霰粒肿手术伤口 什么是霰粒肿

一、霰粒肿的病因以及临床表现

　　霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿。是一种常见病，儿童和成人均可患此病。该病进展缓慢，可反复发生。可在眼睑上可触及坚硬肿块，但无疼痛，表面皮肤隆起。该病发生于老年人，且有复发倾向时，需与睑板腺癌相鉴别。

一、霰粒肿的病因

　　因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，最终导致睑板腺慢性炎性肉芽肿。

　　二、霰粒肿的临床表现

　　1.病程缓慢，一般并无明显症状，眼部无疼痛，有时仅有沉重感，可因有肿块压迫引起暂时性散光，或肿块压迫眼球而引起异物感。

　　2.眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边缘清楚，无触痛。

　　3.翻转眼睑在肿块在结膜面，可见紫红色或灰红色局限隆起。如有继发感染，可演变成麦粒肿。

　　4.小型肿块可自行完全吸收，或自行穿破结膜面，排出胶样内容物，形成蕈状肉芽状增殖，这种肉芽组织亦可通过睑板腺的排出管道，而在睑缘表面形成乳头状的增殖。

二、霰粒肿的检查

　　霰粒肿的检查：

　　眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，皮肤表面无红肿和压痛。翻转眼睑在肿块在结膜面，可见紫红色或灰红色局限隆起。老年患者，特别是术后反复发作者，应将切除的标本送病理检验，以排除睑板腺癌的可能。

　　早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收。

　　1.中医多从痰湿内聚，痰热阻结论治处方，但疗程长、收效慢、效果差，病人也难以坚持，故目前较少以内服中药治疗者。

　　2.在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3～0.5ml，可以促进吸收，获到良好的效果。

　　3.临床常作霰粒肿切开刮除术，有立竿见影之效。由于切口在结膜面，术后无瘢痕，安全。无碍美观，易于被人接受。

　　4.对于惧怕手术又不愿长期服中药者，可试行霰粒肿囊腔内注射强的松龙，有报告效果良好者。

　　5.霰粒肿继发感染时，应按麦粒肿处理，炎症消退后，最好做手术切除。

三、霰粒肿的治疗方法

　　治疗方法：

　　1.早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收。小的囊肿无需治疗。

　　2.在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3～0.5ml，可以促进其吸收。

　　3.大的霰粒肿可手术摘除。术中一定要将囊壁摘净，以防复发。

　　4.小的囊肿，无需治疗，大的霰粒肿，可作手术摘除。术中一定要将囊壁摘净，以防复发，切口于睑结膜面，取垂直方向，肉芽组织突出于结膜面时，应同时剪除。长时间疲劳、用眼不卫生易致病

　　5.注意休息和生活规律，增加睡眠。3.多吃水果、蔬菜，少吃辛辣、烧烤和有刺激性食物，忌偏食。4.积极治疗眼部慢性疾病，如结膜炎、角膜炎等。及时矫正近视、远视或散光。5.如果反复发作，平时可以用干净手按摩局部眼皮及眼眶，保持眼皮上的腺体的导管通畅，促进其分泌物的排出，并增加局部的血液循环。

四、霰粒肿手术

　　霰粒肿手术：

　　霰粒肿(chalazion)，亦称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿;儿童及成年人均可罹患;病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，大如樱桃，小如绿豆，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起;多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。小型者可自行吸收，较大的很难吸收，一般结节长期不变，偶可自行破溃，排出胶样内容物后在结膜面上形成肉芽组织;该病发生于老年人，且有复发倾向时，需与睑板腺癌相鉴别。

　　门诊治疗霰粒肿一般只限于患儿有1 –2粒的情况，麻醉下治疗可以一次性完成所有霰粒肿的治疗。在门诊治疗时，会由护士固定住宝宝的头部，避免因宝宝哭闹乱动而影响手术的进度与效果，但这可能会在患儿心理造成某些负面影响。