过多心理负担；其次，儿童肿瘤绝大多数来源于中胚层或间叶组织细胞，是由不成熟的胚胎组织发展而来，相对而言，对化疗更敏感。此外，儿童正处在生长发育期，手术、化疗后，身体恢复快。

　　然而，目前临床儿童肿瘤的诊治却不像所说的那么好。除发现不及时外，陈琦认为，这和一些家长的错误认识不无关系。比如，有的家长觉得孩子抵抗力差，手术、化疗得等孩子大点做；有的家长认为良性肿瘤不影响孩子吃喝、玩耍，就不早治；还有的害怕孩子做全麻手术影响大脑发育。

　　其实，恶性肿瘤早期治疗，病灶可能没转移，手术将其切除干净，再结合必要的化疗，效果会很好；晚几年，儿童肿瘤发展快，可能已扩散到其他部位了，手术也不能清除所有病灶，疗效必然打折扣。即便是人们觉得问题不大的良性肿瘤，其中一部分也会随孩子年龄增长而变性。