胃溃疡和贲门癌的区别 贲门癌是胃癌的一种吗

一、胃溃疡与胃癌有哪些区别

　　贲门癌是发生于食管和胃的连接部或者说是胃的上口。正是由于它的部位特点，在发病情况、细胞学及临床治疗方面均不同于一般胃癌和食管癌，所以单独提出进行讨论。

　　贲门癌常见的症状主要有以下几种：

　　（1）梗阻：

　　持续吐粘液，这是由于贲门癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致，粘液积存于食管内可以返流，引起呛咳、甚至发生吸入性肺炎。

　　（2）吞咽困难：

　　是贲门癌的典型症状，一般出现此症状说明肿瘤已侵及食管周径三分之二以上，常伴有食管周围组织浸润和淋巴结转移，总趋势是进行性加重，呈持续性。

　　（3）疼痛：

　　胸骨后或背部肩胛区持续性钝疼，表示癌外侵，引起食管周围纵隔炎，贲门癌引起的疼痛可以发生在上腹部，手术切除可能性小，要注意肿瘤有穿孔的可能。

　　（4）声音嘶哑：

　　常是肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经所引起，用喉镜检查有助于诊断。

　　（5）出血：

　　贲门癌患者有时也会呕血或便血，肿瘤可浸润大血管而发生致命的大出血。

　　（6）体重下降、消瘦：

　　因进食困难，营养日趋低下，患者消瘦，但一般患者有食欲。一旦出现厌食，常是肿瘤广泛转移的征象。

　　而我们说胃癌，其大部分患者早期没有明显临床症状，仅部分有轻度消化不良等症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等，而这些症状并非胃癌特有，常可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良，甚至正常人偶尔也会出现，所以并不为人们所重视。还有将近80％以上的患者，会出现上腹部疼痛；约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸；1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力，也有部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状。

　　不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号，而且呈进行性日益加重。有些是继发于消化不良症状，患者因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。

　　另外，恶心、呕吐也可进一步丢失营养，造成营养不良，加重消瘦乏力症状。当然进展期胃癌的后期消瘦乏力就更明显了。

二、贲门癌是胃癌的一种吗

　　1、贲门癌是胃癌的一种吗

　　贲门癌和胃癌一样，均为常见的消化系统恶性肿瘤疾病。但它们在病理、症状、治疗等方面都有明显的差别，所以应该加以并特殊对待：贲门癌主要是发生在食管和胃的连接部或者说是胃的上端口。由于它所处的部位特点，在发病情况、细胞学及临床治疗方面都不同于一般胃癌或食管癌。贲门癌是胃癌的一种吗

　　2、贲门癌常见症状

　　胸痛

　　这是贲门癌的早期症状之一，表现为前胸、后背部疼痛或剑突下绞痛，还可出现上腹和腰背的持续隐痛，表明贲门癌的癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织，疼痛剧烈且持续时间长，贲门癌患者往往难以忍受。

　　咽下困难

　　进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的贲门癌的早期症状，食物下咽时费力进食时间明显延长。咽下困难时，贲门癌患者可以服用中成药食道平散，可以帮助患者缓解症状。

　　上消化道出血

　　这是贲门癌的早期症状的出血表现为呕血或是柏油样便。根据贲门癌患者的出血的严重程度或伴随虚脱休克，表现重度贫血。

三、如何早期发现胃癌

　　1、提高对胃癌的警惕和认识。近半数早期胃癌病人没有临床症状，仅部分有轻度消化不良等症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。大部分患者就诊时都已经是中晚期，原因在于人们对胃癌认识普遍存在误区。如出现有轻微进食阻塞感、上腹痛、食欲不振等症状，不到医院就诊，随便服用市售胃药；面对不明原因的消瘦、乏力等症状，又往往自以为是工作疲劳、精神压力过大所致。种种情况造成病情不能早期确诊。因此，中老人一旦出现上腹痛、腹胀、消瘦、吞咽困难等情况，一定要警惕。

　　2、检查和治疗癌前病变。世界卫生组织已将慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃黏膜不典型增生、胃溃疡、胃息肉、胃良性疾病行胃大部切除术后的病人，列为胃癌前期病变。幽门螺杆菌感染者（胃幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性是感染阴性者的3～6倍），应定期检查和治疗。

　　3、胃镜检查。胃镜诊断应为早期胃癌诊断的首选方法，胃镜观察对怀疑有溃疡、胃黏膜异形增生或胃癌的病例，取活检能快速获得早期病理诊断依据。贲门癌是胃癌的一种吗

　　4、影像检查。X线气钡双重对比造影也是一种能早期发现病变的方法，但为了确诊，仍应动员进行胃镜检查并进行活检，以得到病理的诊断。

　　5、超声内镜检查。现在有一种新的胃镜可以安装超声探头，对胃隆起性病变如黏膜下或胃壁外肿瘤均可获得早期诊断，并能清楚地显示胃壁的各层结构和肿瘤侵犯的深度。

　　6、对可疑病人一定要追踪观察，在1～3个月内复查一次。

四、早期胃癌与胃炎的区别

　　胃炎和胃癌区别还是很大的，但是症状上一般容易混淆，需要借助于胃镜或者钡餐等相关检查加以区分，早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。进展期胃癌（即中晚期胃癌）症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。

　　上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视；胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。