头部放疗需要注意什么 放疗后会现什么不良反应

一、头部放疗需要注意什么

　　一、戒烟戒酒

　　放疗前，患者应自觉戒除吸烟酗酒等不良习惯。这一方面可减轻放疗过程中射线所致正常组织损伤，如咽喉糜烂、口腔溃疡等。另外，可避免烟酒刺激造成肿瘤复发或产生第二原发性肿瘤。

　　二、口腔护理

　　若放疗范围包括口腔者，放疗前应请口腔科医师全面检查必要时治疗口腔内病灶，以控制口腔内感染灶，拔除残留牙齿断根和修补龋齿等。若行拔牙等口腔手术者，至少在术后2个星期后方可考虑作放疗。

　　三、恶心、呕吐处理

　　恶心呕吐是肿瘤放疗时常见的副作用之一，大多数是因为放疗引起的胃肠功能紊乱造成的。

　　防治的办法是：此时病人应注意卧床休息，多饮水，以利代谢物的排泄。应精心烹调食物，少食多餐，吃易消化的食物，不要吃过甜、辛辣油腻和气味不正的食物，吃咸味的点心和食物。口服维生素B6、灭吐灵等药物，可减轻恶心。

二、放疗后会现哪些不良反应

　　1、放疗结束后可能出现颜面部、颈部皮肤肿胀，不必惊慌，这是放疗导致的淋巴回流不畅引起的，3-6个月才能逐渐恢复正常。

　　2、放疗后照射区域的皮肤变黑症状一般能在1-2个月内缓解。

　　3、放疗后照射区域头发脱落属于正常现象，可以很快长出新的头发。

　　4、放疗后喉咙疼痛，痰多症状可能要维持1-2个月才能有所恢复。

　　5、放疗后口干很难恢复，因为唾液腺受到损伤，唾液分泌明显减少，需要自己多饮水。

　　6、鼻腔粘膜干燥，容易出血，少量血丝不必惊慌，若出血次数多，量大则需及时至医院检查。

　　7、放疗后可能无法食用干硬的食品，要进食软食、半流食。

　　8、放疗后颈部照射区域皮肤纤维化，变硬。

　　9、放疗后牙齿可能逐渐松动，牙冠头脱落，一般需三年以上才能拔牙。

三、放疗之后皮肤损伤会不会修复

　　放疗之后皮肤损伤会不会修复

　　一般损伤会持续一段时间。那么也有的人恢复时间比较长，这根据不同的部位，它照射的部位不同，它反应的轻重程度也不同，那么照射了四个周期的和照射了六个周期的反应是明显地不同的。那么医生对照射的副作用相对要做一些保护性的措施。

　　复查及随访：

　　1 对于接受过化疗的患者，放疗结束后休息3周，至医院检查决定是否进一步的化疗。休息期间每周检查一次血常规，若白细胞低于正常，建议到附近医院予以纠正。化疗完全结束后若五特殊不适则2年内每3个月来复查一次，2-5年内每半年复查一次，5年后每年复查一次，有任何不适情况随时到医院复查。

　　2、没有接受过化疗的患者放疗结束后若无特殊不适则2年内每3个月复查一次，2-5年内每半年复查一次，5年后每年复查一次，有任何不适随时来医院复查。

　　3、复查需要随时携带的东西：病历本，出院小结，治疗前及治疗的MRI或CT片。

四、放射治疗的疗效怎样

　　放射治疗的疗效取决于放射敏感性，不同组织器官以及各种肿瘤组织在受到照射后出现变化的反应程度各不相同。放射敏感性与肿瘤细胞的增殖周期和病理分级有关，即增殖活跃的细胞比不增殖的细胞敏感，细胞分化程度越高放射敏感性越低，反之愈高。此外，肿瘤细胞的氧含量直接影响放射敏感性，例如早期肿瘤体积小，血运好，乏氧细胞少时疗效好，晚期肿瘤体积大，瘤内血运差，甚至中心有坏死，则放射敏感性低；生长在局部的鳞癌，较在臀部和四肢的肿瘤血运好，敏感性高；肿瘤局部合并感染，血运差（乏氧细胞多），放射敏感性下降。因此，保持照射部位清洁，预防感染、坏死，是提高放疗敏感性的重要条件。临床上根据对不同剂量的反应，将放射线对肿瘤的敏感性分为：

　　1.放射高度敏感肿瘤

　　指照射20～40Gy肿瘤消失，如：淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤等；

　　2.放射中度敏感肿瘤

　　需照射60～65Gy肿瘤消失，如：大多数鳞癌、脑瘤、乳腺癌等；

　　3.放射低度敏感肿瘤

　　指照射70Gy以上肿瘤才消失，如：大多数腺癌，肿瘤的放射敏感性与细胞的分化程度有关，分化程度越高，放射敏感性越低；

　　4.放射不敏感（抗拒）的肿瘤

　　如：纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等。

　　但一些低（差）分化肿瘤如骨的网状细胞肉瘤、尤文肉瘤、纤维肉瘤腹膜后和腘窝脂肪肉瘤等，仍可考虑放射治疗。