廉价药消失了该找谁 如何防止救命药流失

　　包括北京在内，全国多地的医院、药房里，用于预防血栓栓塞性疾病的潘生丁消失了。当这种供应数十年的基本药物消失后，潘生丁危机已经转化为需要这种廉价高效药物患者的危机，有患者辗转全国各地求药而不可得。（10月12日《新京报》）

　　不惟潘生丁找不到了，复方新诺明针剂、注射用促皮质素（ACTH）、维脑路通片、鱼精蛋白、他巴唑……这些有需求、疗效佳、价格低廉的药品，不知缘由地销声匿迹于医药市场。

　　潘生丁缘何消失？生产厂家说有人垄断了潘丁生原料市场，他们搞不到生产原料。还有厂家比如天津力生制药供应部工作人员说，16.7元100片的药价太便宜，在原料涨价的势头下，使得药厂不得不考虑成本与利润，控制产量。产量少了，自然就会供不应求。

　　近年来，市场上不时传出廉价救命药消失的新闻，一项对全国12城市40余家三甲医院临床用药情况的抽样调查显示，国家和地方增补的基本药有500多种，短缺的已高达342种，这其中就有不少是廉价救命药。由于一药难求，一些廉价救命药甚至遭到了爆炒，价格涨了几十倍甚至上百倍。比如前些日子有报道称，一种治疗婴儿痉挛症的药品--注射用促皮质素（ACTH），原本每盒只要7.8元，黑市竟然卖到了4000元，相当于正常价格的500多倍，实在是令人难以置信，更让人无比愤怒。

　　廉价救命药的短缺，原因是多方面的，有些确实是药厂获利微薄，甚至亏本赚吆喝，不得不忍痛割爱；也有些是中间商见无利可图，不愿销售，逼迫医院和患者改用其他高价替代药；还有些是医生不愿开药方，使廉价药销售不佳，最终反逼药厂减少产量甚至停产。一些代理商爱拿普药与高价药搭配竞标，夺取市场，一旦拿到"入场券"后，因廉价药利润较低，投标人就会减少廉价药的数量规模，大力推高价药，以获取利益。

　　不管何种原因，反正这种药现在一药难求，甚至不是一地而是全国。难求的后果，就是需要这种药救命的患者和家人，整日焦虑，惶惶不安。

　　按说，国家自今年6月1日起取消绝大部分药品政府定价，药品实际交易价格主要由市场竞争形成后，就会使这类矛盾得以解决，为什么新政出炉、热气未消，却会陷入药品短缺的窘境？如果因为原料价格上涨，药厂根据市场形势提高药品出厂价即可保证盈利运营，断货困境不就迎刃而解了吗？可是且慢，药品价格由当地省级药品集中采购管理办公室审定公布，这个审定公布的价格叫中标价，是医院采购药品的上限。药企为了中标，只能压低竞标价，这就需要对于药品价格有所控制。即使原料上涨，生产成本增加，为保中标，药品的竞标价不能太高。而一旦药品中标，则意味着市场打开、销量不愁，而且在低价竞标占领市场份额后，就可以走其他渠道销售其他药品。但药企终究不能"赔钱赚吆喝"，为了保证赢利，只有采取缩减产量或停产的方法。

　　由此可见一个新政的出台，并不能解决所有的矛盾，甚至还会使供求关系更加恶化。再说完全依靠市场那只"看不见的手"，有时也是靠不住的。因为市场经济是法治经济、道德经济，中国现在还不完全具备这样的条件。所以我们的医药管理部门，应该明察患者的哀鸣，洞悉他们焦灼的心理，为廉价救命药保障供应，拿出应有的作为来。再说，放开药品市场，并不是意味着放弃监管的权力。

　　面对如此纷繁复杂的成因，要想拯救廉价救命药，显然要根据不同的消失原因，采取不同的措施，这样才能取得成效。比如真正亏损的，就让它涨价，或给予补贴；中间商不愿经销的，可由国家进行订单式生产，以满足患者的需求；被人囤积的，就重拳予以打击……但现在的事实是，针对廉价救命药消失现象，国家只是全面放开了药价，赋予了企业自主定价权，这一招显然不能包治百病。全面掌握廉价救命药短缺的根源所在，然后逐个开出个性化的"治疗方案"，只有这样，才能有的放矢，让那些本不该消失的药品早点回来。