胃窦炎一般要吃多久的药 胃窦炎的发病原因是什么

一、胃窦炎一般要吃多长时间的药

　　胃可分为四个部分：贲门、胃底、胃体和胃窦。胃的入口为贲门，出口为幽门。胃窦指的是幽门与胃角切迹平面之间的部分。胃窦炎是慢性胃炎的一种，我们平常所说的慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。按照炎症累及的不同部位可分为胃窦炎、胃体炎和全胃炎。按组织病理学特征分类，主要可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。胃窦炎即指累及胃窦部位的慢性胃炎，可包括浅表性胃窦炎和萎缩性胃窦炎。胃窦炎并无特异的临床表现，多数患者可有不同程度的消化不良症状，主要表现为上腹部饱胀、隐痛、嗳气、反酸、恶心等，部分患者可无任何症状；大多无明显体征，有时可有上腹部轻压痛。由于胃黏膜的泌酸细胞主要分布在胃体部位，所以即使是萎缩性胃窦炎通常也不会有泌酸减少的情况，有时反而可能泌酸增多，因此有人认为萎缩性胃炎患者不能服用抑制胃酸的药物，这种理解也是片面的。

　　没有症状不必长期治疗。胃窦炎的治疗一般应采用抗酸、解痉、止痛、饮食控制等措施，主要是对症治疗。有些患者认为，慢性胃病都需要长期用药，这种认识是片面的。胃炎的治疗首先要祛除病因，最常见的为幽门螺杆菌感染，因此进行根除治疗是很重要的，根除细菌后往往慢性炎症可以好转。此外，长期服用非甾体抗炎药物的患者要注意服用药物预防胃黏膜损伤。其它治疗则以改善临床症状为主，症状消失即可停止服药。

　　养成健康饮食习惯胃窦炎患者应注意饮食调理养护，有规律地定时定量进食，以维持正常消化活动的节律。

　　1、忌食过硬、过辣、过热、过分粗糙和刺激性强的食物，如油炸食品、浓茶、烈酒、过分辛辣食物、过度吸烟等，尽量减少刺激因素对胃黏膜的损伤。

　　2、减少高盐饮食、腌腊食品等的摄入，因为这些食品能使胃液中亚硝基含量升高，胃内有致癌作用的亚硝基化合物合成增加。

　　3、忌高脂肪食物、糖类、巧克力等，这些食物可引起胃酸分泌增多，还会使食管下括约肌松弛，造成胃酸反流，所以如果有胃灼热的症状，就应避免过多进食这些食物。

　　4、提倡多进食新鲜的蔬菜、水果、粗粮、高纤维素食品等，保证人体足够的各种维生素及微量物质的摄入，提高胃黏膜细胞抗氧化能力，增强胃黏膜保护屏障。保持良好的情绪胃窦炎的症状与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，容易引起胃功能障碍，可使症状加剧。

二、胃窦炎是什么原因引起的呢

　　1、幽门螺杆菌感染

　　幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎最主要的病因，二者的关系符合Koch提出的确定病原体为感染性疾病病因的4项基本要求，即该病原体存在于该病的患者中，病原体的分布与体内病变分布一致，清除病原体后疾病可好转，在动物模型中该病原体可诱发与人相似的疾病。

　　幽门螺杆菌相关慢性非萎缩性胃炎有两种突出的类型：胃窦为主全胃炎和胃体为主全胃炎。前者胃酸分泌可增加，因而增加了十二指肠溃疡发生的危险性；后者胃酸分泌减少，使胃溃疡和胃癌发生的危险性增加。

　　2、其他因素

　　幽门括约肌功能不全时含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃，可削弱胃黏膜屏障功能，使胃黏膜受到消化液的作用，产生炎症、糜烂、出血和上皮化生等病变。其他外源因素，如酗酒、服用NSAID等药物、某些刺激性食物等均可反复损伤胃黏膜。

三、胃窦炎的常规治疗方法有哪些

　　慢性非萎缩性胃炎的治疗目的是缓解消化不良症状和改善胃黏膜炎症。治疗应尽可能针对病因，遵循个体化原则，对无症状、幽门螺杆菌阴性的非萎缩性胃炎的患者无需特殊治疗。

　　1、关于根除幽门螺杆菌

　　慢性非萎缩性胃炎的主要症状为消化不良，其症状应归属于功能性消化不良范畴。目前国内、外均推荐对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良行根除治疗。因此，有消化不良症状的幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎患者均应根除幽门螺杆菌。

　　2、关于消化不良症状的治疗

　　由于临床症状与慢性非萎缩性胃炎之间并不存在明确关系，因此，对症状治疗事实上属于功能性消化不良的经验性治疗。慢性胃炎伴胆汁反流者可应用促动力药（如多潘立酮）和（或）有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁制剂）。有胃黏膜糜烂和（或）以反酸、上腹痛等症状为主者，可根据病情或症状严重程度选用抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂（PPI）。促动力药如多潘立酮、莫沙必利及盐酸伊托必利等可用于上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者。胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特及铝碳酸镁等适用于有胆汁反流、胃黏膜损害和（或）症状明显者。抗抑郁药或抗焦虑药可用于有明显精神因素的慢性胃炎伴消化不良症状患者。中药治疗可拓宽慢性胃炎的治疗途径。上述药物除具对症治疗作用外，对胃黏膜上皮修复及炎症也可能具有一定作用。

四、胃窦炎有哪些检查诊断方法

　　检查

　　1、胃镜及活组织检查

　　胃镜检查并同时取活组织作组织学病理检查是最可靠的诊断方法。内镜下慢性非萎缩性胃炎可见红斑（点状、片状、条状），黏膜粗糙不平，出血点（斑），黏膜水肿及渗出等基本表现；有时可见糜烂及胆汁反流。由于内镜所见与活组织检查的病理表现常不一致，因此诊断时应两者结合，在充分活检的基础上以活组织病理学诊断为准。

　　2、幽门螺杆菌检测

　　活组织病理学检查时可同时检测幽门螺杆菌，并可在内镜检查时多取1块组织作快速尿素酶检查以增加诊断的可靠性。根除幽门螺杆菌治疗后，可在胃镜复查时重复上述检查，亦可采用非侵人性检查手段，如13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查（定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体）。但近期应用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物者会使上述检查（血清学检查除外）呈假阴性。

　　诊断

　　鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状，有症状也缺乏特异性，且缺乏特异性体征，因此根据症状和体征难以作出慢性胃炎的正确诊断。慢性非萎缩性胃炎的确诊主要依赖于内镜检查和胃黏膜组织学检查，尤其是后者的诊断价值更大。

　　慢性胃炎的诊断应力求明确病因。幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎的主要致病因素，故应作为慢性胃炎病因诊断的常规检测。

　　内镜检查和胃黏膜组织学检查结果与慢性胃炎患者症状的相关分析表明，患者的症状缺乏特异性，且症状之有无及严重程度与内镜所见及组织学分级并无肯定的相关性。