浅表性胃炎加糜烂的治疗方法有哪些 浅表性胃炎是什么原因引起的

一、浅表性胃炎加糜烂有哪些治疗方法

　　胃炎患者必要时可注射止吐药，例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药，如颠茄8n堪11次，1日3次。止泻药，如思密达每次1袋，1日2-3次。

　　胃炎患者尽量卧床休息，口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励胃炎患者摄人清淡流质或半流质食晶，以防止脱水或治疗轻微的脱水。

　　治疗脾胃虚弱型胃炎采用温中健脾。可选用香砂六君子汤合黄芪建中汤加减。前方中党参、茯苓、白术、炙甘草为四君子汤健脾；陈皮、木香、砂仁和胃降逆。

　　后方中黄芪益气补中；白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖为小建中汤。温中散寒缓急止痛，适用于脾胃虚弱胃炎患者，而兼有中焦生寒、四肢不温、泛吐清水、喜温喜按，进食可缓者。

　　治疗胃阴不足型胃炎应养阴益胃。方选一贯煎合芍药、甘草汤加减。前方中北沙参、麦冬合养胃阴；生地、枸杞子滋肝养胃。

　　当归养肝活血且有流通之性；川楝子疏肝理气，合当归则润养肠道，有疏通大便之功，后方内白芍、生甘草甘酸化阴、濡养胃液、缓急和营，有止痉的作用治疗胃炎效果很好。

　　治疗肝胃不和型胃炎采用舒肝理气和胃解郁之法。可选用柴胡疏肝散合沉香降气散加减。方中柴胡、芍药、川芎、香附疏肝解郁，陈皮、积壳、甘草理气和中，共奏理气止痛之功。后方中沉香、香附降气，砂仁、甘草和胃，川楝子，玄胡索疏肝止痛。

二、浅表性胃炎患者的食疗方有哪些

　　浅表性胃炎的饮食食疗方

　　1、鸡内金、黄芪各20克，胡萝卜块、白萝卜块各100克，葱花、姜丝、食盐、味精、植物油各适量。前2味水煎取汁，入其余各味煮至萝卜酥熟人味即可。每日1剂，分2次食用。具有健脾消食、理气导滞等作用。适用于脾胃不和型慢性浅表性胃炎等。

　　鸡内金、白术各20克，枳实10克，熟猪肚丝、大米各克，料酒、葱花、姜丝、食盐、味精各适量。前3味水煎取汁，人大米煮化，加入其余各味和匀煮成粥即可。每日1剂，分2次食用。

　　2、山楂、鸡内金、炒麦芽各20克，鲜山药块丁、小米各60克，饴糖适量。前3味水煎取汁，人小米煮化，加入山药和匀煮成粥，加饴糖调味即可。每日1剂，分2次食用。具有健脾开胃、消食导滞等作用。适用于脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎饮食减少、脘腹饱胀、肠鸣腹泻或消化不良等。

　　山楂20克，炒谷芽、炒神曲、莱菔子各10克，萝卜片克，葱花、姜末、食盐、味精各适量。前4昧水煎取汁，入其余各味和匀煮至萝卜酥熟人味即可。每日1剂，分2次食用。具有消食和胃、理气消胀等作用。适用于饮食停滞型慢性浅表性胃炎胃脘作胀、食后尤甚，有时暖气、胃纳不香等。

　　3、薏苡仁治疗慢性浅表性胃炎的薏苡仁方介绍如下，酌情选用。

　　薏苡仁、大米各60克，冬瓜皮30克，太子参、云茯苓、焦神曲各15克，白术、炙甘草、陈皮、法半夏、木香各10克，饴糖适量。

　　后9味水煎取汁，入前2味煮成粥，加饴糖调味即可。每日1剂，分2次食用。具有清热利湿、健脾和胃等作用。适用于脾虚湿滞、食积郁热之慢性浅表性胃炎。

三、浅表性胃炎的发病原因是什么

　　浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了，其中比较明确的病因有：

　　1、细菌、病毒及毒素

　　多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成浅表性胃炎。鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃黏膜而引起浅表性胃炎。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。

　　2、吸烟

　　烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃黏膜屏障导致慢性炎性病变。

　　3、药物

　　某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃黏膜损害。

　　4、刺激性食物

　　长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。

　　5、循环及代谢功能障碍

　　充血性心力衰竭或门静脉高压时，使胃长期处于瘀血和缺氧状态，导致胃黏膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，容易造成胃黏膜炎性损害。慢性肾衰竭时，尿素从胃肠道排出增多，经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨，对胃黏膜产生刺激性损害，导致胃黏膜充血水肿，甚至糜烂。

　　6、胆汁或十二指肠液反流

　　经胃镜发现或证实胆汁反流是引起浅表性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内，并破坏胃黏膜屏障，促使H +及胃蛋白酶反向弥散至黏膜内引起一系列病理反应，导致浅表性胃炎。

　　7、幽门螺杆菌（Hp）感染

　　1986年，世界胃肠病学会第八届会议上提出了Hp感染是浅表性胃炎的重要原因之一。Hp致病机理可能主要是通过破坏胃黏膜屏障，使H+反向弥散，最终引起胃黏膜的炎症。

　　8、心理因素

　　由于心理卫生不健康，长期处于精神紧张、忧虑或抑郁状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。导致胃黏膜血管舒缩功能紊乱，造成胃黏膜血流量减少，破坏胃黏膜屏障作用，形成胃黏膜慢性炎症反应。

四、浅表性胃炎的检查有哪些

　　检查

　　1、上消化道内镜检查

　　（1）急性糜烂性胃炎胃黏膜常为多发性点状或弥漫性充血、糜烂，出血等；

　　（2）慢性糜烂性胃炎胃黏膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5～10mm，顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。

　　2、实验室相关检查

　　（1）患者出现呕血或柏油样粪便提示急性大量出血时，血红蛋白下降，大便及呕吐物潜血检查呈阳性。

　　（2）幽门螺杆菌检测。

　　3、其他影像学检查

　　（1）胃肠道钡餐检查由于内镜技术的普及应用，目前不提倡进行胃肠道钡餐检查。钡餐检查往往不能发现糜烂性病变。因为钡剂可涂布于黏膜表面，使近期不能作内镜或血管造影检查，因而不适用于急性活动性出血患者。

　　（2）血管造影术在急性糜烂性胃炎出血时，肠系膜上动脉超选择性血管造影术可对出血进行定位诊断，出血间歇时则常为阴性。