胆汁反流性胃炎的几大症状 中医怎样治胆汁反流性胃炎

一、胆汁反流性胃炎的中医治疗

　　1.胆胃郁热型

　　此型胆汁反流性胃炎患者可表现为胃脘灼热、时有胀痛、嗳气频作、口苦而干、呕苦水、吐后方舒、胸胁痞闷、惊惕不安、舌质偏红、苔薄黄、脉弦数。治疗此病应坚持清热利胆、和胃降逆的原则，可选用黄连温胆汤加减。其方药组成是：黄连、枳实、半夏、陈皮、生姜、郁金、黄芩、白芍各6克，竹茹12克，茯苓10克，炙甘草3克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一剂，分两次服下。

　　2.肝郁脾虚型

　　此型胆汁反流型胃炎患者可表现为胃脘隐痛、恶心、呕苦、嗳气、返酸、食则脘胀、面黄、乏力、大便溏薄、舌质淡、苔薄白、脉弦缓。治疗此类患者应坚持疏肝健脾、理气和胃的原则，可选用逍遥散加减。其方药组成是：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜各15克，薄荷、党参、香附、玄胡、吴茱萸、炙甘草各6克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一剂，分两次服下。

　　3.肝胃失和型

　　此型胆汁反流性胃炎患者可表现为胃脘胀痛、且胀痛持续不减、嗳气后稍舒、遇怒加重、口苦心烦、呕吐苦水、舌质淡、苔薄白、脉弦。治疗此病应坚持疏肝理气、和胃利胆的原则，可选用四逆散加减。其方药组成是：柴胡、枳实、芍药、陈皮、半夏、白豆蔻、茵陈、苏梗、炙甘草各6克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一剂，分两次服下。

二、胆汁反流性胃炎有什么症状

　　临床症状

　　1、腹胀：这是比较主要的症状之一，表现为腹部饱胀不适，中上腹持续烧灼感，亦可表现为胸骨后痛，餐后可加重。

　　2、烧心：胃部有灼烧感，甚至有些患者食管也会有烧灼感，常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等现象。

　　3、胃出血：严重的胆汁反流性胃炎患者还会出现胃出血的情况，有的患者大便呈现黑色，有的是呕血。

　　4、呕吐：由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜，有些患者呕吐物中带血。

　　检查诊断

　　胃镜检查：可直接看到胃液较多，呈草绿色，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂;幽门口开放，胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃病理活组织检查提示胃炎。

　　胃吸出物测定：插胃管抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量(BAO)《3.5mmol/h，胆酸超过30μg/ml， 则可确诊胆汁返流性胃炎。

　　同位素测定：静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人员饮100ml水，内含0.3mCi99mTc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流系数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。

三、胆汁反流性胃炎的治疗方法

　　1.饮食调养

　　饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

　　2.避免额外负担

　　去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

　　3.西药治疗

　　胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生;生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜;吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。

四、胆汁反流性胃炎的3大危害

　　1、胆汁反流性胃炎患者胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等;严重的还可有胃出血，表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。

　　2、胆汁反流性胃炎发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史十二指肠内容物，可通过关闭不全的幽门返流入胃引起返流性胃炎;胆囊切除后储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃同样可以引起返流性胃炎。

　　3、目前认为胆汁反流可以导致上溃疡消、化道炎症和肿瘤，也就是说长期胆汁反流可以导致增生性、活动性炎症、食管炎、胃黏膜糜烂性、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。与溃疡、上消化道炎症、肿瘤的发生都有重要关系。胆汁反流性胃炎如不及时治疗，可出先严重的并发症，如溃疡、消化道出血、食管狭窄等，反流的胃液还可侵蚀声带、咽部和气管而引起慢性声带炎、慢性咽炎和气管炎。