食管癌转移淋巴结肿大的后果 食管癌如何预防

一、食管癌淋巴转移的后果

　　对局部病期偏晚又没有淋巴结转移的食道癌患者的治疗来说，一般都是首先推荐采取先行术前放疗，这样的治疗方案在一定程度上可以提高切除率降低淋巴结转移率，建议对这种治疗方案有一定的了解。

　　食管癌不仅仅会有广泛的淋巴转移出现，当然了淋巴结方面的转移还有规律的，食管癌一般会转移到患者的食管旁，当然了患者的肺门淋巴结往往也有转移的症状。食管癌的淋巴结也会向胃部和颈部转移去。

　　食管癌转移是会威胁到患者生命安全的，一般认为一旦肿瘤浸润的深度出现了增加的症状,那么本身淋巴结转移会更加转移的。所以确诊食管癌的时候，也要观察周围淋巴结有无转移的倾向，这样有利于治疗。因为多数病人在就诊时已为中晚期，或者是已经发生了转移，比如，淋巴转移等，对这类患者往往都已经失去手术治疗机会者，这样的话，就应该做到根据患者具体的情况进行根治性和姑息性放射治疗;

二、食管癌的主要转移方式

　　直接扩散：癌体的旁上皮底层细胞癌变或形成原位癌，是食道癌表面扩散方式之一，主要累及部位是食管粘膜及粘膜下层，它也是最早转移的地方，因为食管粘膜及粘膜下层无浆膜层且有着丰富的淋巴管，可经食管固有膜或粘膜下层淋巴管直接浸润相邻器官，如肺、气管、支气管、胸膜、心包、主动脉等。食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管一食管瘘;也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘，引起大出血而致死。

　　经淋巴途径：首先进入黏膜下淋巴管,通过肌层到达与肿瘤部位相应区域的淋巴结。颈段癌可转移至喉后、颈深和锁骨上淋巴结;胸段癌转移至食管旁淋巴结后,可向上转移至胸顶纵隔淋巴结,向下累及贲门周围的膈下及胃周淋巴结,或沿着气管、支气管至气管分叉淋巴结及肺门淋巴结。中、下段癌亦可向远处转移至锁骨上淋巴结、腹主动脉旁和腹腔淋巴结。均属晚期。

　　血行转移：转移一般发生较晚，食道癌的血行转移较少见，常见转移部位有胃、肝、肺、肾、胸膜、腹膜、肾上腺及胰腺等，以肝及肺较常见。

三、食管癌如何预防

　　1、改变喜食霉变食物的习惯:目前已有充分证据说明食用霉变食物特别是酸菜、霉窝窝头和鱼露是食管癌发病的重要因素之一,因此应大力宣传这类食品对人体健康的危害,使群众少吃或不吃,同时鼓励种植蔬菜和水果,以增加鲜菜和水果的摄入,补充维生素。

　　2、加强饮用水的卫生管理:现已发现食管癌高发区水中的亚硝胺含量明显高于低发区。因此搞好环境卫生,防止水源污染十分重要,逐渐减少饮用沟塘水的地区,推广土自来水。对食用的沟塘水也应进行漂白粉消毒,可明显降低水中亚硝胺含量和杀灭其他传染病菌。

　　3、遗传致病因素的预防:食管癌具有较普遍的家族聚集现象,表明有食管癌家族史的患癌易感性确实存在,应加强同代人群的监测工作。患者为男性,就加强男性监测,特别是49岁前的人群,患者是女性,加强女性监测。

四、食管癌饮食注意

　　1、食道癌的饮食,要学会选择蔬菜:药食同源,部分食品兼具食疗抗癌作用,可有针对性地选择应用。对消化系肿瘤有益的食物有韭菜、百合、墨菜、莼菜、刀豆、卷心菜等。日常生活中的食物如大蒜、绿茶、豆制品等,也都是抗癌良药。

　　2、早期食道癌的饮食调养:在饮食上,主要利用肠胃道的最大消化吸收能力,尽量多地补充营养成份,以使身体强壮起来。多吃新鲜的食物,补充蛋白质、维他命、脂肪等。

　　3、饮食宜清淡,不偏食,多食用含有很多的维他命、微量元素及纤维素类食品,加新的蔬菜、海产品、冬菇类、水果等。

　　4、食道癌患者吞咽困难时,吃流质食品,食道癌患者,当出现吞咽困难时,应该改为流质食品,细嚼慢咽,少时多餐,强行积压也会刺激癌细胞扩散、转移、疼痛和出血等等。

　　5、晚期食道癌(食管癌)的饮食调养:当食道癌患者出现恶液质,应该多补充蛋白质,如牛奶、鹅血、各种水果、鹅肉、鸡蛋和瘦猪肉等等。