2018-06-11 09:32 来源:网友分享
暂时考虑为 胃炎 的可能性较大!可以使用炒苡仁,枸杞子,何首乌煎服治疗,效果较好,建议选用夏季不宜多食温燥性的食品,冬季则应避免冷食,保持良好心态对疾病康复有很大的帮助。合理锻炼,提高机体 免疫力
转肠风就是肠痉挛,又称痉挛性肠绞痛,是小儿急性腹痛中最为常见的机能性腹痛
意见建议:家长护理方面要注意:
1、注意婴儿的喂奶量不可过多,奶中加糖量也不宜过多。
2、必须注意腹部局部的保暖,防止腹部受凉。
新生儿一个月零7天,经医生检查为转肠风,转肠风一般表现为腹痛,患儿哭闹不安,腹部拒按
意见建议:注意为患儿保暖,不要着凉,合理喂养,不要喝凉奶,母乳喂养者母亲不要喝凉饮,注意饮食卫生
转肠风就是肠痉挛,又称痉挛性肠绞痛,是小儿急性腹痛中最为常见的机能性腹痛。 临床表现为平时健康的小儿,如果突然发生阵发性、间歇性的腹痛,而在间歇期间,又找不到异常的体征,建议还是要查明疼痛的病因后在对症治疗。
肠套叠,顾名思义是一部分肠管套入邻近另一部分的肠管之中。其发生率占婴儿肠梗阻的首位。其发病率多见于两岁以下的小孩(占到82%),其中6至12个月的幼儿占到半数。而男孩的发病率则是女孩的两倍。小孩为什么容易发生肠套叠呢?这与他们的解剖生理特点有关。小孩肠管长度相对比成人为长。成人的肠管长度是身体的4.5倍,新生儿为8倍,婴儿是6倍。此外,小孩肠系膜较长,易活动,加上肠道发育不完善,肠蠕动不规律,容易发生肠蠕动紊乱。如果突然改变食物品种、添加辅食品不当,环境、气候发生了改变,或者肠道发生了炎症、肿瘤、息肉等疾病,以及蛔虫扰乱、毒素刺激、驱虫药物使用不当和腹泻等,均可透发肠蠕动的紊乱,而发生肠套叠。幼儿肠套叠多数是以回肠末端套入结肠,盲肠和阑尾也随之套入。这种回结型肠套叠多见于肥胖健壮的婴幼儿。常突然发病,其典型症状有以下四点:
腹痛:小儿虽有腹痛,但有口不会诉述,临床上可表现为突然发生哭闹、屈腿、面色苍白。腹痛缓解时仍可玩嬉或入睡。反复发作后,患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。
呕吐:腹痛发作后不久便发生呕吐。初为乳汁、乳块或食物残渣,以后带有胆汁,晚期可吐出粪
便样液体。
果酱样大便:病初时可有1~2次正常大便,以后便排出含血和粘液的粪便,像果酱样。大多数患儿在起病后4~12小时出现这种带有特征性的果酱样大便。少数婴儿来诊时尚无血便,仅肛门检查时手套上染有血迹。腹部肿块:由于肠管发生了套叠,因而局部隆起似肿块状。在病的早期,腹部可扪及肿物;到了晚期,由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象,此时,腹部肿块反而不容易查出。
成年女性急性下腹部疼痛原因较为复杂,常见有宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转或破裂、卵巢黄体破裂、输尿管结石、急性阑尾炎等涉及多个器官系统。乙状结肠扭转较为少见。
进食过量或饱食后有身体的强烈前屈、后倾突然直立或服用大量泻剂等诱因,都可导致乙状结肠扭转。表现为突发性下腹部或脐周的剧烈疼痛伴腹胀、呕吐、便秘及无排气,有压痛甚至反跳痛,全身情况迅速恶化甚至出现休克现象。
闭袢性乙状结肠扭转典型的腹部X线表现:扭转段肠曲显著扩大(其横径达10cm以上甚或更大),见巨大马蹄形肠袢,肠壁形成三条纵形带向下聚集于盆腔乙状结肠系膜区——“川”字征。
注意与下列疾病的诊断:
乙状结肠扭转,患者过去有多次左下腹部疼痛,排气排便后好转或有多年习惯性便秘的病史。急性发作时,左下腹绞痛伴恶心、呕吐,左下腹部可触及膨胀的肠袢,并有轻压痛,可有腹膜刺激征,叩诊为鼓音。
1、结肠套叠
回肠套入盲肠多见,且可延至乙状结肠,发病急,呈低位肠梗阻的表现,多发生在5~6月的幼儿,症状为阵发性哭闹、恶心、呕吐,有果酱样大便,触诊右下腹部空虚,右上腹部腊肠样肿块。
钡剂灌肠可见钡剂呈杯口状阴影即可诊断。成人慢性肠套迭,多为肿瘤引起,较少见,显然都易与结肠扭转相鉴别。
2、结肠癌
盲肠、横结肠及乙状结肠或直肠癌都有可能表现低位肠梗阻,但病史都较长,往往无突然腹痛史。结肠癌的肿块坚硬,边界清楚。而结肠扭转则是膨胀的肠管,触诊时质地较软,边界不清,较易区别。当然钡剂灌肠可以确诊。
1.外感六淫:如外感风寒、或坐卧湿地,其风寒之邪结与阴分可致便血。湿热之邪可使荣卫失道,渗入大肠则为肠风、脏毒。
2.饮食不洁:过食油腻厚味,或饮酒过度,胃肠积热,湿热下注,故致下血。
3.起居无时,或过度疲倦,或醉饱行房,以致脾虚不能统血,营血失道,渗入大肠而便血。
便血治疗原则:
1.凡治便血,首当分外感、内伤,其外感者,当先解散,外邪既去,然后随其虚实寒热而治之;其内伤者,多属虚寒,以补为宜。
2.凡大便下血,久而不愈,失血过多者,必致隐血大亏,故急应养血滋阴。
地榆槐角丸疏风凉血,解热润燥。用于腑脏实热,大肠火盛,肠风便血,痔疮漏疮,湿热便秘,肛门肿痛。致康胶囊清热凉血,化瘀止血。用于崩漏、呕血及便血等。阿归养血颗粒补养气血。用于气血亏虚,面色萎黄,头晕乏力,月经量少色淡。
1、痔疮便血:其便血发生在排便过程中或便后,血色鲜红,血与粪便不混合。
2、肛裂便血:其血色鲜红,滴出或手纸擦拭可见,新鲜肛裂便后有肛门剧烈疼痛。
3、消化道疾病便血:大便呈柏油状或呈黑红色,出血部位多在上消化道;如果血色纯红,则多是下消化道疾病出血。
4、直肠癌便血:其便血呈鲜红色,滴状附于大便表面;晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦,大便次数增加,便秘与腹泻交替出现。
5、直肠便血、结肠息肉:其血色鲜红,无痛,血与大便不混合。溃疡性结肠炎、痢疾多半混有黏液或呈脓血便,并伴有下腹痛、发热、便频等症状。
6、全身性疾病便血:如白血病、血友病、尿毒症以及某些少见的传染病,便血的同时,会有全身其他部位的出血现象。