急性胰腺炎可以喝水吗 急性胰腺炎急救措施

一、急性胰腺炎可以喝水吗

　　轻症急性胰腺炎少量饮水时可以的，重症急性胰腺炎就要禁食水了，胰腺炎一般静脉补液都比较多，机体是不缺少的，要是因为口干可以漱口。
　　那么，急性胰腺炎急救措施有哪些？
　　1、安置病人，协助患者绝对卧床休息，通知医生。
　　2、嘱咐患者禁食、水，遵从医生嘱咐留置胃管，胃肠减压，观察和记录胃液的颜色，量及性质。
　　3、监测生命体征，严密观察病情变化。防止低血容量性休克。
　　4、建立两路静脉通道，遵从医嘱应用抑酶药物。
　　5、病人腹痛明显明，及时与医生取得联系，必要时给予止痛药物应用，禁用吗啡。
　　6、严密观察病情变化，注意呕吐物的颜色、量及性质。
　　7、高热时可采用冰敷，酒精擦浴等物理降温方法。
　　8、心理护理，及时处理各种并发症。
　　9、做好病人及家属的健康教育，介绍本病的诱因及过程，预防复发。
　　10、做好抢救记录。

二、重症急性胰腺抢救的关键

　　重症急性胰腺炎一旦发生，病情发展迅速，演变复杂，并发症发生率、病死率以及医疗费用较高。医生早期识别、积极有效的抢救，阻止病情发展，显得十分重要。下面我给大家分析重症急性胰腺炎抢救成败的关键环节，也许对大家有一定的参考价值。

　　一、失败的原因

　　1、重症急性胰腺炎演变复杂、并发症多、发展迅速，短时间（几小时）内出现多器官功能衰竭，给医生检查及抢救机会少，患者很快死亡，即爆发型重症急性胰腺炎。

　　2、患者中等程度起病，容易被忽视，在治疗过程中病情突然加重，医生和家属都未引起重视，特别是在周未或节假日，待病情进一步恶化才积极抢救。

　　3、手术指征不严格，发病早期急诊手术，或胆源性重症急性胰腺炎被漏诊，胆囊手术过程中才发现重症急性胰腺炎；术后感染、出血以及多器官功能衰竭无法纠正，患者家属无经济能力继续治疗而放弃生命。

　　4、患者腹痛未做检查明确诊断，在小医院输液治疗，待病情加重后，再转入上级医院治疗，失去早期抢救机会。

　　二、成功经验

　　1、思想上高度重视，剧烈腹痛或腹痛原因不清楚，应全面检查，早期明确诊断。

　　2、既往有胆源性重症急性胰腺炎、胆囊结石病史，每次胆囊结石急性发作，都要想到并发急性胰腺炎可能，应做急性胰腺炎相关检查明确诊断。

　　3、重症急性胰腺炎早期与轻症急性胰腺炎难以鉴别，特别是影像学及血生化检查在早期轻度改变，容易被忽视。因此，要动态检查、密切观察症状体征变化，早期诊断早期治疗。

　　4、一旦确诊重症急性胰腺炎，一定要到大医院专科病房住院治疗，千万不要抱侥幸心理。

　　5、早期治疗的关键：迅速纠正内环境紊乱，即早期液体复苏、电解质紊乱、酸碱平衡失调、高血糖、高血脂等；同时迅速中药通里攻下、清热解毒，以减少内毒素吸收、减轻全身炎症反应，降低腹内高压，从而阻止病情发展。

　　6、其它辅助治疗：必要时抗生素预防感染、生长抑素、质子泵抑制剂、营养支持、血液净化、ICU生命支持等。

　　7、早期动态评估病情变化及治疗效果，每天至少评估4次以上，直到病情稳定为止。评估的目的是及时发现问题，及时调整治疗计划，把疾病扼杀在萌芽阶段。

　　8、原则：早、准、狠、稳。

三、预防胰腺炎的小妙招

　　一般来说，对轻症急性胰腺炎仅需进行支持治疗，包括控制疼痛、静脉输注液体和禁食等处理措施，绝大多数患者不需要再接受其他任何治疗即可在一周内恢复饮食，相反，重症急性胰腺炎患者的治疗措施十分复杂，部分患者即使在积极治疗后仍会遗留并发症。目前用于治疗急性胰腺炎的药物较多,但大多数药物的疗效暂时无法肯定，因此临床实践中应根据急性胰腺炎的严重程度采用个体化的治疗方法，绝大多数轻症急性胰腺炎患者采取非手术治疗后即可痊愈。

　　预防胰腺炎的几个小妙招：

　　包括去除病因和避免诱因，例如戒酒，不暴饮暴食，治疗高脂血症等。饮食有度。慎饮食，防止暴饮暴食，对预防本病非常重要。同时，老年人饮食宜清淡，少食辛辣肥甘、醇酒厚味，以防肠胃积热引起本病。

　　积极防治原发疾病，如胆系疾病、甲状旁腺功能亢进、高脂血症等。

　　不酗酒、少饮酒。长期酗酒之人易引起慢性酒精中毒，酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一，故从青年开始就应养成不酗酒或只是少量饮酒的良好习惯。如果患有慢性胰腺炎者，为防止病情发展，必须彻底戒酒。

　　怡情节志、心情舒畅。宜避免忧思郁怒等不良的精神刺激，心情愉快，则气机调畅，气血流通，可防本病。

四、引起急性胰腺炎的原因有这些

　　一酒精因素

　　长期饮酒者容易发生胰腺炎，在此基础上，当某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入，不仅胰酶分泌增加，同时又可引起高脂蛋白血症。这时胰脂肪酶分解甘油三酯释出游离脂肪酸而损害胰腺。

　　二血管因素

　　胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻，发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎;另一个因素是建立在胰管梗阻的基础上，当胰管梗阻后，胰管内高压，则将胰酶被动性的“渗入”间质。由于胰酶的刺激则引起间质中的淋巴管、静脉、动脉栓塞，继而胰腺发生缺血坏死。

　　三梗阻因素

　　由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻，胆道内压力甚高，高压的胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。

　　四外伤

　　胰腺外伤使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足，导致发生急性重型胰腺炎。

　　五感染因素

　　急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染，病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织，而引起胰腺炎。一般情况下这种感染均为单纯水肿性胰腺炎，发生出血坏死性胰腺炎者较少。

　　六代谢性疾病

　　可与高钙血症、高脂血症等病症有关。

　　七其他因素

　　如药物过敏、血色沉着症、遗传等

　　急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。