直肠息肉会不会不出血 直肠息肉会癌变吗

一、直肠息肉一定会出血吗

　　临床上只有很少一部分直肠息肉的病人出现便血、粘液便或腹痛、便秘、腹泻等异常。在有症状的结肠腺瘤中，大便带血或粘液血便最多见，一般是见于比较大的直肠息肉，有时忽然大量出血，也有病人因息肉而长时期慢性失血，出现贫血。小直肠息肉的症状可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。

　　息肉是肠壁长出的良性肿瘤，大小不一，形状也不同。较小的息肉没有症状，如距肛门很近，会引起大便次数增多，息肉表面发生溃疡时，出现便血，多为鲜红血色，息肉转变为癌肿时，便血量增多。

　　直肠息肉的出血原因有哪些?肛肠医院专家介绍原因如下：

　　1、饮食因素：饮食因素与直肠息肉的形成有一定关系，特别是细菌和应该胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。

　　2、遗传因素：一般认为，息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系，从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给后代子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。

　　3、炎症刺激：直肠粘膜长期被炎症刺激;可引起肠粘膜的息肉生成，这是由于肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，粘液储留而发病。

二、肠息肉到底会癌变吗

　　首先，我们必须明确一个前提，并不是所有的息肉都会发生癌变。

　　一般而言，我们会将肠道息肉分为非肿瘤性肉和腺瘤性肉(又叫新生物性肉)。

　　非肿瘤性的息肉一般就不会发生癌变，主要包括：1、幼年性肉：常见于幼儿，大多在10岁以下。常发生直肠内，呈圆球形，多为单发，病理特征为大小不等的潴留性囊腔，是一种错构瘤。2、炎性肉：又称假性肉。是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿，使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。常见于慢性溃疡性结肠炎﹑阿米巴痢疾﹑血吸虫病﹑肠结核等肠道疾病。

　　腺瘤性肉是公认的癌前病变。腺瘤性肉可分为三种类型，即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，其中管状腺瘤最多见。

　　从发病年龄上看，腺瘤*肉要比大肠癌早5~10年。据Morson在1976年发表的腺瘤到癌发展理论认为，这个时间约为10年。但据最新的一些文献报道，从腺瘤性肉发展到癌至少需要5年，平均在5~10年。另外腺瘤息肉癌变与其大小、形态和病理类型有关。广基腺瘤的癌变率较有蒂腺瘤高;腺瘤越大，癌变的可能性越大;腺瘤结构中绒毛状成分越多，癌变的可能性越大。从腺瘤向癌转变的具体机制尚不清， 但从分子生物学角度看，大肠粘膜细胞中癌基因(如APC 基因、K-ras基因等)与抑癌基因多种突变的累积形成了病理改变的生物学基础。

三、肠息肉怎么长出来的

　　患上肠息肉这种疾病，病人是非常痛苦的，如果不及时治疗的话，一下变得危险，这种疾病往往与基因的关系非常密切，如果加上生活中的不良习惯，很容易导致，今天我们在专家的安排下，学习篇有关文章，肠息肉是怎么长出来的。

　　1、机械损伤和大便刺激：大便中粗渣和异物及其他因素可造成肠黏膜损伤或长期刺激肠黏膜上皮，使得处于平衡状态的肠黏膜受到破坏，或者是细胞的产生增加，或者是肠黏膜上皮凋亡减慢，或两者兼而有之，最终可形成肠息肉状突起。息肉的蒂实际上主要为肠的蠕动使凸起的息肉上下移动，牵拉形成的过多黏膜。

　　2、饮食因素：饮食因素与直肠息肉的形成具有一定的关系，尤其是细菌与胆酸的相互作用可能是腺瘤*肉形成的基础。

　　膳食中脂肪类成分超过40%是形成结、直肠息肉的一个重要因素，如果脂肪摄入不超过膳食的15%，结、直肠息肉的发病率较低。高脂肪膳食能增加结、直肠中的胆酸。研究表明，大便中总胆酸和胆酸的万分变化可能与结、直肠息肉的体积和上皮组织转化的严重程度相关。此外，高纤维饮食，结、直肠息肉的发病率较低。

　　3、炎性刺激：直肠黏膜的长期慢性炎症，如溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、肠结核、非特异性直肠炎、晚期血吸虫性肠炎等，可以引起肠黏膜上的息肉状肉芽肿。因为直肠长期炎症，溃疡面的中央还存有水肿充血的黏膜区，周围溃疡愈合后形成瘢痕，逐渐收缩，使残留的黏膜突起，表面呈息肉状;或溃疡而肉芽组织增生凸起，而后邻近黏膜生长，将其覆盖形成息肉，这种病理变化多见于炎性肉。

　　4、基因突变和遗传因素：目前国内外的研究情况表明，腺瘤性肉的形成与基因突变和遗传因素有密切关系。例如，肠腺瘤性肉基因(apc)是一种抑癌基因，基因突变会引起家族性腺瘤息肉病变和结肠、直肠癌变。

四、肠息肉的症状有哪些

　　息肉是中老年常见的疾病之一。而肠息肉是临床常见疾病，其发生率随年龄增加而上升，男性较女性多见。人体的整个消化道都可以有息肉生长，其中以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉比较少。息肉的大小不一，小的仅几毫米，像小米粒一样，也有大到直径3到4个厘米的，甚至可以阻塞肠道，导致肠梗阻。下面就来介绍一下肠息肉的症状。

　　一般结肠腺瘤*肉常常见于中老年，只有一些比较少见的息肉病，才在中青年发病。儿童也可以有肠息肉。根据病理类型和致病因素不同，不同肠息肉的临床表现差异很大，但除了炎*肉以外的大部分的肠息肉没有任何自觉症状，特别是临床最为常见，癌变风险最大的结肠腺瘤，一般没有症状，往往是在结肠镜或者肠道X线检查中偶然发现的。

　　临床上只有很少一部份肠息肉的病人出现便血、粘液便或便秘、腹痛、腹泄等异常，这些症状也常常缺乏特异性。在有症状的结肠腺瘤中，大便带血或粘液血便最多见，一般是见于比较大的直肠息肉，有时忽然大量出血，也有病人因息肉而长时期慢性失血，出现贫血。直肠的较大腺瘤还可以引起大便次数增多或肛门下坠感，甚至脱垂出肛门。在一些罕见的情况下，结肠腺瘤有可能引起肠套叠、腹绞痛。小肠息肉的症状常不明显，可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。