煤气中毒现场急救措施 怎样识别急性一氧化碳中毒

一、煤气中毒现场急救措施是怎样的

　　煤气中毒的现场急救原则

　　（1）应尽快让病人离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。

　　（2）患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

　　（3）有自主呼吸，充分给以氧气吸入。

　　（4）神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。

　　（5）呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。

　　（6）呼叫120急救服务，急救医生到现场救治病人。

　　（7）病情稳定后，将病人护送到医院进一步检查治疗。

　　（8）争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。即使是轻度、中度，也应进行高压氧舱治疗。

　　一氧化碳中毒急救要点

　　①立即打开门窗，流通空气，同时尽快离开中毒环境。

　　②有自主呼吸，充分给以氧气吸入。

　　③呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。

　　④呼叫120急救服务。

　　⑤争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。

二、常见的煤气中毒的原因是什么

　　（1）在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。

　　①门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗。

　　②疏忽大意，思想麻痹，致使煤气大量溢出。

　　③烟囱安装不合理，筒口正对风口，使煤气倒流。

　　④气候条件不好，如遇刮风、下雪、阴天、气压低，煤气难以流通排出。

　　（2）城区居民使用管道煤气，其一氧化碳量为25%～30%。如果管道漏气、开关不紧，或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。

　　（3）使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。

　　（4）冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起煤气中毒。

　　因为汽车尾气中含一氧化碳4%～8%，一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。

　　（5）其他如矿井下爆破产生的炮烟，化肥厂使用煤气为原料，设备故障、管道漏气等均可造成煤气中毒。

三、煤气中毒急救方法你是否做对了

　　误区一：将中毒者置于低温环境冻醒

　　有媒体报道，儿子和媳妇煤气中毒昏迷，老太太将儿子置于冰天雪地中，想将其冷醒，结果等到救护车赶来，儿子已停止呼吸。媳妇则因为还没来得及挪动，幸运地被抢救了过来。

　　在许多人的潜意识里，寒冷的刺激可以让煤气中毒者尽快清醒，只要人醒过来就一切都好办了。殊不知，寒冷刺激会加重缺氧，导致循环障碍，甚至可诱发休克和死亡。暨南大学附属第一医院感染控制办公室主任陈祖辉表示：“煤气中毒的一般处理方法为尽快离开中毒环境，呼吸新鲜空气，同时进行保温和吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者，必须立即进行人工呼吸，必要时，可用冬眠疗法。”但同时他也提醒，冬眠疗法有一定的适应症，最好由专业医生来完成。如果治疗时将患者暴露于过冷的环境，容易并发肺炎，因此最好不要乱用。

　　误区二：人醒了就没事了，无需再就医

　　一些中毒不深的病人因施救及时当场恢复了神志，往往就误以为只要人清醒了就表明没事了，而舍弃就诊。实际上，即使是轻度、中度中毒，也应进行高压氧舱治疗。重度中毒患者需一两年才能完全治愈。

　　严重中毒患者抢救苏醒后，会有2～60天的假愈期，若此时放弃治疗，可能会出现迟发性脑病症状，表现为痴呆木僵、震颤麻痹、偏瘫、癫痫发作、感觉运动障碍等。“假愈期苏醒后最好延长1-2周或者半个月的观察期，这样会比较保险。”

　　误区三：放盆清水在炉子边可预防中毒

　　“一氧化碳确实也可以与水结合，但是相对血液的诱惑力，水的作用基本可以忽略不计。”陈祖辉教授表示，这种认识完全是一个误区，不建议在炉子旁边放清水，以免人们更加疏于防范。

四、怎样正确预防煤气中毒

　　1.应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等)，说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识，尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理，没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外。

　　2.不使用淘汰热水器，如直排式热水器和烟道式热水器，或者干脆用电热水器。这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的;不使用超期服役热水器;安装热水器最好请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。

　　3.开车时，不要让发动机长时间空转;车在停驶时，不要过久地开放空调机;即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。

　　4.在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警，有的还可以强行打开窗户或排气扇，使人们远离一氧化碳的侵害。