雌激素6项检查要空腹吗 雌激素六项检查是检查什么

一、什么是雌激素六项检查

　　雌激素六项是指在测量雌激素量是否正常时用到的六个指标，包括卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。育龄期女性没有雌激素，就会没有月经，没有排卵，没有生育功能。几乎所有的妇科内分泌疾病都会涉及到激素测定。

　　雌激素六项检查是临床上常用的一种检查女性内分泌疾病的方法，而没有内分泌疾病，不必查性激素。做激素测定要根据检查目的，在合适的时间和条件下抽血化验才有意义。当出现以下情况，才应根据医生建议测性激素：

　　1、16岁以上月经稀发，即40、50甚至60天才来一次月经的。

　　2、月经不规律，月经周期过短如20天、月经周期过长如50天的。

　　3、发生了闭经的。

　　4、孕育有困难的。

　　5、乳头、肛周出现毛发、脸上很多痤疮、肥胖的。

　　6、40岁以上发生经期短、月经紊乱的，可查性激素看是否卵巢功能衰退所致，判断是否需要激素替代疗法。

二、雌激素六项正常值是什么呢

　　雌激素是一种类固醇激素，主要有卵巢、滤泡、黄体及妊娠胎盘生成，具有生物活性，测定雌激素对妇科疾病有一定价值。而雌激素六项正常值其实就是在测量雌激素量是否正常时用到的六个指标范围，主要包括以下几方面：

　　(1)促卵泡生成激素(FSH)：促进卵巢的卵泡发育和成熟。正常值：在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml。

　　(2)促黄体生成素(LH)：促使排卵，形成黄体并分泌孕激素。FSH值低见于雌孕激素治疗期间等。正常值：在排卵前期为2～15mIU/ml，排卵期为30～100mIU/ml，排卵后期为4～10mIU/ml。

　　(3)催乳素(PRL)：是单纯的蛋白质激素，促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。正常值：在非哺乳期，血PRL正常值为0.08～0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症。

　　(4)雌二醇(E2)：促使子宫内膜转变为增殖期和第二性征的发育。正常值：血E2的浓度在排卵前期为48～521nmol/L，排卵期为70～1835nmol/L，排卵后期为272～793nmol/L，卵巢功能早衰、席汉氏综合征。

　　(5)孕酮(P)：促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。正常值：血P浓度在排卵前为0～4.8nmol/L，排卵后期为7.6～97.6nmol/L，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

　　(6)睾酮(T)：肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。促进阴蒂和阴阜的发育。正常值：女性血T正常浓度为0.7～3.1nmol/L。血T值高，引起不孕。

三、雌激素六项检查的注意事项

　　女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等，需要常规检查性激素六项。

　　而男性，则是在出现精液异常、阳痿、激素相关肿瘤等病况时，需要检查性激素六项。但性激素的检查内容，男女是一致的。

　　检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类)，否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。

　　但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水平， 第3天测定最好。确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊。

　　月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做为基础状态。基础性激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为5～10IU/L，基础E2正常值为25～50pg/ml(这3项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准);PRL、T可以对照该医院化验单参考值，P正常值见后。

四、该怎么分析雌激素六项检查内容呢

　　1、催乳素

　　性激素六项催乳素(简称PRL，也叫做泌乳素)。PRL浓度的测定有助于下丘脑一垂体功能障碍的诊断，垂体肿瘤会造成高催乳素血症，有时也与男性阳痿有关，高PRL水平一般与溢乳及闭经相关，经过药物治疗PRL下降后月经可恢复正常。

　　2、卵泡生成素

　　卵泡刺激素(简称FSH，也叫卵泡生成素)。FSH和LH与生殖腺组织的生长和生殖活性的控制密切相关，在绝经期、卵巢切除术后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升，FSH与LH之间及FSH与雌激素之间的异常关系与神经性厌食和多囊卵巢病有关。在随机测定FSH浓度超过40miu/ml时提示卵巢衰退。在男性，输精管生长以及保持精子产生往往受FSH的调节，无精症和少精症男性的FSH水平通常是升高的，FSH升高，同时还见于原发性睾丸衰竭和精细管发育不全、饥饿、肾衰竭、甲亢和肝硬化等;而睾丸肿瘤一般FSH浓度降低。

　　3、促黄体生成素

　　黄体生成素(LH)。LH浓度升高，见于性腺功能减退，原发性睾丸衰竭和精细管发育不全，肾功能衰竭，肝硬化，甲亢及严重饥饿。垂体前叶激素分泌不足可引起LH水平降低，男女低LH水平均可导致不育症，低LH值可提示垂体或下丘脑的某些功能障碍。在鉴别诊断下丘脑，垂体或性腺功能障碍时，LH浓度测定是常规项目，并且与FSH一同测定。此外，LH还用于确定绝经期、排卵时间以及监控内分泌治疗。

　　4、雌二醇

　　雌二醇(E2)。血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标：如女孩青春期提前或延迟，原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。在男性，若有女性化综合征，乳房女性化以及睾丸癌等也会有E2上升。在不育症患者中血清E2的监别监测，对于监控诱导排卵及随后的治疗是非常有用的。在体外受精(IVF)中，对卵巢进行过激刺激时，通常每天对绒毛膜促性腺激素的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整，也需要测E2浓度。

　　(1)正常妊娠雌二醇轻度升高，胎盘娩出后急剧下降。

　　(2)异常妊娠 双胎或多胎妊娠以及糖尿病孕妇，雌二醇大都升高;妊娠高血压综合征重症患者雌二醇较低，若 雌二醇特别低，则提示胎儿宫内死亡的可 能性，宜结合其它检查予以确定，以便及时处理;无脑儿雌二醇降低;葡萄胎时，雌二醇低落，尿中雌二醇含量仅为正常妊娠者的 1-12%。

　　(3)雌二醇值增高的病理病因 1)卵巢疾患：卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、性激素生成瘤等，均表现卵巢功能亢进，雌二醇分泌量增加。2)心脏病：心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄。3)其它：系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。

　　(4)雌二醇降低的病理原因 1)卵巢疾病：卵巢缺如或发育低下，原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。2)垂体性闭经或不孕。3 )其它：甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等，均可使血浆雌 二醇降低

　　5、睾酮

　　睾酮(Testoserone,T)男性血清的测定有助于睾丸功能障碍的诊断。女性血清的测定有助于评价多毛症，脱发和月经异常。

　　(1)睾酮浓度增高：常见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、真性性早熟、男性假两性畸形、女性男性化肿瘤、多囊卵巢综 合征、皮质醇增多症和应用促性腺激素、肥胖以及晚期孕妇，血中睾酮浓度皆可增高。

　　(2)睾酮浓度降低：男子性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐 睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低。

　　6、孕酮

　　孕酮(Prog,P)Prog浓度在测定用于判断有无排卵及未孕女性的黄体功能。