神经肉毒素中毒的症状有哪些 注射肉毒素的风险有哪些

一、肉毒素中毒是什么症状

　　近日陆续有人在注射肉毒素后出现了不适症状，有的还很严重，甚至导致呼吸受限制。因此有必要在此统一讲解一下。肉毒素中毒除了食物中毒意外，现在多与注射肉毒素美容有关。因此患者有明确的肉毒素注射史。有一定的潜伏期，短则1-5天，长则1个月。主要症状有：

　　1.中枢神经系统症状：头晕、头痛、乏力、失眠及多梦。

　　2.眼部症状：睁眼困难、视物模糊、复视及畏光等。

　　3.口咽部症状：口干、咽喉阻塞感、咀嚼无力、进食呛咳、吞咽困难、构声障碍、声音嘶哑等。

　　4.消化系统症状：恶心、呕吐、腹胀、便秘等。

　　5.呼吸系统症状：胸闷、憋气及呼吸困难等。

　　体征有：抬头困难、眼睑下垂、辐轴反射减弱、面瘫、四肢肌力下降、口唇紫绀、呼吸浅快。

　　治疗：应用肉毒抗毒素。

　　方法：注射前要做皮试。对于皮试阴性的患者，肌肉注射。第一次注射10000IU,每12小时注射一次。只要病情好转或停止发展，即可减量。一般应用30000-50000IU。

二、肉毒素的副作用有哪些

　　1、 可能会造成面部表情呆板,肌肉活动不对称,鼻唇沟不对称。

　　2、 额部紧绷感,临近部位皱纹加深,上睑下垂,眉形改变,下睑外翻,下睑袋加重,眼闭合不全,暴露性角膜炎,眼干,或畏光流泪,结膜炎。

　　3、 肉毒素瘦脸因为肉毒素的毒性，易造成局部纤维化,肌萎缩,永久性肌肉瘫痪。

　　4、 颈肌无力。注射肉毒素瘦脸因其毒副作用，因此容易导致颈肌无力。

　　5、 肉毒素瘦脸后，容易造成轻微恶心,短暂头痛。

　　6、 远距离作用可引起非治疗肌肉进行性变性样改变,异常,全身性肌无力,流感样综合征。

　　7、 肉毒素瘦脸后，易造成局部麻木,疼痛,肿胀,红斑,青紫。

　　8、 肉毒素瘦脸后容易造成，复视斜视,视力模糊。

　　9、 肉毒素瘦脸如果注射不匀称，容易造成局部凹陷。

　　10、 抗体形成,药物作用减轻或者无效。

三、肉毒素注射风险有哪些

　　1.超量注射:

　　肉毒素的人体致死量为2000~3000u/次，一般美容注射的用量应控制在200u/次以下，为追求效果乱加量，可造成中毒。

　　2.注射错位:

　　除了用量，肉毒素注射的位置、深度和角度是否恰当也非常重要。临床上因不具资质人员操作失当，使一些女性接受注射后轻则嘴歪目斜、整成“面具脸”，重的甚至出现呼吸肌麻痹、吞咽困难，需马上急救才能脱险。

　　3.反复注射:

　　不少爱美女性相信肉毒素“打得越多效果越好”的说法。对此，一般肉毒素注射效果能维持6个月左右，可多次注射，但要避免在短时间内(如一个月之内)反复接受注射，以免引起免疫复合物疾病。

　　非正规肉毒素产品存在风险 在一些美容机构，肉毒素不直接叫肉毒毒素，而被包装成“美丽素”、“青春素”“生物素”之类的产品。这类产品多为地下作坊生产，因而这些产品里面含有多少肉毒素成分?这些成分是否经过严格的制作工艺灭活?都是一个未知数，因此它的风险，远远高于正常的厂家产品。更有一些无良厂家追求暴利，私自销售假货肉毒素，导致事故频发!

四、肉毒素中毒该如何治疗

　　肉毒毒素中毒的治疗

　　常规给与对症处理及支持治疗，给予患者抗感染、抗焦虑、改善循环、神经营养及能量支持等综合治疗;一旦发生怀疑肉毒毒素中毒的病例，应立刻送往大型医院急诊，切勿自行治疗，以免延误最佳治疗时机。医院可根据病情给予血液净化及抗毒血清治疗。

　　特别提醒：

　　目前国家药监局在我国批准的肉毒素药物为国产品牌“衡力”以及进口品牌“保妥适”，并明确规定，药品批发企业只能将A型肉毒素制剂销售给医疗机构。

　　“医院收治的中毒患者中，应用剂量最大者为腿部注射450单位肉毒素，最小者为咬肌部单侧注射100单位。临床上一般注射200-400单位正规产品A型肉毒素是安全的，近期出现多例全身中毒状况以往较少见。所有患者均接受的是非正规医疗机构的注射，肉毒素来源可能是其中一种致病因素。此外微整形机构注射师多出自短期甚至山寨‘注射美容培训班’，无医学解剖及药理学等基础，多例患者描述注射后局部出现淤青，不排除肉毒素直接进入血管导致全身中毒症状。”

　　应用小剂量的肉毒素能达到美容治疗效果，但对于注射肉毒素的操作者有很高要求，必须由正规医疗机构有资质的医生才能操作，如果不了解解剖结构，肉毒素打到血管里，或者剂量掌握不好，就可能会出现肌肉无力甚至呼吸障碍，注射量超过2500个单位就会致死。