产后抑郁！ 二胎妈妈更容易得

　　面对汹涌而至的“二孩潮”，人们在将眼光投向高龄产妇、社会资源等问题的同时，切莫忽视“二孩妈妈”的心理问题。
　　“二孩妈妈比首次生育的女性更容易遭遇产后抑郁。”广州市第一人民医院精神心理科副主任医师张璐璐提醒，女性在孕期和产后若出现抑郁表现，应及时寻医就诊，家庭成员也应重视和理解，帮助女性度过产后“阴霾期”。尽管目前没有确切数据统计，但从我的出诊情况来看，因二孩导致情绪问题前来咨询就诊的准妈妈或打算怀孕的女性明显增加，较之前增加了20%左右。

　　预防：抓住产后的前三个月
　　东南大学附属中大医院心理精神科徐治博士介绍，治疗产后抑郁要把握关键的产后3个月。现在产后出现心理问题的女性越来越多，一方面是生理因素：怀孕、生产会使得女性的激素水平产生很大波动，特别容易出现精神和情绪方面的问题;另一方面生活压力加大，丈夫为抚养孩子更加努力工作，忙碌的同时可能忽视了对妻子的关心，而急需关爱的女性则产生强烈的被忽视感，从而产生精神方面的问题。
　　产后3个月是女性身体和内分泌逐渐恢复的关键过程，此时产妇自身应该学会调节自己的情绪，及时排解负面情绪;另一方面作为丈夫，应尽可能与产妇多陪伴，多交流。
　　治疗：切莫“心情好了”就停药
　　“对于一般的抑郁症患者，遵医嘱服用抗抑郁药是最普遍的治疗方式，但对于有哺乳需求的孕妇或产妇来说，因为没有确切的研究数据，所以不能保证抗抑郁药对婴幼儿没有风险，诊断时医生会明确将这一点告知女性，并禁止孕妇、产妇服用抗抑郁药。对于有怀孕打算的女性，建议在停药3个月后再准备怀孕。”张璐璐表示，“重复经颅磁刺激”和“电子生物反馈”等物理治疗的临床效果明确，适合产后抑郁症患者采用。专业医生的心理治疗和放松治疗也有明显的疗效。
　　此外，抑郁症患者往往睡眠浅、时间短，这类患者的治疗可使用抗抑郁药合并心理治疗。“抑郁症若能在早期得以干预，进行综合性治疗，效果是比较明确的。”张璐璐特别提醒，有些女性在经过一段时间的治疗后明显感觉自己“心情好了”，于是就不再吃药或者坚持治疗，“要注意的是，抑郁症患者不可擅自停药。使用抗抑郁药一般需经‘急性、巩固、维持期、停药观察’四个阶段，‘情绪变好’不等于‘病情痊愈’，患者应多与主治医生沟通交流，根据病情变化调整治疗方案来增减药量，擅自停药会增加抑郁复发的风险。”
　　小提示：抑郁了要大声说出来
　　哈医大四院精神心理科主任张磊晶：产妇的心理预期不要过高，不要认为自己劳苦功高，从而苛求丈夫及身边的人对自己百般呵护、百依百顺，以免因身边的人不能达到你的心理预期而感到失落和沮丧。作为产妇，应主动地把自己的困难告诉家人，告诉他们自己觉得特别累，需要他们的帮助。产后如果有抑郁的情绪，不要独自忍受，这样会强化抑郁情绪，应该多跟他人分享。

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一、抑郁症的概述

　　抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。