急性胃出血是什么引起的 急性胃出血的急救方法是什么

一、急性胃出血是什么引起的

　　1、胃、十二指肠疾病

　　胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜糜烂、应激性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脱垂、手术后吻合口溃疡、套叠、胃肉芽肿病变、十二指肠憩室。

　　2、食管疾病

　　急性胃出血怎么回事呢？食管疾病也是原因之一。食管胃底静脉曲张、食管贲门粘膜撕裂综合征、食管裂孔疝、食管炎、食管溃疡、食管癌、食管良性肿瘤、食管憩室。

　　3、血管病变

　　主动脉瘤、脾动脉瘤、胃壁内小动脉瘤、血管瘤、胃粘膜下动静脉畸形、遗传性出血性毛细血管扩张症。

　　4、肝胆胰疾病

　　肝硬化伴门脉高压症、肝癌伴门脉高压症、门静脉血栓形成、门静脉阻塞综合征、胆道出血、壶腹癌、胰腺癌侵犯十二指肠、急性胰腺炎。

　　5、肝硬化

　　肝硬化病人一般都会发展成食管-胃底静脉曲张，如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激，食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。但是胃癌一般都会引起溃疡和息肉，只要稍不注意就会引起这些溃疡面和息肉表面破损，从而引发出血。

　　6、滥用药物

　　据一些临床观察有一部分的止血药、对心血管有影响的药物也可引起胃出血。如消炎痛、阿司匹林或激素类药物。

二、急性胃出血的急救方法

　　1、补充血容量

　　急性胃出血如何治疗？酌量给予静滴全血或新鲜冷冻血浆、代血浆及平衡盐液等，有休克者应积极改善微循环。

　　2、冰盐水洗胃

　　可使胃壁血管收缩，并使胃酸分泌减少，促进止血。方法是将胃管留置胃内，先将胃液抽尽，注入冰盐水200～300毫升，然后抽出，反复冲洗3～4次，最后将去甲肾上腺素4毫克加入250毫升冰盐水中，注入胃内，以进一步收缩血管。4小时后可重复1次。

　　3、抗酸剂

　　每小时口服硫糖铝0.75克或氢氧化铝与氢氧化镁混合剂，可中和胃酸，达到保护胃粘膜的作用。

　　4、外科手术治疗

　　绝大多数患者经内科治疗后就可止血，但仍有10%左右患者需手术治疗，否则难以控制出血。手术多采用迷走神经切断加胃次全切除术。

　　5、叶素

　　选择性动脉造影时滴注垂体后叶素，以收缩出血血管，达到止血目的。目前临床应用较少。

三、胃出血的对症治疗

　　一、胃内降温。使胃内局部降温，血管收缩，血流减慢。国内认为5℃的低温盐水可达到止血目的。胃冰冻法国内外学者均不主张应用。

　　二、中医中药。三七、云南白药、白芨、地榆、蒲公英、血见愁、血余炭、鲜大蓟等可选用，辨证施治加减。

　　三、制酸剂。减少胃酸向胃黏膜进行扩散。当胃液pH值在6.0以上时，能阻止胃蛋白酶原变成胃蛋白酶，能促进溃疡愈合。临床对消化性溃疡和急性溃疡胃黏膜损害所引起的出血，常规给予H，受体拮抗或质子泵抑制剂。后者在提高及维持胃内pH值的作用优于前者。

　　四、垂体后叶素及其他血管收缩药。垂体后叶素可收缩内脏小动脉，但作用时间短易复发出血，高血压患者慎用。垂体后叶素20u加5%葡萄糖盐水250—500ml，静脉滴注，必要时24h后重复滴注。去甲肾上腺素16mg加生理盐水500ml胃内灌注，亦可同时用去甲肾上腺素8mg加生理盐水250ml腹腔注入，以治疗门脉高压症及各种消化道出血。

　　五、患者应卧床休息。保持呼吸道通畅，避免吐血时血液吸人引起窒息，必要时吸氧。活动出血期间禁食。同时严密监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化，观察吐血及黑便情况，定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积与血尿素氮，必要时测中心静脉压。

四、胃出血要吃什么食物好

　　1、酸奶

　　当胃出血患者口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时，应同时饮用酸奶，即补充了营养，又避免了抗菌素对人体产生的副作用，因为酸奶中含有大量的活性杆菌，可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡，同时保护了胃粘膜。

　　2、干果

　　干果中含有大量不饱和脂肪酸和维生素E，能补充人体所需的不饱和脂肪酸，同时维生素E还是一种很好的抗氧化剂。

　　3、含维生素C丰富的水果

　　红枣、猕猴桃、山楂等，这些食物不仅有营养，而且能防止败血病，是天然的抗氧化剂。

　　4、黄色水果

　　黄色水果中富含胡萝卜素，有较强的抗氧化效果。如：柑桔、芒果、柿子，另外木瓜、西瓜、柚子中含有番茄红素。

　　5、红色水果

　　葡萄、黑加仑、树莓、草莓等水果中含有花青素，这些都是抗氧化剂，可以帮助清除人体内的自由基，止血抗癌。

　　6、 空腹时要避免食用酸涩的水果

　　如：柿子、山楂、香蕉等，这些食物单宁含量高，空腹食用会刺激肠胃，引起不适。另外，酸性食物也不适合和蛋白质含量高的食物同食用，不仅会降低蛋白质的营养价值，而且不容易消化。