朝阳二院，想开点药不容易

　　当天下午1点左右，记者来到位于朝阳路的朝阳二院。掀开厚重的门帘，记者走进门诊大厅。由于是第一次来就诊，记者想到问讯处咨询是否需要办卡，但大门右侧的咨询台却空无一人，旁边只有一名保安低头站着。记者随后来到大门左侧的挂号收费处，发现这个窗口位置低矮，即便身高一米六左右的人，也要费力弯下腰才能与挂号员沟通。记者询问：“第一次来就诊，需要办卡吗？”这位四十岁左右的挂号员仿佛没听到，手里操作着电脑、撕票，然后把挂号单给了前一位患者。记者又问了一遍，并把医保卡递给她。她仍没回答，直接问：“挂哪科？”“内科。”“没有！看啥病？”“类风湿，就拿个药。”挂号员没再理记者，而是熟练地输入，打印挂号单，并同收据一起给了记者。拿到后记者发现，上面写的却是“糖尿病中心”。

　　“这科室能开抗类风湿药？”带着疑虑，记者来到位于四层的糖尿病中心。在分诊台护士指引下，记者将挂号单放到医生桌上，随后在外等候。记者发现来这里看病的大多是老年人，不少人颤颤巍巍、步履蹒跚。

　　大约20分钟后，医生喊记者进去。“大夫，能开点来氟米特吗？”“啥药？我没听说过。治糖尿病的？”“不是，抗类风湿的。”“那你挂我们科干嘛？这是糖尿病中心，我也是学内分泌的，这个药我都不了解。”“那我该换哪个科室？有大内科吗？”“没有，我也不清楚，你问挂号处吧。”

　　无奈中，记者又来到楼下挂号处。“你刚给我挂错了，糖尿病中心说不给开类风湿的药。”“那我也不清楚，反正我没挂错。”“那我到底该去哪个科？”“不清楚，要不就把号退了。”记者只好把号退掉，本想去问讯处再咨询一下，但那里还是没人。记者只好来到大厅靠里的一个挂号窗口，问道：“你们医院能看类风湿吗？”“可以，要挂外科。”“那你们有没有来氟米特这种药？”“不知道，你问药房吧。”记者转身来到了对面的药房，询问道：“您好，请问咱们医院有来氟米特吗？”药师回答：“没有。”“我周末下午来问了，当时一位女医生说有的，您能帮忙查查吗？”那位药师这才在电脑上敲了几下，回答说：“没有。”

　　二级医院作为三级医院和社区医院之间的“夹心层”，本应起到一个承上启下的作用，一方面帮助三级医院分流，另一方面解决社区医院处理不了的疾病。但记者在就医中发现了药不全、服务态度差、医生水平不高等诸多问题，让人感叹对二级医院“爱不起”。《法制晚报》曾在北京做过一项随机调查，57%的患者表示看病还是首选三甲医院，其中78%是因为二级医院“药品不全”。

　　北京市卫生局新闻发言人雷海潮曾公开表示，有些患者过于迷信三甲医院，使二级医院陷入“患者越来越少，医护人员逐渐流失，医疗水平不断下降”的恶性循环。“老百姓更信任三甲医院是事实，不可否认，这对二级医院的医护人员会有影响，如感到不受重视，影响业务进取心等。”北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系教授钮文异告诉记者。但要让二级医院真正起到应有的作用，钮文异建议，最关键的是要尽快完善分级诊疗制度，避免“高射炮打蚊子”的现象，也利于二级医院的医护人员提高业务水平。卫生部门还应针对二级医院出台完善的行业标准，从服务、药品目录等细节处加以规范，并真正抓起来。针对医院本身，做好业务规划，加强整体管理最为重要。比如药房要做好规划，让常见慢性病患者能看上病，能拿到药；改善就医环境，提高服务意识，不让咨询台形同虚设。更重要的是，二级医院要形成自己的特色，比如将糖尿病、肛肠病等作为特色专科，有针对性地吸引患者。