乙肝疫苗接种的禁忌事项 不适合接种乙肝疫苗的几类人群

一、乙肝疫苗接种时间

　　1、成人乙肝疫苗接种时间：

　　为了能够达到乙肝疫苗的保护作用，成人接种乙肝疫苗前一定要见查乙肝两对半，即乙肝五项，根据化验结果判定是否进行乙肝疫苗的接种，要是乙肝表面抗体强阳性者，说明体内已有保护性抗体，不须再注射，要是乙肝五项指标全阴需要接种乙肝疫苗。

　　成人乙肝疫苗接种时间，可按0、1、6个月3次注射乙肝疫苗即可。“0”指接种第1针的起始时间。1“为间隔1个月接种第2针。”6“指第1针后的6个月打第3针。换可以按0、1、2个月3次注射乙肝疫苗，等三针接种完毕一个月后，需要及时检测抗体的水平是否达标，要是没有达标需要打乙肝疫苗加强针。

　　武警北京总队第三医院肝病专家提醒：接种了乙肝疫苗产生抗体后，有效保护时间是3～5年，3-5年后需要到医院检查乙肝疫苗抗体的滴度是否达标，乙肝抗体滴度小于10，需要及时打乙肝疫苗加强针。

　　2、新生婴儿乙肝疫苗接种时间：

　　要是新生婴儿父母都不是乙肝病毒携带者：乙肝疫苗接种时间，按照接种计划，新生婴儿在出生时、出生后第1个月、第6个月分别注射乙肝疫苗5微克，以防出现免疫无应答或低应答的现象，要在婴儿出生后第8个月应及时检测血液里有没有产生保护性抗体，要是没有产生抗体或者水平不高，则需要及时追加一针5微克乙肝疫苗，再次刺激免疫系统产生相应的抗体。

　　要是新生婴儿父母是乙肝病毒携带者：建议联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种时间：新生婴儿出生后立即及出生后1个月各注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，注射乙肝疫苗的时间越早越好，还要2、3、5月各注射1次乙肝疫苗;也有采取出生后立即同时不同部位注射1支高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，还要在1月、6月各注射1次，以上两种方案都可以达到非常理想的阻断效果。

　　3、意外接触乙肝病毒的人群乙肝疫苗接种时间：

　　要是以前从未接种过乙肝疫苗，应在24小时内及时注射乙肝免疫球蛋白，以有效中和乙肝病毒，一个星期后再接种3针乙肝疫苗。

　　要是以前接种过乙肝疫苗，并有保护性抗体，要及时检查乙肝抗体的滴度，根据乙肝抗体水平来判断是否需要打乙肝疫苗。要是乙肝疫苗抗体滴度大于10暂时不必打乙肝疫苗;要是乙肝抗体滴度小于10要打乙肝疫苗加强针;如果初次免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。

二、乙肝疫苗有效期

　　乙肝疫苗是我国目前临床使用的基因工程疫苗，是一种安全有效的制品，副作用小。据统计资料显示，接种乙肝疫苗后人体乙肝表面抗体转阳率高，且有效保护期在5年以上。

　　乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗，注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体;第2年仍保持在这一水平;第3年降到74%左右，抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗，主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后，决定何时再打乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者，应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。中国的很多医学者建议免疫后3年内加强1次为好。

　　接种乙肝疫苗后，应抽血化验，查二对半，若抗-HBs呈阳性，说明接种成功，同时还应查抗-HBs滴度。若抗-HBs滴度最高值仅为10～100mIU/m1，最好在6个月后复种1次;抗-HBs滴度最高值为101～1000mIU/ml时，应于首次接种后1～2年内复测抗-HBs;若抗-HBs在1001～10000mIU/ml时，应在2～4年内复测;当抗-HBs大于10000mIU/ml时，可在4～6年内复测;当发现抗-HBs滴度低于10mIU/ml时应复种，复种仍按初种的剂量和时间方案进行。

三、哪几类人不适合接种乙肝疫苗

　　1、乙肝患者和乙肝病毒携带者没有必要注射乙肝疫苗，因为乙肝疫苗所产生的抗体只对血液中的乙肝病毒有效，而对肝脏内的乙肝病毒是没有作用的，因此，乙肝患者 和乙肝病毒携带者不用注射乙肝疫苗，即使注射了也不会产生效果。

　　2、对于患有急性或者慢性严重疾病，如：活动性肝炎、活动性肺结核、肾脏疾病、严重心脏病，或者痊愈不足两周的患者，应推迟打乙肝疫苗的时间。

　　3、怀孕的妇女、过敏性体质者不能打乙肝疫苗。

　　4、如果乙肝五项检查中仅第二项呈阳性，而且滴度值足够高，说明体内有抵抗乙肝病毒的抗体，这时候不用乙肝疫苗接种，如果滴度值低，就还需要注射。

　　5、感冒发烧时，不易接种乙肝疫苗，因为有的人接种乙肝疫苗后会有一些不良反应，而这些症状跟感冒的症状很像，如果这时候感冒发烧就会影响医生的判断，不利于治疗。

　　6、严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。

　　7、目前正在接种乙脑疫苗、流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、麻疹疫苗者是不能同时注射乙肝疫苗的。

四、乙肝疫苗接种禁忌

　　儿童和成人在打疫苗前都应该先进行化验，这是必须要谨记的事情。

　　如果乙肝三系统检查均是阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种。免疫成功率为90%以上，免疫成功的标志为乙肝表面抗体转为阳性，保护时间为2年以上，接种者应该定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。

　　至于注射时应当注意的事项大致有以下几个方面

　　1、凡是发热、严重感染及其他严重的全身性疾病者，应该暂缓接种。

　　2、新生儿第一针必须在出生后24小时内注射，若超过48小时后注射。则预防效果降低。出生后一个月仍未行注射者，则应先检测有关乙肝指标，证实未被感染者，可与乙肝高效价免疫球蛋白，(HBIG)合用。

　　3、乙肝疫苗与其他疫苗如白百破、卡介苗、乙脑疫苗等同时接种，互相之间无干扰作用;但有人认为若与麻疹疫苗同时接种，有可能降低麻疹疫苗的免疫效果，故二者最好分开接种。

　　4、注射后局部应保持卫生，最好三天内不要擦洗，以免抓破引起局部感染。

　　5、注射第3针疫苗后的1—3个月，应到医院检测保护性抗体(抗—HBs)水平，以判断免疫效果。若无效者，需行加强注射一次。

　　注射第3针疫苗后的1—3个月，应到医院检测保护性抗体(抗—HBs)水平，以判断免疫效果

　　6、成人注射前需先检测乙肝病毒(HBV)指标，已有感染，或感染后已痊愈并产生保护性抗体者，不需注射疫苗。

　　7、凡对福马林或硫柳汞及其他药物过敏者禁用。