结肠癌化疗方案有哪些 　结肠癌是怎么引起的

一、结肠癌化疗方案有哪些

　　常见的有以下几种：

　　1、口服氟尿嘧啶方案。

　　2、uft方案。uft是一种由替加氟（tegafur）和尿嘧啶（uracil）以摩尔4：1混合的口服药物。虽然uft作为辅助化疗药物已被应用了多年，但是历来不为西方国家特别是美国肿瘤学家所认可。

　　3、卡培他滨方案。卡培他滨（capecitabine）是另一种fu的口服前体药物，经过肠道的完全吸收后，在三种代谢酶的作用下转化为5fu。从而更好地发挥了抑制肿瘤的作用，并且降低了毒性。

　　4、奥沙利铂联合5fu/lv方案。奥沙利铂（oxaliplatin）是第三代的铂类药物，主要通过直接抑制dna的合成来发挥抑制肿瘤的作用。由于其与5fu的协同作用在转移性肠癌领域得到了体现，因此在辅助化疗中的作用备受关注。

　　5、依立替康联合5fu/lv方案。依立替康（irinotecan，cpt11）是一种天然喜树碱的半合成衍生物，通过抑制拓扑异构酶i来干扰dna的复制和转录，进而发挥抑制肿瘤作用。虽然其在转移性肠癌的治疗领域，无论是作为单药，还是联合5fu/lv均显示出相当的疗效，但在辅助化疗方面，迄今的三项临床试验结果均不令人满意。

　　化疗结肠癌约半数患者在术后出现转移和复发，除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在结肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。

　　1、全身静脉联合化疗方案结肠癌化疗方案主要以5-FU为基础，四氢叶酸（LV）作为调节剂可增强效应剂5-FU的疗效。

　　（1）5-FU/LV方案5-FU/LV联合用药其疗效已被多数研究所证实，是现阶段世界范围内的标准疗法。

　　LV：200mg/m2,第一天至第五天；

　　5-FU：500mg/m2,第一天至第五天；

　　（2）FOLFOX4方案是治疗晚期结肠癌最为安全有效的化疗方案，同时是Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗的最好选择。

　　奥沙利铂：150mg/m2,第一天；

　　LV：200mg/m2,第一天至第五天；

　　5-FU：500mg/m2,第一天至第五天；

　　全身静脉化疗可用于术前，术中和术后：（1）术前化疗又称新辅助化疗，其目的是防止远处转移，缩小瘤体，利于切除。但是由于时间短，不同肿瘤患者的化疗敏感性不同，因此手术后仍需给予辅助化疗。（2）术后化疗，主要采用以5-FU/LV为基础的联合化疗方案（连用5天，1个月后重复，至少6个周期），这已成为Ⅲ期结肠癌术后标准疗法。

　　2、口服化疗结肠癌口服化疗药主要指氟嘧啶类前体药物，吸收后通过1次或多次代谢转变成5-氟尿嘧啶，发挥抗癌作用。口服化疗在临床应用中疗效高，不良反应少，给药方便，可门诊治疗，宜于老年肿瘤患者和家庭化疗，成为结肠癌辅助治疗的一个新趋势。近年来结肠癌治疗过程中引入了低剂量长时间维持化疗的肿瘤休眠疗法，口服化疗得到了进一步的推广。

二、结肠癌是怎么引起的呢

　　结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，以40岁～50岁年龄组发病率最高。近年各地资料显示随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率呈逐年上升趋势，从流行病学的观点看，结肠癌的发病和环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。

　　1、环境因素

　　经研究证明，在各种环境因素中，以饮食因素最重要，引起结肠癌的原因与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。

　　2、发病年龄

　　大多数病人在50岁以后发病，年龄在50岁以后的中老年朋友一定要多加注意身体的变化，每年一次的身体健康体检尤为重要。

　　3、慢性大肠炎症

　　据报道，肠癌流行与血吸虫病的流行区域呈正相关，一般认为，由于血吸虫而引起结肠癌的原因，其中一部分会发生癌变。另外，肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能，如克隆氏病或溃疡性结肠炎患者发生结肠癌的危险性是常人的三十倍。

　　4、息肉

　　大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，恶变得机会约为25%，管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。

　　5、遗传因素

　　比如说父母得过结肠癌，那么他患此病危险性要比常人高八倍。大约四分之一的新发病人有结肠癌家族史。家族性结肠息肉病是一种常染色体显性遗传病，引起结肠癌的原因在家族中患病率可达百分之五十，如不治疗，十岁以后均有患结肠癌的可能。

三、结肠癌早期症状

　　1、腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。

　　2、肠梗阻表现，肠梗阻为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。

　　3、直肠病变，直肠指诊可扪及肠腔内菜花状硬块，或边缘隆起、中心凹陷的溃疡，或肠腔环状狭窄，指套常染有脓血。结肠癌位于直肠者约占半数，而绝大部分直肠癌可在直肠指诊时触及。

　　4、中毒症状，由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为着。

　　5、腹部包块，近期内出现排便习惯改变、持续腹部不适、隐痛或腹胀，粪便变稀，或带有血液和粘液，粪便隐血试验持续阳性，原因不明的贫血、乏力或体重减轻等，腹部可扪及肿块。

四、结肠癌高发人群

　　1、年龄四十以上人群

　　其实，癌症可诱发于各种年龄，对于肠癌来说也是如此。但临床病例显示，大约有90%以上患者年龄大于40岁。由此可见，对于该年龄段的人群而言，定期进行肠道筛查很有必要。

　　2、长期便秘便血人群

　　有数据显示，大概有八成人不知道便血是肠癌的信号。长期便秘可能会导致大便干结，且毒素累积于肠道内，如此循环往复，严重者可诱发便血。专家表示，便血可能是癌前预警。

　　3、相关慢性疾病人群

　　虽然某些慢性肠道疾病不一定会发展为癌症，但是临床显示，有十年以上慢性溃疡性结肠炎的患者发生结肠癌的危险性较一般人群高数倍；而有大肠息肉的患者这种危险性是普通人的22倍。另外，非肠道疾病也可能导致罹患结肠癌风险，如血吸虫病、长期的有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊的人群。

　　4、有家族遗传史的人

　　大约有将近四分之一的结肠癌患者可能主要是因为遗传因素所致。如家族中有腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌等患病史的人，其患结肠癌的危险性比一般人高2-4倍。

　　5、长期精神抑郁的人

　　工作、学习及生活都可能会造成个人出现精神紧张现象，严重者可能会出现抑郁、紧张、焦虑等现象。心理上的这种不适感易诱发生理上的变化，如出现腹痛、腹泻、排便频繁等症状，这些症状被称为“肠易激综合征”。肠道蠕动不正常正常，排毒功能出现异常，危险性比较高。

　　6、长期熬夜的人群

　　长期熬夜可以诱发多种疾病，以肠道而言，可致毒素堆积，新陈代谢减慢，长期作用下，有患癌风险。

　　以上6种结肠癌高发人群，一定要引起重视了，做好疾病防治很重要。