贲门炎与浅表性胃炎的症状及治疗 引发的原因是什么

一、贲门炎与浅表性胃炎的症状

　　贲门炎

　　主要有反酸、烧心、剑突下疼痛、有的人伴有恶心和食欲差。体证表现为剑突下压痛。贲门炎是慢性胃炎的一种表现类型，与幽门螺杆菌感染，胃食管反流病等有一定相关性，最好做胃镜检查，明确炎症性质，便于对症用药。

　　浅表性胃炎

　　1.上腹痛

　　最常见症状是上腹疼痛，大多数慢性浅表性胃炎患者有此症状。上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常常因为吃了冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。

　　2.腹胀

　　慢性浅表性胃炎患者多有腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。

　　3.嗳气

　　患者有嗳气。表明胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。

　　4.反复出血

　　为常见症状。出血原因为在慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。

　　5.其他

　　食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。

　　6.体征

　　检查时有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。

二、贲门炎与浅表性胃炎的治疗

　　贲门炎

　　幽门螺杆菌阳性者应驱菌治疗，有消化不良者，可服胃粘膜保护剂，有高胃酸者可加用抑酸药物，有腹胀、恶心者可服胃动力药，也可加用中药调理，并请定期去医院消化内科随访，半年至一年后可复查胃镜。

　　多数慢性浅表性胃炎症状可自行消失，经过数月或数年病变也可完全恢复。

　　1.消除病因

　　如戒烟酒，减少食盐摄入；纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食，饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物；以及停服某些刺激胃黏膜的药物，特别是阿司匹林等非甾体类消炎药；有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除。

　　2.药物治疗

　　（1）保护胃黏膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋（CBS）、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。

　　（2）调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者，可用胃动力药，如胃复安、吗叮林、莫沙比利。

　　（3）抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性，应服用抗生素，克拉霉素、羟氨苄青霉素等，都有清除Hp的作用，一般可选用两种，常与胃黏膜保护剂和制酸剂联合应用。

　　（4）制酸剂常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠（小苏打）、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶、盖胃平等。

　　（5）止痛药上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2，以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。

　　（6）还可用助消化药如胰酶、酵母片、乳酶生、消胀片等。如有反酸现象也可用抑酸药如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁；有呕血便血者，甲氰米胍口服。

三、贲门炎的病因

　　刺激性食物和药物

　　长期服用对胃黏膜有强烈刺激的饮食及药物，如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物，或进食时不充分咀嚼，粗糙食物反复损伤胃黏膜，或过度吸烟，烟草酸直接作用于胃黏膜所致

　　胆汁反流

　　研究发现慢性胃炎患者因幽门括约肌功能失调，常引起胆汁反流，可能是一个重要的致病因素。胰液中的磷脂与胆汁和胰消化酶一起，能溶解黏液，并破坏胃黏膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反弥散入黏膜，进一步引起损伤。由此引起的慢性胃炎主要在胃窦部。

　　免疫因素

　　免疫功能的改变在慢性胃炎的发病上已普遍受到重视，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜内可找到壁细胞抗体；胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体，说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因。

四、浅表性胃炎的病因具有哪些

　　浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了，其中比较明确的病因有：

　　1.细菌、病毒及毒素

　　多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成浅表性胃炎。鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃黏膜而引起浅表性胃炎。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。

　　2.吸烟

　　烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃黏膜屏障导致慢性炎性病变。

　　3.药物

　　某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃黏膜损害。

　　4.刺激性食物

　　长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。

　　5.循环及代谢功能障碍

　　充血性心力衰竭或门静脉高压时，使胃长期处于瘀血和缺氧状态，导致胃黏膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，容易造成胃黏膜炎性损害。慢性肾衰竭时，尿素从胃肠道排出增多，经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨，对胃黏膜产生刺激性损害，导致胃黏膜充血水肿，甚至糜烂。