2018-06-21 06:33
1、慢性糜烂性胃炎:
经胃镜诊断慢性糜烂性胃炎,往往提示有发展为胃溃疡的可能。这时的治疗应以粘膜保护剂为主,另加少量的攻击因子抑制剂。
常用方法为:白天服胃速乐,或胃必妥、乐得胃、复方甘铋镁6片,分3次服;晚上临睡前服1次甲氰咪胍0。2-0。4克,或雷尼替丁150毫克。如果病人症状不重,可单用粘膜保护剂。
2、胆汁反流行胃炎:
对胆汁反流行胃炎,我们常用胃肠动力学药物吗叮啉10毫克,或胃复安10毫克,每日3次,口服;一般常规加用一种粘膜保护剂,如胃速乐或者乐得胃2片,每日2次。需要指出的是,长期口服胃复安时,应注意药物的副作用,一旦出现手颤、腿麻、走路不稳等症状,应立即停药。而吗叮啉为新一代动力学药物,副作用小。
以上着重讲的是药物治疗胆汁反流行胃炎。在治疗慢性胃炎过程中,广大患者还可因地制宜,选择适合自己的祖国传统医学方法,如气功、针灸和耳针等。
3、慢性浅表性胃炎:
这是临床上最多见的一种胃炎,约占慢性胃炎病人的80%以上。主要症状为上腹痛,恶心,呕吐,嗳气,反酸,烧心,食欲减退以及上腹饱胀。根据患者的不同症状,区别给药。
如对有胃痉挛性痛、运动亢进的患者,可给予胃舒平2片,每日3次;或香砂养胃丸l包,每日2次,口服;加普鲁苯辛30毫克,必要时口服。反酸明显,或有胃出血者,可给予甲氰咪胍0.2克,每日4次;或雷尼替丁150毫克,12小时1次;法莫替丁20毫克,12小时1次口服。而对一般腹胀、上腹隐痛患者可口服香砂养胃丸1包,每日2次;三九胃泰1包,每日2次;或胃速乐、胃必妥、乐得胃2片,每日3次;麦滋林-S 0.67克,每日3次。有恶心者,临时加服灭吐灵10毫克。
4、慢性萎缩性胃炎:
萎缩性胃炎的治疗,目前尚无特别有效的方法。
治疗慢性萎缩性胃炎的药物有胃霉素4片,每日3次;加用六味地黄丸1丸,每日2次;三九胃泰1包,每日2-3次。其它还有用丙谷胺或胃泌素肌注、前列腺素E治疗的报道。
各药的疗效,各地报告相差较大,可能与胃炎的判定,服药时间的长短不同有关。对这类病人重要的是随访观察。萎缩性胃炎一般有胃酸缺乏,所以,抑制胃酸分泌的药物如甲氰咪胍、雷尼替丁应慎用。
1、食积停滞
(1)阴阳萝卜条:白萝卜、胡萝卜各250g,洗净切条,沸水中焯透捞出,在盐水中浸泡1小时,捞出沥水。佛手20 g、陈皮20g,煎2次取汤,倒入萝卜条煨软入味,加调料放入盘中,锅中汤汁加生薏苡仁粉勾芡,浇在萝卜条上,淋香油食用。
(2)大麦芽茶饮:大麦芽50 g、神曲30g,洗净煎水代茶饮。
(3)莱菔大米粥:莱菔子30 g,炒后研末,加入大米200 g,熬粥食用。
(4)莲花白浓汤:莲花白500g,洗净撕小块,放锅内煮沸待熟,入砂仁20 g,开锅即可喝汤。
2、脾胃虚弱
(1)百合白菜粥:卷心菜100 g洗净切丝,百合50g洗净,加糯米、薏苡仁各100g,洗净煮粥,先入百合,再入卷心菜,熬烂后加调味食用。
(2)清蒸茶鲫鱼:鲫鱼1条洗净,芡实、绿茶各20g,放入鱼肚中,放在盘中加调料清蒸,熟透食用。
(3)赤小豆炖牛肉:牛肉250g,洗净切块,赤小豆200g、花生仁150 g、芡实100 g、大蒜100g,洗净加调料跟牛肉同炖至烂熟食用。
(4)蜜汁土豆泥:土豆250g,去皮洗净煮烂,拌入蜂蜜适量食用。
(5)健脾八宝汤:芡实、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁、白扁豆、枸杞子、赤小豆各10g,洗净煮汤,熟后喝汤食用。
(6)胃炎患者的自我按摩可用指针。指针是用拇指腹在穴位上做按揉的方法。有效穴位可以选用上脘、中脘、天枢、气海、关元、合谷、内关、手三里、足三里。每个穴位指针5~1 0分钟,有酸胀麻感后揉压,每日1~2次。也可用手掌按于脐中,另一手掌压于此手掌背上,顺时针打圈按揉30次,再逆时针打圈按揉30次,每日 1~2次。
1、食物应软、烂、易消化。食用的主食、蔬菜及鱼肉等荤菜,特别是豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟使之软烂,便于消化吸收,少吃粗糙和粗纤维多的食物,要求食物要精工细作,富含营养。食物保持新鲜、清不宜存放过久食用。吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果,如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收,又利于胃病的康复。
2、避免吃不易消化的食物。过酸、过辣等食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的负担。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等饮料。
3、辅助以海洋生物养胃法。从海洋生物里提取出几丁聚糖和卡拉胶,能在胃内形成一层仿生胃粘膜,杀菌消炎,慢性胃炎患者则可以很好地改善。
4、保持精神愉快。精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。
5、戒烟戒酒。烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害的作用,过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。
6、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。
7、积极治疗口咽部感染灶。勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
1.上腹痛正中偏左或脐周压痛,呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。
2.恶心、呕吐呕吐物为未消化的食物,吐后感觉舒服,也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。
3.腹泻伴发肠炎者出现腹泻,随胃部症状好转而停止,可为稀便和水样便。
4.脱水由于反复呕吐和腹泻,失水过多引起,皮肤弹性差,眼球下陷,口渴,尿少等症状,严重者血压下降,四肢发凉。
5.呕血与便血少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色,大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。
6.常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。
7.体征不明显,上腹及脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音多亢进。
8.起病急,恶心、呕吐频繁,剧烈腹痛,频繁腹泻,多为水样便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。
9.此外,头痛、发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状,少数严重病例,由于频繁呕吐及腹泻,可出现脱水。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。