下消化道出血吃什么止血药 下消化道出血有安饮食禁忌

一、下消化道出血吃哪些止血药

　　（ 1 ）垂体后叶素垂体后叶素对门静脉的降压作用。系由于内脏小动脉收缩，因而直接减少门静脉血液的来源所致。用法为垂体后叶素20U 溶于100ml 葡萄糖液内缓慢静脉滴注10min ，出现如心悸、头晕、恶心、面色苍白等现象时滴注速度立即减慢。亦有用40U 溶于葡萄糖内在60min 内滴注完毕。但宜警惕其在周围静脉滴注时所引起的高血压、心律失常、冠状动脉疾病、心功能不全等严重副反应的发生。滴注期间内脏血流显著减低，对肝功能、门静脉及中心静脉压并无影响，也没有耐药性。

　　（ 2 ）维生素K 维生素K 能在肝细胞内转变为环氧化叶绿醒，有助于丫竣基谷氨酸形成，促使凝血酶原复合物（凝血酶原、凝血因子珊、IX 、X ）的形成。肝硬化上消化道出血时，可用维生素K , 10 一20mg 缓慢静脉注射或滴注或肌内注射，如为维生素K 缺乏所致的出血，一般能迅速得到改善。给药后6 一24h 复查凝血酶原时间，待恢复正常后，仍需给予维持量至少数天。

　　（ 3 ）局部止血药口服或胃内灌注止血药，可直接作用于出血部位，常用药物有凝血酶、去甲肾上腺素、高氏液、蛇凝血素酶（立止血）、云南白药、生大黄粉等。使用后注意变换体位，使药物在胃腔内均匀分布，提高止血效果。① 蛇凝血素酶（立止血）蛇凝血素酶为蛇毒制剂，蛇凝血素酶IU 肌内注射或静脉注射，止血效果较满意。

　　② 去甲肾上腺素去甲肾上腺素以兴奋a 受体为主，可使血管收缩从而起到止血作用。其应用方法有3 种。a .胃内灌注法。将去甲肾上腺素smg 加人生理盐水100ml 内，向胃内间歇灌注，或用16mg 加人5 ％葡萄糖液500ml 中，在sh 内由胃管滴人。b .口服法。将去甲肾上腺素1 一Zmg 加入5 . 5 ％氢氧化铝凝胶20ml 中，3 一4 次／天。c .腹腔内注人法，将去甲肾上腺素smg 加人生理盐水250ml 内，向腹腔内滴入。

　　（ 4 ）抗酸药可控制胃液酸碱度。可经胃管注人氢氧化铝凝胶60ml , 15min 后测定胃液pH 值，使pH 值维持在7 . 0 ，必要时再注人60ml 。本方法可减少氢离子向胃勃膜逆扩散，控制胃蛋白酶的活性，进一步防止胃勃膜受损害。（ 5 ）组织胺HZ 受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等能抑制基础胃酸，夜间胃酸，进餐和各种泌酸刺激引起的胃酸分泌，能使糜烂、充血、水肿、浅表性溃疡等胃勃膜病变迅速恢复。急性出血时可静脉滴注西咪替丁（。。8 一1 . 29 ／天）或雷尼替丁（50mg ／天）， 2 一3 天后改为口服。急性胃豁膜病变不必长期应用维持量。

　　（ 6 ）质子泵抑制剂如奥美拉哩（Omeprazole ）及兰索拉哇（Aansoprazole ） 通过抑制H ＋一K ＋一ATP 酶而抑制胃泌酸的最后一个环节，抑酸强而持久，是治疗消化性溃疡的最有效药物，止痛与愈合效果远较H ：受体拮抗剂为好，2 周内愈合率达83 % , 4 周达97 肠。对消化性溃疡出血疗效更佳。

二、消化道出血的止血措施有哪些

　　消化道出血的止血措施？消化道出血属于胃病的一种，而且发病率也较高，并且一般认为也是伤的比较严重的一种消化系统疾病，如果治疗不及时的话也是有可能导致失血性休克的，所以不管是谁都是需要提高对消化道出血这种疾病的警觉性，并积极的进行治疗。

　　对于消化道出血，首先我们应该要做一些列的仔细检查，例如血管造影，内镜检查，X线钡剂检查等，X线钡剂检查比较适用于已经停止消化道出血的以及病情已经稳定的患者，内镜检查等比较适用于症状最初期的检查。

