有时腹痛腹泻怎么回事 腹痛有什么特点

一、腹痛腹泻是什么原因

　　急性腹痛的发病原因通常会是肠道感染造成的，其中就包括食物中毒，食物中毒是引起急性腹痛的常见原因。

　　（1）细菌感染

　　①细菌性痢疾

　　起病较急，常有畏寒、发热、腹痛、腹泻及里急后重感，可伴恶心与呕吐。腹泻特征为黏液脓血便，每天次数不等。显微镜下发现大便中含大量红细胞、白细胞，大便培养可发现痢疾杆菌。

　　②沙门菌属感染

　　多有不洁饮食史，常有腹胀、腹痛与腹泻症状。大便以稀便或水样便为主，少有脓血，大便每天3～5次不等。大便培养可发现致病菌（沙门菌或伤寒杆菌等）。

　　③大肠埃希杆菌性肠炎

　　常有不洁饮食史。起病较急，可有畏冷、发热及腹痛、腹泻等症状，可伴有呕吐。腹泻多以水样便为主，也可有黏液和脓血。大便培养可发现致病菌。

　　④小肠弯曲菌感染

　　症状一般较轻，表现为中上腹部疼痛伴有腹泻，以稀便或水样便为主要表现，抗生素治疗效好。

　　⑤小肠、结肠耶尔森菌感染

　　临床表现与弯曲菌感染大致相似，腹泻等症状常较轻。

　　⑥肠道金黄色葡萄球菌感染

　　起病较急，可有畏寒、发热、腹痛与腹泻等症状。腹泻以稀便为主，可伴有少量黏液脓血，大便培养可确立诊断。本病常在使用广谱抗生素、激素或外科大手术后发生。大便培养可发现金黄色葡萄球菌。

二、腹痛的特点

　　1.疼痛的部位

　　我们腹痛的时候，疼痛的部位通常就是我们身体有病变的部位，胃痛是位于我们腹部的中上位置，肝胆疾病的话是在我们腹部的右上位置。

　　2.疼痛的性质与程度

　　消化性溃疡穿孔常突然发生，呈剧烈的刀割样、烧灼样持续性中上腹痛。胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛也相当剧烈，病人常呻吟一已，辗转不安。

　　剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征。持续性广泛性剧烈腹痛见于急性弥漫性腹膜炎。脊髓痨胃肠危象表现为电击样剧烈绞痛。

　　3.诱发加剧或缓解疼痛的因素

　　急性腹膜炎而引起的疼痛会在我们静坐的时候有所减轻，但是当我们对腹部加压力或者改变我们的体位时就会疼痛加剧。

　　铅绞痛时病人常喜按。胆绞痛可因脂肪餐而诱发。暴食是急性胃扩张的诱因。暴力作用常是肝、脾破裂的原因。急性出血性坏死性肠炎多与饮食不洁有关。

三、腹痛腹泻症状的临床表现和初步诊断

　　慢性结肠炎

　　病因：慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。

　　一、过敏因素

　　过敏性病变，受个体差异影响。主要是肠道性过敏，也时有累及皮肤。有些人对鱼类、虾、蟹、牛乳等高蛋白食物产生过敏，这些都是异体蛋白进入人体时所产生大量组织胺物质，引发过敏性反应。过敏性反应，是受致敏物质刺激，自身免疫引起反应，释放出自卫物质而激发大量免疫细胞凝聚、均结集在消化道粘膜表面，从而引起粘膜表面水肿充血及渗液等炎症发生。过敏性反应是随着人类生活、饮食习惯的改变，个体的差异，是消化过敏的主要因素。

　　二、感染因素

　　感染，在结肠炎病因中是主要病因之一。虽然在粪便中未能检致病菌 、病毒或真菌。每当发病时，使用抗生素则有不同程度控病情和治疗效果，这说明抗生素具有抑制大肠杆菌及其它致病菌，可减低临床症状，一般认为都与感染有关。人类是杂食性的，当吃了不结或变质的食物，往往会发生肠道病变，是占结肠炎病因多数。

　　三、自身免疫

　　随着社会发展，医学的进步，免疫学的快速成长，有很多不明病因的都以探明。目前，免疫疾的发病率高，治疗困难，已引起重视。因此，慢性结肠炎在常规治疗是下难以治愈的。

　　在病理学检查中发现与自身免疫有关的：

　　（1）体液免疫血液

　　体液免疫血液中，一般都可发现抗结肠炎抗体（IGM）存在，其抗原是结肠上皮细胞内的脂多糖，从而使细胞毒细胞杀死结肠的上皮细胞，形成了局部或整片创伤，容易引起继发性感染，发生炎症。所以，在患者粪便中，常可发现大量上皮细胞脱落，也说明这个原因。

　　（2）细胞免疫

　　在人体免疫系统中，细胞免疫为人体主要免疫，其中有"中性粒细胞和淋巴细胞"。慢性结肠炎的发生，往往可引起大量淋巴细胞结集于肠素周边的淋巴结内，对抗发生肠系感染及肠道粘膜损伤的病毒（有报道为肠病毒感染）。而中性粒细胞则针对细菌性感染起到免疫作用，在长时间炎症作用下，可引起免疫细胞增强功击力，互相杀灭，将正常细胞破坏，导致炎症加重，是长期炎症不愈原因之一。

　　临床表现：慢性结肠炎起病缓慢，可持续不缓解或活动与静止交替呈慢性反应。患者可出现便秘或 泄泻症状，有排便次数增多、排便困难，便下大量粘液或带血，时有里急后重现象，伴随左 下腹疼痛，呈隐隐作痛，体重下降，消瘦，精神不振。在常规治疗用药后症状可得到缓解，症状减轻，停药后容易复发。

四、引起腹痛腹泻症状的疾病有哪些

　　腹痛腹泻的原因之腹痛

　　家中常见引起腹痛的疾病有：

　　（1）胃炎、胃癌。

　　（2） 小肠及结肠疾病，常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。

　　（3） 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。

　　（4） 急慢性肝炎、肝癌。

　　（5） 腹膜炎，常继发于胃肠穿孔，脾破裂。

　　（6） 胸部脏器引起腹痛，如大叶性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常误诊为腹腔脏器病变。

　　（8） 全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。

　　腹痛腹泻的原因之腹泻

　　日常生活中，腹泻的主要原因有：

　　（1）肠道炎症：肠道炎症所引起的腹泻可分为感染性炎症性腹泻和非感染性腹泻两类：

　　①感染性炎症性腹泻：为最常见的一类腹泻，常见于：病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等。

　　②非感染性腹泻：如炎症性肠病（包括慢性非特异性溃疡性结肠炎和克隆病）等均可有腹泻。

　　（2）肿瘤：肠道肿瘤，如结肠癌以及直肠癌等，导致肠粘膜的浸润、糜烂和溃疡等病变，均可引起腹泻；胃泌素瘤、类癌以及胰性霍乱等，则由于产生大量的胃肠肽类物质而引起腹泻。

　　（3） 吸收障碍：小肠粘膜受损，如小儿乳糜病等，均可引起营养物质的吸收障碍而引起腹泻。

　　（4）食物中毒：如葡萄球菌肠毒素所引起的食物中毒、海豚中毒以及肉毒中毒等。

　　（5）化学品中毒：如砷、汞、磷及酒精等中毒。

　　（6）药物作用：如降压药等都能引起腹泻。

　　（7）肠变态反应性疾病：因对乳品及鱼虾等食物过敏，引起肠的变态反应性疾病，导致腹泻。

　　腹痛腹泻可能是一种综合病症，但日常生活中需要分别对待，患者应谨慎和注意。