十二指肠炎早期症状 十二指肠炎的发病原因有哪些

一、十二指肠炎的早期症状

　　1.消化不良症状可有上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，但是部分患者在发病初期并可无症状及体征；十二指肠炎和很多病的症状相似，为此需要区分好，例如十二指肠炎性息肉，十二指肠布氏腺增生症，十二指肠霜斑样溃疡等。

　　2.上腹痛，类似于十二指肠壶腹部溃疡，多为饥饿痛、夜间痛，进食后缓解疼痛，如果是因为十二指肠炎引起的上腹部疼痛，不及时加以治疗的话，很容易恶化成为十二指肠溃疡、胃溃疡、萎缩性胃炎或者浅表性胃炎等。

　　3.上消化道出血是糜烂性十二指肠炎的一种并发症，可有黑便或呕血。

　　4.常见的体征有上腹部轻度压痛，部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等，十二指肠炎属于消化系统疾病，病发时一般伴有慢性胃炎，肝硬化，慢性肝炎，慢性胰腺炎等等疾病。

　　治疗十二指肠炎，选对医院很重要。十二指肠炎治疗困难、危害大的问题一直困扰患者，要彻底治愈十二指肠炎，防止复发，选择正确的医院很重要。不同的医院在专家、技术、服务、设备等方面都有很大的差异，而十二指肠炎如长期不治，可导致溃疡出血及肠穿孔等并发症，如未选择正确医院的专家技术，极易导致病情加重，危及生命的严重后果。

二、十二指肠炎的发病原因有哪些

　　（一）发病原因

　　1.原发性十二指肠炎病因尚未完全明确，可能与进食刺激性食物，饮酒，药物（如非甾体抗炎药），幽门螺杆菌感染等有关，本病亦可伴发十二指肠其他疾病或肝胆胰等周围器官疾病，常与慢性胃炎，消化性溃疡病等合并存在，故认为可能与其病因相同，有人认为十二肠炎可演变为十二指肠溃疡，其依据为：

　　（1）炎症开始时酸度正常，以后由于炎症进展干扰了十二指肠对胃液分泌的抑制过程，导致高酸产生而形成溃疡。

　　（2）十二指肠炎时表皮细胞因炎症破坏而丧失，但腺管部细胞增殖可以予以补偿，当腺管细胞因衰竭而不能补偿丧失时，可产生糜烂，继之形成溃疡。

　　2.特异性十二指肠炎多由克罗恩病，肠结核，寄生虫（如钩虫，兰氏贾第鞭毛虫等）及真菌，嗜酸粒细胞性胃肠炎等累及十二指肠而引起特异性炎症。

　　（二）发病机制

　　十二指肠黏膜充血，水肿，糜烂，出血，腺体减少，绒毛萎缩；黏膜层及黏膜下层炎细胞，包括淋巴细胞，浆细胞，单核细胞浸润，按其炎症程度和分布，分为浅表性，间质性和萎缩性3种。

　　1.浅表性 此型最常见，约占50％～80％，炎症仅限于绒毛，绒毛变短，呈圆钝或畸形，上皮细胞常有退化现象，细胞趋于扁平，胞质出现空泡，核染色质稀疏或固缩，刷状缘变薄至消失，绒毛间区充满炎症细胞，黏膜肌层与十二指肠腺基本正常。

　　2.间质性 炎症细胞浸润主要见于接近黏膜肌层的肠腺隐窝，有时涉及整个固有层，伴有淋巴滤泡增生。

　　3.萎缩性 黏膜变薄，绒毛显示不同程度的萎缩，常有重度的上皮细胞退行性变，并见大片脱落，从而出现糜烂，有时见胃上皮化生；肠腺减少甚至消失，杯状细胞，黏液细胞及嗜银纤维增生，黏膜肌层断裂，增生，肌纤维有退行性变；固有层有广泛的炎性细胞浸润，主要为淋巴细胞，浆细胞，并有淋巴滤泡增生。

三、西医治疗十二指肠炎的常规方法

　　（1）抗酸药：可用氢氧化铝-镁乳合剂，每次15～30ml，3次/d，餐后1～2h服用。抗酸药能中和胃酸、降低胃蛋白酶活性，减轻对消化道黏膜的损伤，缓解疼痛。

　　（2）抗分泌药：可根据病人经济承受能力等因素选用。质子泵抑制剂可用奥美拉唑20mg，1～2次/d，雷贝拉唑10～20mg，1～2次/d等；H2-受体拮抗药可用法莫替丁20mg，2次/d或雷尼替丁150mg，2次/d。抗分泌药能抑制胃细胞分泌胃酸，减轻胃酸对已有炎症的黏膜刺激，可有效改善症状，但不能逆转病理学异常。

　　（3）M受体拮抗药：可选用派吡氮平50mg，2次/d或山莨菪碱（654-2）片5mg，3次/d,口服，可抑制胃酸的分泌。另对胃蛋白酶的分泌也有抑制作用。

　　（4）黏膜保护剂：胶体铋剂在酸性环境下，能与溃疡和炎症组织的糖蛋白络合形成一层保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶的攻击，并有杀灭幽门螺杆菌的作用，可用胶体铋，50mg,4次/d。前列腺素能减少胃酸的分泌，加强黏膜抗损伤能力，并有维持黏膜血流、促进黏液分泌等作用。可用米索前列醇（misoprostol）200μg，4次/d，或恩前列素70μg，2次/d。

　　（5）胃肠动力药：可予多潘立酮10～20mg，3次/d，或莫沙必利（mosapride）5～10mg，3次/d，饭前15～30min口服，可调整胃窦和十二指肠壶腹部的运动，减少胆汁反流刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素造成的胃酸分泌。

　　（6）根除幽门螺杆菌（Hp）治疗：常用的抗Hp药物有阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）、呋喃唑酮、四环素、克拉霉素及铋剂等。单药疗法根除率不足20％，故通常2种以上抗生素与抗分泌药（PPI或H2RA）合用，形成三联疗法、四联疗法。疗程一般为1～2周。含PPI的三联疗法是近年来研究得最多的治疗Hp感染的方案。

四、十二指肠炎患者的忌讳事项

　　1、大家在得了十二指肠炎后一定不要吃过于辛辣的食物，因为这些辛辣食物是会影响到炎症部位，从而使胃粘膜受到破坏，这样您的治疗就前功尽弃了，因此大家平时的饮食还是吃得清淡一点。

　　2、另外十二指肠炎患者也不要吃过于油腻的食物，尤其是一些油炸食品，由于这些食物的粘性比较强，吃下去之后不容易被消化掉，会加重肠胃的负担，这样您的炎症病况就会变严重了，何苦呢？烹调食物的方式主要是煮、炒。

　　3、最后一点需要注意的是大家得了十二指肠炎后不要吸烟喝酒，因为烟酒里面含有很多的激素，这样是会刺激肠胃的，只会加中病情，并且长期抽烟喝酒对于肺、肝都是没有好吃的，很多人就是因为抽烟喝酒得了癌症。

　　十二指肠炎患者的禁忌事项有哪些？相信大家阅读完上文后对于这些常识都有所了解了。如果您不幸得了十二指肠炎的话，除了需要去正规医院检查与治疗以外，上面的几样事情是不能做的。十二指肠炎患者完全按照上面的几个要点去做的话，是可以在最短的时间康复的。