胃穿孔术后排完气能不能喝水 胃穿孔是怎么回事

一、胃穿孔术后排完气可以喝水吗

　　胃穿孔手术后一天是不能喝水的，喝水要等到胃管拔出，肠道功能完全恢复，没有胃液潴留时，才可以喝水，具体的喝水时间医生会根据病人的恢复情况告知，请不要着急。那么胃穿孔需要做哪些检查？

　　1、血常规检查

　　(1)、白细胞计数：白细胞计数多在(15~20)×109/L，以中性粒细胞增多为主。

　　(2)、血红蛋白和红细胞：常因脱水，血液浓缩而升高。

　　2、血清淀粉酶

　　可中度升高，但血清淀粉酶肌酐清除率比值在正常范围内。

　　3、腹腔穿刺或灌洗

　　可得混浊液体，特别是抽得胃内容物有食物残渣与胆汁时，可立即作出诊断。

　　4、大便潜血试验

　　有呕血、黑便或怀疑有出血倾向的溃疡病患者，可选择大便潜血试验。大便隐血试验呈阳性，则可提示胃出血。

　　5、胃液分析

　　胃液分析是一种诊断胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液进行有关指标(如胃酸)的测定和检查，从而判断胃液是否正常。适用于需要查明胃酸分泌情况的患者。

　　6、胃镜检查

　　纤维胃镜检查是目前对胃病最有诊断价值和最常用的方法。它具有视野广、检查安全、图像直观，诊断准确、及时，资料可靠，治疗方便等特点。适合于全身状况好，心肺功能正常，肝功能正常，能耐受胃镜检查且又无其他禁忌的患者。

　　7、X线钡餐检查

　　X线钡餐检查又叫X线钡餐造影，患者口服硫酸钡充盈剂，X线透视时它可将胃的轮廓清楚地显示出来。X线钡餐检查能够诊断胃、十二指肠溃疡、胃穿孔、胃出血及幽门梗阻等多种疾病。适合于全身状况较差，不能耐受胃镜检查者，或肝功异常者。

　　8、B超检查

　　病人仰卧时，可在肝前缘与腹壁间的肝前间隙显示气体强回声，其后方常伴有多重反射。坐位检查，通过肝可以在膈肌顶部与肝之间显示气体回声。

二、胃穿孔会有这四种症状

　　1、恶心、呕吐

　　约有半数病人有恶心、呕吐，并不剧烈，肠麻痹时呕吐加重，同时有腹胀，便秘等症状。

　　2、休克症状

　　穿孔初期，患者常有一定程度休克症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可再次出现中毒性休克现象。

　　3、腹痛

　　突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

　　4、其他症状

　　发烧、脉快、白细胞增加等现象，但一般都在穿孔后数小时出现。

　　应急方法：在救护车到达之前，应做到以下几点：

　　(1)、不要捂着肚子乱打滚，应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。

　　(2)、如果医护人员无法及时到达，但现场又有些简单医疗设备，病人可自行安插胃管。

三、胃穿孔人群在饮食上应注意哪些

　　1、定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱;

　　2、温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度;

　　3、细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃粘膜有保护作用;

　　4、饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化;

　　5、注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒;

　　6、避免刺激：不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物;

　　7、补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。

　　8、少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良， 还会使血脂增高，对健康不利;

　　9、少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃;

四、导致胃穿孔的7个原因

　　1、精神状态战时或突击完成任务时，由于过分紧张地工作，可使溃疡病恶化而发生穿孔；

　　2、压力增加如饮食过饱或从事重体力劳动者，可因胃内压力突然增加，引起胃壁薄弱处穿破；

　　3、药物作用长期服阿司匹林，水杨酸制剂或激素者，往往引起溃疡病急性发作并发展至穿孔；

　　4、失眠、劳累可增加迷走神经的紧张度，从而使溃疡病恶化；

　　5、吸烟与饮酒可直接刺激胃粘膜，酒精可降低黏膜受胃酸侵蚀的抵抗力，促进穿孔；

　　6、汽车司机、战场上的士兵和外科医师等，容易激发溃疡穿孔。

　　7、溃疡没有及时治疗，导致溃疡病变更严重，从而导致穿孔的形成。

　　胃穿孔的口径以3～6mm多见，最小者似针尖，超过10mm者亦很少。一般胃溃疡穿孔比十二指肠溃疡的穿孔大，且多位于幽门附近小弯侧。胃溃疡的位置愈高，预后愈坏。贲门下的溃疡穿孔，病死率可达80%。大弯侧的溃疡多属恶性。急性穿孔，起初是由于胃与十二指肠内容引起的化学性腹膜炎。