剖腹产的过程 顺产好还是剖腹产好

一、剖腹产过程是什么呢

　　剖腹产是人工分娩方式，是通过外科手术的办法将胎儿从母体子宫中取出，它的具体过程是：

　　(1)切开腹壁：施术部位确定后，术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后，首先作一弧形切口，然后依次分层切开皮肌，腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜，遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜，剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口，然后术者将左手中指或食指伸入破口，在左手的引导下剪开腹膜至适当长度，暴露瘤胃。

　　(2)拉出子宫：腹膜切开后，术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗，然后伸入腹腔检查子宫，胎儿及附近器官，查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移，暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢，并按一定的角度。用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布，防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。

　　(3)切开子宫：确定子宫角大弯后，避开子宫阜，一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后，仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈，则先切一小口放出胎水。放胎水要选择适当的位置和方向。待部分胎水放完后，用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转，固定，这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布，胎水外流时不致漏入腹腔，引起污染。

　　(4)拉出胎儿：取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小，可将切口扩大。拉出胎儿后，助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。拉出的胎儿按正产犊牛护理。

　　(5)剥离胎衣：处理原则是可剥离者应全部剥离，不能剥离时则将已脱落的部分剪除，让其余留在子宫内，待它自行脱落排出，但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除，否则有障缝合。

二、你知道剖腹产好还是顺产好

　　大量的临床实例验证，顺产的好处是比剖腹产多的，因此建议准妈妈，在可以顺产的情况下要尽量避免剖腹产。不过，部分准妈妈不符合顺产的指症，例如出现胎位不正、骨盆过小或者胎儿偏大的情况，可以按照医生的建议选择剖腹产。在多数紧急情况下，选择剖腹产还能挽救准妈妈和宝宝生命，因此，选择剖腹产还是顺产，应从准妈妈和宝宝的具体情况而定。

　　剖腹产的好处：

　　1、给不符合顺产条件的妈妈提供一种分娩方式。由于胎儿或者准妈妈的原因，一些准妈妈无法通过阴道分娩，或顺产可能对准妈妈或新生儿(胎儿)的安全造成威胁时，如出现胎位不正、胎儿窒息、胎儿过大无法娩出、准妈妈患有妊娠期合并症等情况，应该优先选择剖腹产。

　　2、减少阵痛。很多准妈妈在分娩时宫口无法完全张开，若在这个时候进行选择性剖腹产，能够减少准妈妈遭受阵痛之苦。

　　3、合并处理其他疾病。在必须进行剖腹产的情况下，如果准妈妈腹腔内如有其它疾病，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，可一并处理，减少日后的手术治疗。

