针灸治疗胃脘腹胀的穴位有哪些 胃脘痛常见症状

一、针灸治疗胃脘痛的穴位如下

　　针灸治疗胃脘痛有很好的效果，如足三里、中脘、内关、公孙等穴位治疗胃脘痛及胃病，均有较好疗效。最近笔者在急诊尝试按压至阳、灵台穴，也有较好缓解急性胃痛的效果。

　　针灸专家高树中教授多年来以指代针，按压至阳、灵台穴治疗急性胃痉挛，短则3~5秒，长则3~5分钟，必能止痛，屡试屡效。按压至阳穴具有散寒温胃止痛之效，对各种胃痛也有效果。高树中按揉穴位一般应旋转行圆圈状按揉，用力以能耐受为度。按压时用力要垂直朝向腹部，并嘱咐病人行缓慢而深长的腹式呼吸，以活动胃部，可提高疗效。

　　至阳穴位于第7胸椎突下凹陷中，正坐低头，于两肩胛骨下缘连线中点取穴。灵台在第6胸椎突下凹陷中。笔者近两月在急诊时，遇到很多急性胃肠炎腹痛的病患，也尝试按压至阳穴治疗2例急性胃痛，疼痛均较快缓解。其中一位男青年在应用奥美拉唑及解痉灵静滴无效，应用穴位按压半分钟后即完全缓解，称谢而去。在急性胃痛时一般至阳、灵台穴均有剧烈压痛，可用拇指按压，若感觉费力，或用肘尖对准压痛点按压，不必按揉也可。

　　部分疼痛较剧烈的上腹部疼痛，若治疗后不能缓解，建议检查明确诊断，排除其他疾病。

二、胃脘痛有哪些症状

　　寒邪犯胃：胃脘疼痛较甚，有抽缩剧痛感，发作较急，得温可减，痛时常兼有恶寒，或呕吐白沫，口不渴或喜热饮，舌苔白，脉紧。

　　脾胃虚寒：胃脘隐隐作痛，绵绵不断，食少纳呆，喜暖喜按，遇冷则剧，畏寒肢冷，其大便溏泻，小便清长，其痛时轻时重，数年不愈，舌质淡嫩，苔薄白而滑，脉沉迟无力，或弱。

　　脾胃气虚：胃痛隐隐，脘腹胀满，食后尤甚，喜温喜按，食少纳呆，面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，倦怠懒言，语声低微，或有脱肛，舌淡苔白或有齿痕，脉虚弱。

　　胃热：胃脘灼热疼痛，痛势急迫，畏热喜冷，口渴喜凉饮，或消谷善饥，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。

　　胃阴虚：胃脘部隐隐灼痛，绵绵不休，入夜溲赤，手足心热，或干呕呃逆，舌鲜红少苔，脉细数。

　　肝气犯胃：胸胁胃脘胀满，攻冲作痛，痛处游走不定，其痛随情志变化而增减，善太息，食少纳差，呃逆，嗳气反酸，或大便不畅，苔黄白，脉弦。

　　瘀血停滞：胃脘部刺痛或如刀割，痛有定处，拒按，食后痛甚，或大便色黑，甚或吐血，舌质暗，或有瘀点瘀斑，脉涩。

　　宿食停滞：胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化之食物，吐后痛减，不思饮食或恶食，大便臭秽不爽，舌苔厚腻，或黄白相兼，脉实或滑。

三、胃脘痛的病因

　　胃脘痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛；或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃脘痛；肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃脘痛；若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养，内寒滋生，中焦虚寒而痛；亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃脘痛发作。总之，胃脘痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛；虚证为胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。

　　胃脘痛发生的原因有两类：一是由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理气为主。一是由脾不健运，胃失和降而导致，宜用温通、补中等法，以恢复脾胃的功能。

四、胃脘痛的辨证施治

　　1.肝气犯胃

　　本证按其不同情况，可分为气滞、火郁、血瘀三种类型。

　　气滞

　　主证胃脘胀满，痛引两胁，嗳气频繁，噫气或失气后疼痛稍减，舌苔薄白，脉沉弦。

　　分析情志不畅，气郁不舒，肝气横逆犯胃，胃失和降而疼痛；气病多游走，胁为肝之分野，故痛引两胁；胃气上逆故嗳气频繁，噫气失气后，气逆暂缓，故疼痛亦稍减，苔白，脉沉弦为肝郁之象。治则疏肝理气，和胃止痛。

　　选穴肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁门、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法，晃拨俞穴行气法，捏拿背肌理气法与推揉腹部和中法。

　　若痛甚而噫气呕恶者，可同取双内关、双内庭、以利气止痛；如泛呕酸水，时时嘈杂；且肝胆互为表里，肝热则胆火上乘，故见口干而苦；苔黄脉弦数乃肝胃郁热所致。治则疏肝、泄热和胃。

　　2.脾胃虚弱

　　（1）脾胃虚寒

　　主证胃脘痛隐隐，泛吐清水，喜暖喜按，神疲乏力，四肢欠温，舌淡苔白，脉细缓无力。

　　分析脾胃虚弱，寒气凝滞，故胃脘痛隐隐；中阳不运，水饮停聚，故痛不甚而珐吐清水，喜暖喜按；脾阳虚故四肢欠温，神疲乏力，舌淡、脉细缓无力。治则温脾健胃。

　　选穴肝俞、脾俞、三焦俞、梁门、中脘、章门、手三里、足三里。除拿揉抖颤导滞法和揉压阳明清热法不易使用，以上基本手法均可使用。

　　痛发之时，可拿搓胃俞，双拇指同按梁门，以温中止痛，痛止后，可按基本手法施术。如脾胃虚寒，而肝有郁热，除胃脘痛外，尚见泛铉呕吐，时觉饥嘈，食则不舒，四肢欠温，舌边红绛，苔白中黄，脉弦细者，可用双拇指同取双章门、立拳滚上腹部寒热并投，肝胃同治。

　　（2）胃阴不足

　　主证胃脘痛隐隐，心烦嘈杂，口干欲饮，大便干燥，苔少或剥脱，舌光红少津，脉细微数。

　　分析胃阴不足，胃络失养故胃脘痛隐隐；阴虚生内热，故心烦嘈杂，口干欲饮，大便干燥；舌红少津，苔花剥，脉细微数皆为胃阴不足之征象。治法养阴益胃。

　　选穴肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、中脘。可重用提拿捏脊健运法，推揉腹部和中法，捏脊法反复施术十次。

　　食欲不振者，重用开三门、运三脘、大便隐血，腹部手法慎用。

　　胃脘痛一证，除用按摩等法治疗外，注意饮食调节，心情舒畅，亦属必要。