性激素八项检查 性激素的作用特点

2017-11-13 09:26 来源:网友分享

一、性激素的作用特点

  性激素的高度专一性包括组织专一性和效应专一性。前者指激素作用于特定的靶细胞、靶组织、靶器官。后者指激素有选择地调节某一代谢过程的特定环节。例如,胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素都有升高血糖的作用,但胰高血糖素主要作用于肝细胞,通过促进肝糖原分解和加强糖异生作用,直接向血液输送葡萄糖;肾上腺素主要作用于骨骼肌细胞,促进肌糖原分解,间接补充血糖;糖皮质激素则主要通过刺激骨骼肌细胞,使蛋白质和氨基酸分解,以及促进肝细胞糖异生作用来补充血糖。激素的作用是从激素与受体结合开始的。靶细胞介导激素调节效应的专一性激素结合蛋白,称为激素受体。受体一般是糖蛋白,有些分布在靶细胞质膜表面,称为细胞表面受体;有些分布在细胞内部,称为细胞内受体,如甲状腺素受体。

  极高的效率性激素与受体有很高的亲和力,因而性激素可在极低浓度水平与受体结合,引起调节效应。性激素在血液中的浓度很低,一般蛋白质激素的浓度为10-10-10-12mol/L,其他激素在10-6-10-9mol/L。而且激素是通过调节酶量与酶活发挥作用的,可以放大调节信号。激素效应的强度与激素和受体的复合物数量有关,所以保持适当的激素水平和受体数量是维持机体正常功能的必要条件。例如,胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏,都可引起糖尿病。

二、性激素的产生过程及分类

  性激素是内分泌细胞制造的。人体内分泌细胞有群居和散住两种。群居的形成了内分泌腺,如脑壳里的脑垂体,脖子前面的甲状腺、甲状旁腺,肚子里的肾上腺、胰岛、卵巢及阴囊里的睾丸。散住的如胃肠粘膜中有胃肠激素细胞,丘脑下部分泌肽类激素细胞等。每一个内分泌细胞都是制造激素的小作坊。大量内分泌细胞制造的激素集中起来,便成为不可小看的力量。种类激素是化学物质。目前对各种激素的化学结构基本都搞清楚了。

  分类

  按化学结构大体分为四类。

  第一类为类固醇,如肾上腺皮质激素、性激素。

  第二类为氨基酸衍生物,有甲状腺素、肾上腺髓质激素、松果体激素等。

  第三类激素的结构为肽与蛋白质,如下丘脑激素、垂体激素、胃肠激素、降钙素等。

  第四类为脂肪酸衍生物,如前列腺素。作用激素是调节机体正常活动的重要物质。它们中的任何一种都不能在体内发动一个新的代谢过程。它们也不直接参与物质或能量的转换,只是直接或间接地促进或减慢体内原有的代谢过程。如生长和发育都是人体原有的代谢过程,生长激素或其他相关激素增加,可加快这一进程,减少则使生长发育迟缓。性激素对人类的繁殖、生长、发育、各种其他生理功能、行为变化以及适应内外环境等,都能发挥重要的调节作用。一旦性激素分泌失衡,便会带来疾病。

三、性激素的检查参考范围

  1、促黄体生成素(hLH)结果3.17mIU/mL

  参考范围:成男:1.24-8.62

  女:卵泡期:2.12-10.89

  排卵期:19.8-103.3

  黄体期:1.20-12.86

  绝经期:10.87-58.64

  2、促卵泡刺激素(hFSH)结果7.65mIU/mL

  参考范围:成男:1.27-12.96

  性激素六项女:卵泡期:3.85-8.78

  排卵期:4.54-22.51

  黄体期:1.79-5.12

  绝经期:16.74-113.5

  3、泌乳素(PRL)结果14.61ng/ml

  成男:2.64-13.13

  女:<50岁 3.34-26.72

  >50岁 2.74-19.64

  4、孕酮 (Prog)结果0.55ng/ml

  成男:0.10-0.84

  女:卵泡期:0.31 1.52

  黄体期:5.16-18.56

  绝经期:0.08-0.78

  5、雌二醇(ESTRDL)结果35.00pg/ml

  成男:20-75

  性激素六项女:卵泡期:24-114

  黄体期:80-273

  绝经期:20-88

  6、睾酮(TESTO)结果43.37ng/dl

  成男:175-781

  女:卵泡期:10-75

四、性激素的临床意义

  睾酮

  1 、睾酮浓度增高:常见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、真性性早熟、男性假两性畸形、女性男性化肿瘤、多囊卵巢综 合征、皮质醇增多症和应用促性腺激素、肥胖以及晚期孕妇,血中睾酮浓度皆可增高。

  2 、睾酮浓度降低:男子性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐 睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低。

  雌二醇

  1、正常妊娠雌二醇轻度升高,胎盘娩出后急剧下降。

  2、异常妊娠 双胎或多胎妊娠以及糖尿病孕妇,雌二醇大都升高;妊娠高血压综合征重症患者雌二醇较低,若雌二醇特别低,则提示胎儿宫内死亡的可 能性,宜结合其它检查予以确定,以便及时处理;无脑儿雌二醇降低;葡萄胎时,雌二醇低落,尿中雌二醇含量仅为正常妊娠者的 1-12%。

  3、雌二醇值增高的病理病因 1)卵巢疾患:卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、性激素生成瘤等,均表现卵巢功能亢进,雌二醇分泌量增加。2)心脏病:心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄。3)其它:系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。

  4、雌二醇降低的病理原因 1)卵巢疾病:卵巢缺如或发育低下,原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。2)垂体性闭经或不孕。3 )其它:甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等,均可使血浆雌 二醇降低

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