　　4、可进行结扎。进行剖腹产后，如果准妈妈有结扎的需要，能够一并进行结扎手术。

　　5、合并子宫切除。这种情况相对比较少，主要针对于不宜保留子宫的准妈妈，如出现严重感染，子宫不全破裂，多发性子宫肌瘤等，可在剖腹产后同时切除子宫。

　　顺产的好处：

　　1、加速产后恢复。一般来说，顺产的妈妈当天就可以下床走动。3～5天可以出院，产后恢复快，正常情况下花费较少。

　　2、利于哺乳。顺产的妈妈在产后可比剖腹产妈妈更早进食，有利于喂哺母乳。

　　3、伤害小。相对于剖腹产而言，顺产分娩产生的伤害主要是会阴部位伤口如侧切伤口，一般情况下伤害性比较小且容易恢复。

　　4、并发症少。剖腹产在临床上可出现比较多的并发症，而正常情况下顺产是比较少的，这也是大部分妈妈选择顺产的一大原因。

　　5、对新生儿有好处。对新生儿(胎儿)来说，顺产可让锻炼肺功能，按摩皮肤神经末梢经刺激，其神经、感觉系统发育较好，身体功能的发展也较好。

　　6、利于腹部恢复。很多妈妈在产后有腹部大的问题，而顺产能起到刺激母体分泌催产素的作用，这种激素能够保证子宫收缩，可帮助腹部恢复平坦。

　　7、不使用麻醉更安全。剖腹产需要使用比较多的麻醉剂，而顺产相反，因此不用担心麻醉剂使孩子的神经受到伤害。

　　综上所述，关于剖腹产好还是顺产好这个问题，剖腹产和顺产都是各自有优点的，具体的分娩方式选择应根据产妇自身的具体情况来判断。

三、剖腹产的时候有意识吗

　　很多妈妈在剖腹产前都会感觉到特别恐惧，心理上承受着巨大的压力，不知道自己是否可以坚持下来。

　　进入手术室后，麻醉师会在您的手臂上扎上静脉点滴以便在手术过程中给您输液，然后实施硬膜外麻醉或脊椎麻醉。通常，大多数产妇都会对手术的整个过程非常紧张，有些甚至会过度换气，感到头晕恶心，还有的浑身发抖，不仅害怕手术，还害怕在腰麻的时候扎针。他们会恐惧麻醉不起作用，在手术过程中遭受痛苦，其实，您没必要这么担心，因为麻醉师们都已经非常熟悉产妇紧张的身体特征，如果您告诉他们您感到头晕，他们会给您戴上面罩吸氧。任何一个产科麻醉师都是训练有素的，不管患者是否在颤抖，他们都能非常准确地扎针。事实上，他们会尽一切努力使您感到轻松，并且会向您解释他正在做什么，所以您可以在整个过程中彻底放松。

　　如果您是择期剖腹产，麻醉会在几分钟之内见效，但是如果需要留置一个硬膜外导管(在术后缓慢给药)会再多花费一点时间，大概20分钟。如果您是接受急诊剖腹产，您应该已经进行了硬膜外麻醉，只需要再加一点量就可以，几分钟就能见效。硬膜外麻醉或脊椎阻滞有时并不完全起效，麻醉师为了保证麻醉百分之百起效将会做一些检查：在麻醉点上面和下面的皮肤上喷洒液体，当您确实感觉不到喷洒的液体的温度时，就证明您已经被麻醉了。

四、顺产和剖腹产的利弊有哪些

　　顺产好还是剖腹产好有时会形成一些争议，每个人考虑的角度不一样，可能就会有不一样的结论。分析好顺产和剖腹产的利弊，更利于选择合适的分娩方式。

　　1、顺产优点：

　　(1)临产时有节律的子宫受缩、舒张，使胎儿的胸腔也发生有节律的舒缩，从而使胎儿的肺得到锻炼，为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件;

　　(2)胎儿经母亲产道，在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来，因此能减少新生儿并发症;

　　(3)经阴道分娩时，胎儿头部受盆底挤压而充血，为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激，使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭;

　　(4)阴道分娩可使产门扩张得很大，有利于产妇产后恶露的排出，产后子宫恢复得也快些;

　　(5)有资料分析表明，自然分娩的孩子比较聪明。

　　2、顺产缺点：

　　(1)产前阵痛，这也是很多妈妈们所惧怕而选择剖腹产的原因;

　　(2)产后阴道松弛、子宫膀胱脱垂等后遗症;

　　(3)会阴伤害甚至感染，外阴血肿等;

　　(4)产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理，严重者需切除子宫，甚至危及生命;

　　(5)毫无预警地发生羊水栓塞;

　　(6)对胎儿的伤害：胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引协助生产时，会引起胎儿头部肿大。胎儿过重，易造成肩难产，导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内发生意外，如脐绕颈、打结或脱垂等现象。

　　3、剖腹产优点：

　　(1)可避免自然生产过程中的突发状况;

　　(2)手术可以免除产妇宫缩时的阵痛;

　　(3)当胎儿或母亲有异常时不能顺利地通过阴道分娩，行手术可以挽救母婴生命;

　　(4)腹腔如果有其它疾病可以通过手术一并切除;

　　(5)阴道不易受到损伤。

　　4、剖腹产缺点：

　　(1)剖腹产是大手术，产妇的意外死亡比正常阴道分娩多;

　　(2)剖腹产的失血量平均在300毫升以上，比阴道分娩的失血量(100―300毫升)多得多;

　　(3)剖腹产可能引起伤口感染、术中羊水拴塞、手术意外、子宫损伤切除等情况;

　　(4)术中麻醉意外及其他一些无法预知的意外;

　　(5)术后母体恢复慢，容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状;

　　(6)剖腹产会给子宫留下疤痕，给今后再次分娩或人工流产带来很多危险;

　　(7)有研究表明剖腹产婴儿比自然分娩的婴儿生理适应机能差。