2018-08-21 06:12 来源:网友分享
1.发病原因
疖的致病菌以金黄葡萄球菌为主,链球菌、表皮葡萄球菌等亦引起本病。皮肤局部与全身的抗感染能力降低是本病发生的主要原因,故婴幼儿、营养不良者、糖尿病病人是本病的好发人群。皮肤不洁、皮肤擦伤、环境温度较高等常是导致局部感染的直接诱因。
2.发病机制
细菌侵入毛囊及其所属的皮脂腺和汗腺后,在毛囊及周围组织中迅速繁殖,产生毒素,引起局部组织变性、坏死,而形成疖的中心,表现为局部充血、渗出、硬结。聚集的中性粒细胞对受损的组织细胞和病菌体加以破坏,使其逐渐坏死和溶解,在真皮下形成脓肿。因金黄葡萄球菌的毒素含有凝固酶,故形成脓栓,向外突起。临床可见在红肿硬结的中央有黄白色脓栓。此为金黄葡萄球菌感染病灶的特征。破溃排出脓液后,脓腔逐渐被新的纤维组织修复而愈合。
1、保持卫生
毛囊炎的最根本原因就是毛囊炎不清洁,造成病菌侵入毛囊,所以预防工作的首要问题就是做好个人的卫生工作。平时要做到勤洗澡、换洗衣物,衣服要经常清洗晾晒,以免病菌滋生。注意经常洗头,预防头皮毛囊炎。洗头发的时候不要用指甲抓挠头皮,要用指肚轻轻按揉,频率在每周三次左右即可,过于频繁也会对毛囊造成伤害。专家推荐阅读:怎样正确治疗毛囊炎
2、饮食注意
有的人吃了辣椒之类的食物就会在额头或者脸上出现一些痘痘,这就是因为油脂分泌过剩,而毛囊又因为不清洁不能及时排除油脂,造成毛囊堵塞,就是我们看到的痘痘。所以大家还要注意平时不要吃过于辛辣刺激和过于油腻的食物,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,保持排便通畅就能及时排除体内毒素,这样也能减少毛囊炎的发病。
3、增强体质
生命在于运动,每天参加适当的运动可以提高身体的新陈代谢,轻微的出汗也是排毒的一个方法。通过运动增强体质,提高身体的免疫力,从而预防各种疾病的侵袭。尤其是老年人身体素质差一些,可以借助健身器材进行轻度的运动。大家要保持良好的情绪,积极的心态面对生活,精神放松的情况下也不易感染疾病。
(1)湿火蕴结型
证见头面、项或背部皮肤发生质硬的结节,局部红、肿、热、痛,以后结节逐渐软化,中央形成脓栓,溃烂并排出脓液,伴发热、口渴、头身痛,舌质红,苔薄黄,脉浮数或濡数。治宜清热化湿,解毒散结,方选五味消毒饮加减,药用:银花159,赤芍、野菊花、蒲公英、紫背天葵各129,当归、地丁、甘草各l09,花粉、浙贝母各69,每日一剂,水煎服。亦可选用荆防败毒饮、黄连解毒汤或仙方活命饮加减。
(2)阴虚血热型
证见疼痛性结节、脓疡在一处或多处发生,此起彼伏,缠绵不断,疖子肿脓成迟缓,其色暗红,伴口干,消谷善饥,心烦难寐,小便黄赤,舌质红,苔少,脉虚数。治宜滋阴清热,扶正托毒,方选滋辟汤加减,药用:山药309,生地、黄芪、银花、蒲公英、南沙参、北沙参各159,石斛、玄参、天冬、麦冬、山萸肉各l29,竹叶、灯心草、莲子心各69,每日一剂,水煎服。亦可选用清温败毒饮加减。中成药如六神丸、三黄丸、醒消丸、解毒消毒丸等可酌情选用。
疖子肿未成脓时,可选用金黄散、芙蓉膏、黑布化毒膏、黑布膏、独子膏、碧玉膏等贴敷。脓出后可选用化脓散软膏外涂、拔疔纱条捻入、九一丹或二宝丹药捻引流等。
炎症初期未成脓时,可选用金黄散蜜调或茶水调敷患处,亦可选用五倍子膏、芙蓉膏外敷。如黄连l09、生大黄309、芙蓉叶209、栀子159,共研细末用猪胆汁调敷患处,有较好的消炎止痛效果。局部形成脓肿时,可用火针点刺脓点排出脓液,亦可切开脓腔壁或拔甲排脓,脓腔内放人生肌玉红膏纱布以祛腐生肌。
早期促使炎症消退
红肿阶段可选用热敷、超短波、红外线等理疗措施,也可敷贴加油调成糊状的中药金黄散、玉露散或鱼石脂软膏。
局部化脓时急躁排脓
疖顶见脓点或有波动感时用石炭酸点涂脓点或用针头将脓栓剔出,或作切开引流,禁忌挤压。出脓后辅以呋喃西林、湿纱条或以化腐生肌的中药膏,直至病变消退。
抗菌治疗
若有发热、头痛、全身不适等全身症状,面部疖或并发急性淋巴结炎、淋巴管炎时,可选用青霉素或复方磺胺甲恶唑等抗菌药物治疗,或用清热解毒中药方剂等。
有糖尿病者给予降糖药物或胰岛素等相应治疗措施。对顽固性患者可注射丙种球蛋白、自家菌苗或多价葡萄球菌菌苗。
对于外耳道、鼻、上唇部的疖子不可切开,更不要挤压,以防感染扩散蔓延。
1、不要乱挤压
由于疖子有的生长在面部,不但不好看,而且时间长了容易化脓,很疼,于是有的家长认为孩子长疖子成熟后,只要用手把脓挤出来就好了,专家提醒说,其实长疖子尤其头面部疖子挤脓是十分危险的动作,万万使不得。因为头面部血管直接与颅脑相通,且血管本身无静脉瓣。当外力压迫时,血液可逆流入脑,挤疖子时,细菌可随血液进入颅内,引起危及生命的颅内感染和海绵窦栓塞。尤其是鼻根至双侧口角的“危险三角区”的疖子,必须严禁挤压,正确的做法是请医生及时排脓,然后经过几次引流、换药,便可好转痊愈。
2、不要自行涂药
皮肤任何部位出现红肿热痛,都要及时去医院接受正规处理,切忌自行涂药,尤其是红汞、龙胆紫,对伤口有毒性,易引起痂下积脓。有的是用中草药处理了1多月,结果从1个疖变成了多个毛囊和皮脂腺感染,处理极为棘手。另外,如果反复出现疖肿,要检查空腹和餐后2小时血糖,发现异常要及时去内分泌科诊治,看看是不是跟糖尿病有关。
3、早期的疖子不能切开引流。
成熟的疖子已化脓变软者,可切开排脓。但面部和上唇的疖子千万不要挤压和随意切开。未成脓者,可每日外用纯鱼石脂,或鱼石脂硫磺泥膏,可促进炎症消退。
4、防暑降温是重点
注意保持室内通风,做到防暑降温。定期换洗患者的衣物,保持皮肤的清洁、卫生。
5、生活护理
首先是注意保持皮肤的清洁卫生,天天洗澡换衣。家里要防暑降温,注意室内通风,使孩子不致因出汗过多而生痱子。对于疖病患儿,一定要隔离治疗,所用过的用品要清洗晾晒消毒。
6、保持清洁
排脓以后,要使用抗菌香皂保持患处清洁。