萎缩性胃炎怀孕会加重吗 应该如何诊断萎缩性胃炎

一、萎缩性胃炎怀孕会加重吗

　　一般不会，萎缩性胃炎和早孕反应多有嗝气的现象，有时也有背疼，注意避免生冷硬辛辣食物，少量多次饮食。多休息。

　　病因

　　1.幽门螺杆菌（Hp）感染

　　在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp，1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。

　　2.饮食习惯

　　吸烟，饮酒，食物刺激，损坏胃黏膜的药物等。

　　3.免疫因素

　　在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是萎缩性胃炎的有关病因。

　　4.胆汁或十二指肠液反流。

　　5.体质因素

　　临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃黏膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。

　　6.遗传因素

　　在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实，在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高，萎缩性胃炎常见。

　　7.金属接触

　　铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。

二、萎缩性胃炎如何诊断

　　萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，不能作为诊断的依据，确诊主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查。

　　（1）年龄 多在中年以上，病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。

　　（2）症状体征 长期消化不良，胃脘部胀满不适，纳差、乏力、消瘦、贫血等。

　　（3）胃镜检查 ①胃黏膜颜色变淡；②黏膜下血管透见；③黏膜皱襞细小甚至消失；④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，黏膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而黏膜下血管显露的特征常被掩盖；⑤萎缩黏膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶；⑥萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、附着黏液，以及反光增强等。

　　（4）病理检查 ①胃黏膜内固有的腺体萎缩；②化生；③增生；④癌变。

　　（5）实验室检查 ①胃液分析 A型CAG患者多无酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸；②胃蛋白酶原测定 胃蛋白酶原由主细胞分泌，萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少；③血清胃泌素测定 胃窦部黏膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明显增高；B型CAG患者胃窦黏膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常；④免疫学检查 壁细胞抗体（PCA）、内因子抗体（IFA）、胃泌素分泌细胞抗体（GCA）测定，可作为萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。

三、萎缩性胃炎如何治疗

　　1.一般治疗

　　戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。

　　2.弱酸治疗

　　经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀盐酸0.5～1.0ml,饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml， 1天3次；亦可选用多酶片或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。

　　3.抗幽门螺杆菌治疗

　　萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。应行抗Hp治疗。

　　4.抑制胆汁反流和改善胃动力

　　消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。

　　5.增加黏膜营养

　　合欢香叶酯能增加胃黏膜更新，提高细胞再生能力，增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃黏膜作用。也可选用活血素；或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。

　　6.五肽胃泌素

　　五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸，增加胃蛋白酶原分泌外，还对胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明显的增殖作用，可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的萎缩性胃炎患者，早餐前半小时肌注，每天1次，第三周改为隔日1次，第4周改为每周2次，以后每周1 次，3个月为一疗程。轻中度萎缩性胃炎应用，治疗疗效佳，有效的促进了腺体修复。

四、养胃有什么食物

　　米类

　　粳米，又名大米，补中益气，健脾和胃，除烦止渴，止泻止痢。性平，味甘。入脾、胃经。一般肠胃不好的人应经常煮粥食用。玉米,别名苞谷、苞米、六谷，其食疗保健作用为众多食物所不及。中医认为,玉米性味甘、平,入脾、胃经·有健脾和胃之功效。

　　菌类

　　蘑菇甘，平，入胃，肺经，有健胃开脾的功效，治疗消化不良可用鲜蘑菇150克炒熟食用。香菇也有健脾开胃的功效，主治消化不良。银耳甘，平，入胃，大肠经，有滋补生津，润肺养胃的功效。

　　蔬菜类

　　甘蓝，又名白菜，卷心菜，具有和胃的功效。有一剂药膳方子是用甘蓝来治疗十二指肠溃疡，为：甘蓝鲜叶捣烂取汁200—300毫升，略加温，饭前饮用，每日2次，十天为一个疗程。辣椒，有温中散痛，下气消食的功效。

　　用辣椒一个，生姜五片，加红糖水煎服可以治疗胃脘冷痛，在冬季这是一个不错的食疗方子。还有一些蔬菜能够起到养胃的功效，例如番茄，它有健胃消食的作用，在夏季，小孩容易不吃饭，那么多给他吃番茄会有一定的效果。白菜是比较常见的蔬菜，它也有通利肠胃，养胃和中的功效。生活中还有一些人容易胃寒腹痛，韭菜是一个不错的选择。而且韭菜切长段食用有通便的功效。山药是健脾养胃的不二选择，它可以鲜炒，或煎汤煮粥食用。

　　胡萝卜有治疗消化不良，健脾的功效。在孩子小的时候应该多吃一些胡萝卜，有助于长个，健胃。红萝卜与猪肝一起炒食有增食欲的功效。香菜也有暖胃的作用，治疗消化不良，可以将香菜全草（连根带叶）30克，水煎服用。茼蒿有治疗脾胃不和的功效，生活中也应该多食用。白萝卜有消积滞的功效，主治食积胀满，但脾胃虚寒者勿食。