　　对于消化道出血的止血措施，多数情况下都会考虑用一些药物来帮助患者更好的控制病情的发展，在临床上有很多可以止血或者说是抑制腺体分泌的药物，具体情况需要结合该患者病情来做判断。但如果患者的出生血量大，那么是需要考虑输血来保证患者的血循环，并且一般认为该患者是有可能需要通过手术来达到止血的目的，这也是相对比较严重的一种治疗。

　　对于消化道出血的治疗，症状不严重的一般采用保守治疗，一般只需卧床休养，多注意观察身体状况，记录好患者的出血量以及血压，还有每个小时记录好尿量。另外，一定要保证患者呼吸道保持通畅，避免呕吐等症状引起窒息，大出血的患者应该要禁食，出血量少的可以适当食用流质食物，切记不可吃硬物，不然是会加重病情的。

　　最后，消化道出血的患者平时生活一定要有规律，饮食方面一定要切记不可以暴饮暴食，戒烟戒酒，也要少喝咖啡或者浓茶，这都是对身体刺激大的东西。然后要注意药物的使用，要谨慎，尽量减少使用或者不用对胃有刺激的药物，必须要使用的话，也要同时服用保护胃黏膜的药。

三、下消化道出血的典型症状是什么

　　下消化道出血大多数是消化道疾病本身所致，少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象，故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。一般来说，出血部位越高，则便血的颜色越暗；出血部位越低，则便血的颜色越鲜红，或表现为鲜血。这当然还取决于出血的速度和数量，如出血速度快和出血数量大，血液在消化道内停留的时间短，即使出血部位较高，便血也可能呈鲜红色。仔细收集病史和阳性体征，对判断出血的原因很有帮助，如鲜血在排便后滴下，且与粪便不相混杂者多见于内痔、肛裂或直肠息肉；中等量以上便血多见于肠系膜及门静脉血栓形成、急性出血性坏死性肠炎、回肠结肠憩室和缺血性结肠炎，甚至上消化道病变出血也可表现为大量便血，在诊断时加以区别。血与粪便相混杂，伴有粘液者，应考虑结肠癌、结肠息肉病、慢性溃疡性结肠炎；粪便呈脓血样或血便伴有粘液和脓液，应考虑菌痢、结肠血吸虫病、慢性结肠炎、结肠结核等；便血伴有剧烈腹痛，甚至出现休克现象，应考虑肠系膜血管栓塞、出血性坏死性肠炎、缺血性结肠炎、肠套叠等；便血伴有腹部肿块者，应考虑结肠癌、肠套叠等。便血伴有皮肤或其他器官出血征象者，要注意血液系统疾病、急性感染性疾病、重症肝病、尿毒症、维生素C缺乏症等情况。

　　但在实际工作中，常遇到临床诊断困难，需作下列一些检查：

　　1、胃管吸引

　　如抽出的胃液内无血液而又有胆汁，则可肯定出血来自下消化道。

　　2、硬管乙状结肠镜检查

　　可直接窥视直肠和乙状结肠病变，Hunt统计55％结肠癌和4.7～9.7％腺瘤性息肉可由硬管乙状结肠镜检查发现。

四、下消化道出血的饮食禁忌有哪些呢

　　饮食适宜：1宜吃含铁丰富的食物；2宜吃保护胃黏膜的食物；3宜吃止血的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　鸡腿菇。猪肝富含铁元素，消化道出血一般容易导致缺铁性贫血，多吃猪肝可以起到预防缺血性贫血的作用，有利于患者的恢复。每天100-300克为宜。

　　牛奶。牛奶是富含有优质蛋白质的食物，具有保护胃黏膜也可以起到促进营养物质的吸收，增强免疫力的作用，对患者的恢复有帮助。350-500毫升左右。每天一次，热饮为宜

　　荔枝。荔枝具有止血消肿止痛等功效，可以促进出血部位的愈合，有利于患者的恢复。每天100-200克为宜。

　　饮食禁忌：1忌吃辛辣刺激的食物；辣椒、生姜、胡椒；2忌吃生硬的食物；如杏仁、花生、瓜子；3忌吃容易产气的食物；洋葱、红薯。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　辣椒。辣椒的刺激性比较大，容易刺激肠道粘膜，导致充血，水肿，加重出血，加重病情，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

　　花生。花生是属于坚果类食物，相对比较生硬难吸收，容易导致消化道出血加重，不利于患者的恢复。宜吃清淡软的食物。

　　红薯。红薯是属于容易产气的食物，容易导致胃肠胀气，增加肠壁的张力，加重出血的症状，不良于患者恢复。宜吃清淡不产气的食物。