胃反流性食道炎a级注意什么 反流性食道炎的预防

一、胃反流性食管炎a级应该注意什么

　　胃反流性食道炎是一种上消化道疾病，是胃和十二指肠内容物反流进入食管引起食管炎症的一种疾病。近年来发病率呈现上升趋势，仅次于慢性胃炎和溃疡病，其中更是年龄高者较多。而反流性食道炎在睡姿和饮食方面都是要注意的。

　　1患者这个疾病跟饮食有很大的关系，所以在饮食的选择上也要慎重，酸性东西不可以吃，例如橘子，凤梨等。带有刺激性的食物不要吃，例如辣椒，咖啡，浓茶，烟酒等。碳酸饮料不能喝，过硬的食物不能吃。

　　2吃饭的时候也有很多需要注意的事项，例如吃饭的时候一定要细嚼慢咽，不可以狼吞虎咽，每一顿饭要少吃一些，饿了可以再吃。避免胃胀或者胃酸。选择一些性情比较温和的食物食用。而且吃完饭以后不要马上躺下休息。

　　3最后一点就是生活习惯问题，之前如果有不良的生活习惯，比如说熬夜，喝酒抽烟等等，那么患上这个病之后就必须要改掉这些不良的习惯。因为食管炎会跟熬夜刺激刺激性的食物有很大的关系。

二、反流性食管炎分级方法

　　0级：无反流引起食管黏膜损害的证据，食管鳞状、柱状上皮连接处(SCMJ)清晰，无易脆的证据，食管远端黏膜光滑并有光泽。

　　Ⅰ级：SCMJ食管胃连接处或齿状线(Z线)处有轻度斑片状或较弥漫的红斑，SCMJ轻度模糊、轻度易脆，食管远端黏膜失去光泽，但这些常并不能解释为反流引起的黏膜损害的特征，无黏膜破坏的表现。

　　Ⅱ级：一个或少数几个较分散的红点状或条状浅表糜烂，伴有或不伴有白色黏性分泌物，这种线型糜烂通常是小的且常常在食管黏膜皱襞嵴上，损害面小于SCMJ上方5cm以内食管面积的10%。

　　Ⅲ级：融合的但不是环绕食管的糜烂面(无论是长径还是横径)，其上有分泌物覆盖或腐痂形成，累及面小于食管远端5cm以内食管面积的50%。Ⅳ级：在SCMJ处有环绕食管的糜烂面及渗出物，不论其占食管远端面积的大小。

　　Ⅴ级：食管内任何部位的溃疡或不同程度的狭窄。

三、反流性食道炎的早期症状

　　1、胃内容物反流入食管及口腔。

　　胸骨下烧灼感和胃内容的反流是本病最多见的症状，常在屈曲、弯腰、咳嗽、腹水、用力排便、头低位、仰卧等姿势而诱发或加重。也可因饱餐或饮酒、咖啡、果汁、非甾体类抗炎药的服用而诱发，反流有时引起口酸或口苦感。

　　2、吞咽时异物感或出现不同程度的咽下困难。

　　病初因炎症造成限局性痉挛，可有间歇性咽下困难和呕吐。后期由于纤维瘢痕所致的狭窄，管径已缩小l/2左右，可出现持续性吞咽困难和呕吐。但反流和烧灼感常有所减轻。该病食管狭窄发生率约为10%，也有少数患者以此为首发症状。

　　3、胸骨后上腹部烧灼、隐痛等不适感。

　　胸骨后或心窝部痛一般为隐痛，重者可剧烈刺痛，放射到后背、胸、肩部，类似心绞痛。有报道，在非心源性胸痛受检者中16.9%为反流性食管炎引起。也有患者把烧灼感描述为灼痛。

　　4、少数咳嗽、喘气等呼吸道症状。

　　5、并发症：上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管。

四、反流性食道炎应该如何预防

　　食道炎大都是反流性引起的,可以服用金奥康+吗叮啉,可抑制反流,同时吃点胃粘膜保护剂:如硫糖铝。平时饮食要清淡,不吃油腻食物,以免加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食、避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和禁食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

　　减少反流:由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空因此要忌食刺激性食物,避免剧烈运动。

　　反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立,还应注意减轻腹压,不要剧烈的活动,不要穿紧身衣和束腰带睡前少进热茶或饮料,戒烟,平时限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品对于较严重的反流性食道炎,可以配合西药进行治疗,经中西医结合治疗无效者,可考虑手术治疗。