2018-08-01 08:18 来源:网友分享
起码3个月。胃出血居消化道出血之首 ,是溃疡病最多见而严重的并发症。病人常因呕血和或解黑便而入院。在医院里经过输血、输液、制酸、止血等治疗 ,绝大部分患者能转危为安。如今因一般胃出血转外科手术者已很少了 ,这是治疗消化系疾病的巨大成就。但是胃出血已停止 ,不等于溃疡病已完全好了 ,因为溃疡病的愈合有一个过程 ,一般要 2个月至半年 ,乃至更长的时间。如若不注意继续服药和自我保健 ,仍可能再次出血 ,或出现并发症 ,如胃穿孔、幽门梗阻、癌变等。因此 ,胃出血病人出院后的自我保健至为重要。
胃出血病人出院后应做到以下几点 :
1、继续完成一个疗程的服药。我们以雷尼替丁为例 ,一个疗程是 4- 8周 ,每天早晚各服1粒 (0. 15克 )。完成一个疗程以后 ,每日取 1粒 ,维持半年 - 1年 ,复查胃镜 ,溃疡愈合后方可停药。
2、戒除烟酒。吸烟会破坏幽门括约肌功能 ,使其失调 ,促使胆汁返流入胃内 ,高浓度的胆盐对胃粘膜有很强的损害作用 ,使溃疡不易愈合 ,因此戒烟十分重要。酒 ,尤其是高度酒能溶解胃粘膜上的脂质 ,直接破坏胃粘膜屏障 ,不仅影响溃疡的愈合 ,而且是导致溃疡出血的主要原因。因此 ,溃疡病出院后一定要忌酒。
3、饮食要定时、定量、定餐、不能过饱、过饥。出院后可由半流质饮食逐步过度到软食。不要吃粗糙、过酸以及刺激性食物 ,如笋、醋、杨梅、辣椒、咖啡等等。
4、禁食对胃粘膜有损害的药物。如激素类、水杨酸类、消炎痛、红霉素、利血平等。如果一定要用 ,可加用胃粘膜保护剂如思密达、硫糖铝等。
5、预防贫血。胃出血后虽然经过输血 ,但病人常常贫血 ,可吃一些含铁量高的食物 ,如菠菜、猪肝、蛋黄等。也可以吃一些补血药物如益血生、右旋糖酐铁等。
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达8%~13.7%。那么哪些药治胃出血最好?
1、十五味黑药丸
十五味黑药丸是由寒水石、烈香杜鹃、肉豆蔻、黑胡椒等多种材料制成,为黑色水丸状,可散寒消食,非常适用于有胃出血、胃冷痛等症状的患者。
2、康复新液
康复新液呈淡棕色的液体状,气味有点腥臭,但味道略甜。可通利血脉、养阴生肌。可内服可外用,内服可治疗胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病;外用可治疗烧伤、烫伤。
3、胃康灵胶囊
胃康灵胶囊的主要组成成分有白芍、白及、延胡索、三七等主料,以硬脂酸镁而辅料。采用口服的方式,每天三次,一次四粒,饭后服用效果更好。可以治疗缓解因肝胃不和而导致的胃脘疼痛、嗳气等症状;还治疗急慢性胃炎、胃溃疡、胃出血等病症。柔肝和胃、散瘀止血的效果很不错。
1、上胃肠道疾病
(1)食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。
(2)胃十二指肠疾病 消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。
(3)空肠疾病 空肠克隆病,胃肠吻合术后空肠溃疡。
2、门静脉高压
(1)各种肝硬化失代偿期。
(2)门静脉阻塞 门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。
(3)肝静脉阻塞综合征。
3、上胃肠道邻近器官或组织的疾病
(1)胆道出血 胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。
(2)胰腺疾病 累及十二指肠胰腺癌,急性胰腺炎并发脓肿溃破。
(3)动脉瘤破入食管、胃或十二指肠,主动脉瘤,肝或脾动脉瘤破裂。
(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
4、全身性疾病
(1)血液病 白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。
(2)尿毒症。
(3)血管性疾病 动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤等。
(4)结节性多动脉炎 系统性红斑性狼疮或其他血管炎。
(5)应激性溃疡败血症 创伤、烧伤或大手术后,休克,肾上腺糖皮质激素治疗后,脑血管意外或其他颅脑病变,肺气肿与肺源性心脏病等引起的应激状态。
1、呕血和(或)黑便
是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血。
2、失血性周围循环衰竭
出血量400ml以内可无症状,出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力,突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30%~50%即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等,若处理不当,可导致死亡。
3、氮质血症。
4、贫血和血象变化
急性大出血后均有失血性贫血,出血早期,血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化,一般需要经3~4小时以上才出现贫血。上消化道大出血2~5小时,白细胞计数可明显升高,止血后2~3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者,则白细胞计数可不增高。
5、发热
中度或大量出血病例,于24小时内发热,多在38.5度以下,持续数日至一周不等。