2018-05-17 06:20 来源:网友分享
如果第一胎是剖腹产,还想再要宝宝的话,最安全的是第二次怀孕在两年之后,也有一年的说法,因为每个人的体质和恢复速度是不一样的。
如果剖腹产后再怀孕,应当提前住院待产。因为子宫接近产期,伤口会有破裂的危险。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理。
再次分娩应以剖腹产为宜,第一次剖腹产术后再孕的产妇,第二次分娩有80%做剖腹产,这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早,胎儿不易存活;过迟,易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟,便可进行手术,不必非等到临产才做手术。
剖腹产尽量别超过3次。专家表示,对一位女性来说,一生能做几次剖宫产,没有确切数字。原则上女性做剖腹产不能超过三次,且剖得越多,风险越大。国外曾有报道一位产妇做过7次剖宫产。但剖宫产术尽量不要超过3次。一般第二或第三次剖宫产后,就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产,子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂,再临产的危险性会很大。
因为剖腹产之后,随着麻醉效果的逐渐消退,就会出现切口的疼痛,而平卧位子宫收缩的疼痛最敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20-30度角,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口听震动和牵拉痛。
术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,因为活动了肠道才能活动,肠道活动了才能排气,排气了才能慢慢进食,恢复饮食了才可以吃一些下奶的东西,让乳汁进一步分泌。这样助于产妇体力恢复,促进排尿、排便,促进恶露排出,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
剖腹产后,由于疼痛致使产妇腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,故术后产妇应按平时习惯及时大小便,平时多喝水,冲洗尿道,预防感染,但是不要喝太多,膀胱有一些感觉的时候就要解小便。
一、产道出现异常
1、产妇出现头盆不称或明显狭窄,骨盆畸形等;导致了相对性头盆不称,虽然在8 ~ 10h有效子宫收缩,破膜后4~6h胎头仍未入盆者。
2、异常软产道瘢痕组织或盆腔肿瘤块呈现下降;宫颈水肿硬扩张;先天畸形。
二、产力异常
产妇身体较弱,导致原发性或者继发性的宫缩无力。
三、胎儿异常
1、胎位不正。横位的胎儿正常生产非常困难因此要剖腹产。而对于一些臀位的产妇如果出现足先露,骨盆狭窄等雅瑶考虑剖腹产。
2、胎儿窘迫。胎儿宫内缺氧,经过吸氧等处理,短时间无法完成引导分娩的产妇需要做剖腹产。
3、脐带脱垂。
4、胎儿过大。超过4000克不易顺产,可考虑剖腹产。
四、妊娠综合症
1、产前出血出现胎盘前置和胎盘早剥。
2、前次生产就是采用剖腹产术的产妇。
3、出现严重的妊娠合并症的产妇,而且出现严重的心脏病、糖尿病、肾病,严重的妊娠高血压等考虑剖腹产。
1、阴道萎缩
剖宫产妇女绝经后阴道萎缩情况比自然分娩的妇女严重,对性生活有一定影响。发达国家的人们重视中老年性生活,因此在年轻时便注意避免剖宫产。
2、子宫出血
剖宫产可令子宫收缩乏力发生率增加,从而造成术后出血增多。
3、羊水栓塞
手术中羊水可能进入血液循环,引发严重的过敏反应及栓塞,极其凶险。虽然现在的剖宫产会在操作中通过压住血管后让羊水排净的做法将这种风险降到最低,但羊水栓塞的严重后果仍让产科医生不得不保持高度警惕。
4、感染粘连
手术增加了感染机会,手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染是常见的三种术后感染。由于手术对人体的损伤,术后容易造成盆腔粘连,埋下肠道蠕动减少甚至梗阻等隐患。
5、麻醉并发症
剖宫产需要麻醉,也存在一定的风险。此外,手术过程会损伤神经,造成术后长期“隐隐痛”;还可能损伤产妇的膀胱、输尿管和肠道;少数情况还会出现切口疝(内脏如肠子等从切口突出来)。
6、误吸羊水
胎儿在子宫内有吞服羊水的生理现象,但抗胃食管反流结构没有发育成熟,婴儿在剖宫产中没有受到产道的挤压把上消化道的羊水挤干净, 在取出母体后的3-5分钟时,约有0.7%的婴儿会误吸羊水到肺部,引起严重的肺炎甚至窒息。尽管用“手托法”等措施可以防止这个并发症,但风险难以 100%避免。
7、情商受损
在新生儿的神经-行为评分中,剖宫产儿在第7天和第14天得分均低于阴道分娩儿。